Traitement des métastases hépatiques synchrones du cancer
Traitement des métastases hépatiques
synchrones du cancer colorectal
Professeur Gilles Mentha
Département de Chirurgie
HUG
Journées médico-chirurgicales
d’hépatologie et de
gastroentérologie
30 novembre 2007
CCR en Europe:
360,000 nouveaux cas / année,
940,000 nouveaux cas / année dans
le monde
Suisse: 2500 cas / année
Mortalité du CCR en
Europe: 190,000 cas /
année
Epidémiologie
du cancer colorectal (CCR)
Cancer colorectal
•
Le cancer colorectal est responsable de 10% des
décès par cancer dans les pays occidentaux
•
25% de métastases hépatiques synchrones
•
25% de métastases hépatiques métachrones
au
cours de l’évolution de la maladie
•
50% des malades vont décéder de leurs
métastases hépatiques
Cancer colorectal avec métastases
hépatiques synchrones
•
Il s’agit d’un cancer avancé
avec pour le malade
un pronostic réservé.
•
Il y a juste une décennie seul le traitement
chirurgical pouvait être efficace et la
chimiothérapie «
de l’époque
»
avait un taux de
réponse inférieur à
20% pour un temps limité….
•
Dès lors, une résection simultanée de la tumeur
primitive et des métastases –
lorsqu’elle était
possible -
apparaissait comme le meilleur
traitement.
Les progrès de la chimiothérapie
néoadjuvante
ont permis la résection de
métastases jusque là
non résécables…
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