L bi tt e bionettoyage - Société Suisse de Stérilisation Hospitalière
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3M Healthcare Journée de formation Société Suisse de Stérilisation Hospitalière Jacqueline Huard L bi Le bionettoyage tt 10 mars 2009 © 3M 2007. All Rights Reserved. AU SECOURS!!! Qu’est-ce Qu est-ce que le bionettoyage? Qu’est-ce que je pourrais bien dire sur le l sujet j t quii nous fferais i apprendre quelque chose ? Internet: Bio-Ecolo: Le bionettoyage consiste à utiliser des produits et des méthodes de nettoyage en harmonie avec la nature. Cette appellation définit également le procédé de nettoyage, applicable à une zone à risques, destiné à réduire momentanément, réduire, momentanément la bio contamination d’une surface. Internet: Wikipedia p Nettoyage 9 il permet d'éliminer les salissures et les micro-organismes à ll‘aide aide d'un d un produit détergent. détergent Rinçage 9 élimine éli i les l salissures, li micro-organismes, i i mis i en suspension i par le détergent, et les traces de produit détergent. Dé Désinfection i f ti 9 elle s'effectue par contact ou par pulvérisation d'un désinfectant contenant t t ddes agents t capables bl de d détruire dét i les l microi organismes Document de l’AFS,, Maitrise et contrôles d’environnement en stérilisation Procédé de nettoyage, applicable dans une zone à risques, d ti é à réduire, destiné éd i momentanément, t é t la l biocontamination bi t i ti d‘une d‘ surface. Il estt obtenu bt par la l combinaison bi i appropriée: ié d‘un nettoyage, d‘une évacuation des produits utilisés et de la salissure à éliminer de l‘application d‘un désinfectant… Qu’es-ce Qu es ce qui régie tout ça? ??Zones à risques?? ?? Prélèvements?? ?? Poussière?? NORME RECOMMANDATION PROCÉDURE É GUIDE Quelques q références: Bonne ppratique q de retraitement des dispositifs p médicaux stériles Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation Guide Romand pour la prévention des infections liées aux soins Directive 99-3: Installations de chauffage et de ventilation dans les hô it hôpitaux ((planification, l ifi ti construction, t ti exploitation) l it ti ) N Norme ISO 14644-1: 14644 1 Salles S ll propres ett environnements i t maîtrisés ît i é apparentés - Partie 1: Classification de la propreté de l'air « Norme ISO 14644-1: Salles ppropres p et environnements maîtrisés apparentés - Partie 1: Classification de la propreté de l'air » S Salle ll propre / Zone Z propre: « salle dans laquelle la concentration des particules en suspension i dans d l’ i estt maîtrisée l’air ît i é ett quii estt construite t it ett utilisée de façon à minimiser l’introduction, la production et la rétention des particules à ll’intérieur intérieur de la pièce, pièce et dans laquelle d’autres paramètres pertinents ,tels que la température, l’humidité et la pression sont maîtrisés comme il convient » Classification: Niveau de propreté particulaire de ll’air air applicable à une salle ou une zone propre. « Norme ISO 14644-1… » « Norme ISO 14644-1 … » « Directive 99-3: Installations de chauffage et de ventilation dans les hôpitaux (planification, (planification construction, construction exploitation) » Classe d’hygiène: … « Locaux à exigences d’hygiène d hygiène accrues: Des exigences accrues……sont en outre appliquées aux dépôts de produits stériles et aux corridors stériles ...tout tout local où des patients soignés ou traités,…ou bien où est entreposé ou conservé du matériel destiné aux p patients,, est en pprincipe p important pour l’hygiène…. » « Directive 99-3… » Classification des locaux hospitalier sur la base de l’appréciation l appréciation des risques d’infection ¾ Salle d’opération ¾ Stérilisation centrale ¾ Chambre de patient après greffe d’organe…. ¾ Urgence g ¾ Salle de réveil, etc. « Bonne ppratique q de retraitement des dispositifs p médicaux stériles. « Locaux »» « …. Respect des procédures dd’hygiène hygiène….Toutes Toutes les surfaces …lisses, imperméables, sans fissures et sans recoins, afin de réduire l’accumulation et la libération de pparticules et de microorganismes et de permettre l’usage répété de produits de nettoyage et de désinfection…. L’entretien des locaux est essentiel. Des p procédures écrites pprécisent l’équipement q p de nettoyage, y g les méthodes et le produits à employer, la fréquence des nettoyages, des désinfections et des contrôles, le personnel désigné et les enregistrements i t t effectués… ff t é » « Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation,, AFS » Maîtrise et contrôle de l’environnement l environnement Zone ¾Zone 1: Zone non classée ¾Zone 2: Zone à risque modéré q infectieux ¾Zone 3: Zone à haut risque ¾Zone 4 : Zone à très haut risque infectieux «… Plus le niveau de risque sera élevé, plus la maîtrise de l’environnement sera importante et plus les contrôles environnementaux i t aurontt leur l indication i di ti …» « Maîtrise et contrôles d’environnement d environnement en stérilisation » Maîtrise et contrôle de l’environnement Lors de la mise en place des prélèvements et des contrôles de l’environnement,…répondre aux différents points suivants: ¾Objectifs et les limites des contrôles ¾Lieux, moment, fréquence des prélèvement ¾Opérateur qui effectuent les prélèvements ¾Choix du matériel de contrôle et de mesure ¾Conditions de prélèvement ¾Critère microbiologiques, définition du niveau microbien requis en fonction du risque « Maîtrise et contrôles d’environnement d environnement en stérilisation » Maîtrise et contrôles de surfaces Objectifs des prélèvements de surfaces… ¾Valider une procédure de nettoyage et de désinfection ¾Contrôler l’efficacité du bionettoyage et de la désinfection ¾Évaluer le niveau de microbiologie pour une activité donnée « Maîtrise et contrôles d’environnement d environnement en stérilisation » Maîtrise et contrôles de surfaces Les prélèvements sont réalisés au niveau des points critiques ( endroit les plus exposés), c’est-à-dire: ¾Le plus prêt possible du site d’activité ¾En des points indicateurs d’éventuelles défaillances ¾Surface propice à l’empoussièrement ¾Zone de contact des DM à stériliser ¾Zone de contact manuel par le personnel ¾Zone soumises à des conditions thermiques q et hygrométriques favorables au développement microbien ¾Appareils « Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation » Les prélèvements sont réalisés dans différentes situations ¾ Avant activité: Établir une situation de base (contamination de départ) ¾ Pendant activité: Étudier la recontamination ¾ Après activité: Vérifier l'application et l'éfficacité de la procédure de bionettoyage « Maîtrise et contrôles d’environnement d environnement en stérilisation » X= UFC X « Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation » Périodicité minimale conseillée Prélèvement de surface Quantitatif Qualitatif Zone de lavage Tous les 6 mois Zone conditionnement / stérilisateur Zone de sortie stérile Zone de stockage Zone annexe Tous les 6 mois Tous les 6 mois Tous les 6 mois Tous les 6 mois Si besoin lors de résultatds quantitatifs mauvais Produit de nettoyage Détergent-désinfectant Détergent désinfectant • Larges spectre d’action: Bactéricide, fongicides, levuricides tubercolocide virucides , adénovirus,etc.. levuricides,tubercolocide, adénovirus etc • Bon pouvoir nettoyant Sous forme à appliquer sur un tissu , lingettes ou pulvérisateur Suivre les recommandations du fournisseur Guide Romand ppour la pprévention des infections liées aux soins . « Environnement » Obj Objectif tif ¾ Limiter la contamination de l’environnement afin d’éviter la transmission des micro-organismes ¾ Personnel formé ¾ Classification des locaux selon le risque infectieux ¾ Caractéristiques des patients ¾ Produit et matériel disponible ¾ Plan de nettoyage ¾ Traçabilité Exemple : « Zone versus protocole de nettoyage » Exemple de procèdure: tableau planning Références : Norme ISO 14644 14644-1: 1: Salles propres et environnements maîtrisés apparentés - Partie 1: Classification de la propreté de l'air, Norme internationale , Première édition 1999-05-01 Directive Di ti 99 99-3: 3 IInstallations t ll ti dde chauffage h ff ett dde ventilation til ti ddans lles hôpitaux (planification, construction, exploitation), Société Suisse des ingénieurs en chauffage et climatisation ,2005 Bonne pratique de retraitement des dispositifs médicaux stériles , Swissmedic , Edition avril 2004 Maîtrise M ît i ett contrôles t ôl d’ d’environnement i t en stérilisation, té ili ti AFS (Association Française de Stérilisation), 2005 Guide Romand pour la prévention des infections liées aux soins , Impression cir @chuv.ch, Première édition janvier 2008
