Appareil génital féminin
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Appareil génital féminin L Maillard, 15/10/2010 Appareil génital féminin • • • • • Ovaires Trompes Utérus et col de l’utérus Vagin Vulve Les ovaires • Gonades féminins • Pairs, ovalaires • Faces interne et externe, bords antérieur et postérieur • Intrapéritonéaux « vrais » • 4cm /2cm Les ovaires • Albuginée • Corticale (fonction exocrine) • Medullaire (fonction endocrine) • Moyens de fixité: – Ligament lombo ovarien (contient les vaisseaux gonadiques) – Ligament utéro ovarien (propre de l’ovaire) • Mesovarium Les trompes • 14 cm de long • Franges (face externe: péritoine, face interne muqueuse tubaire) • Infundidulum ou pavillon • Ampoule (8mm de diamètre) • Isthme (4 mm) • Partie utérine (0,5mm) • Ostium L’utérus • • • • • • • • Muscle lisse 8 cm de haut Le plus souvent antéversé Fundus, corps, col, isthme, ostium de la trompe; OI et OE du col Myomètre et endomètre, muqueuse cervicale Aplati d’arrière en avant Cornes utérines Plan de fixité/paroi antérieure: Ligament rond qui traverse le canal inguinal pour se terminer au niveau des grandes lèvres Vascularisation • • • • • Artère utérine: issue de l’iliaque interne Crosse au niveau de l’isthme uterine Sinueuse ++ (distension lors de la grossesse) Passe en avant des uretères Collatérales: artère du ligament rond, artère tubaire et rameau ovarique médian • Drainage lymphatique: iliaque interne, iliaque externe (/biais du ligament rond), vaisseaux gonadique (ligament lombo ovarien) Le ligament large • Mesosalpinx, trompe • Mesovarium, ligament utéro ovarien et rameau ovarique médian • Aileron antérieur, ligament rond et son artère Le vagin • Vestibule • Cul de sac antérieur et post • Saillie du col de l’utérus: orifice externe du col de l’uterus • Exocol épithelium malpighien non kératinisé (comme le vagin) (cancer ++) • Endocol: épithélium glandulaire La vulve • • • • Petites et grandes lèvres Fente vulvaire Frein, gland et prépuce du clitoris Méat urétral Vue supérieure Vessie, uterus, col de l’uterus, ovaire, colon, trompes, uretères Promontoire Ligament rond, anneau inguinal profond, ligament utero ovarien, ligament lombo ovarien Ligament large, mesosalpinx Cul de sac vesico uterin, Fosse para vésicale, cul de sac rectoutérin (de Douglas) Pli recto utérin, fosse pararectale
