Traitement des métastases hépatiques synchrones du cancer

Traitement des métastases hépatiques
synchrones du cancer colorectal
Professeur Gilles Mentha
Département de Chirurgie
HUG
Journées médico-chirurgicales d’hépatologie et de
gastroentérologie
30 novembre 2007

CCR en Europe:
360,000 nouveaux cas / année,
940,000 nouveaux cas / année dans
le monde
Suisse: 2500 cas / année
Mortalité du CCR en
Europe: 190,000 cas /
année
Epidémiologie du cancer colorectal (CCR)

Cancer colorectal
• Le cancer colorectal est responsable de 10% des
décès par cancer dans les pays occidentaux
• 25% de métastases hépatiques synchrones
• 25% de métastases hépatiques métachrones au
cours de l’évolution de la maladie
• 50% des malades vont décéder de leurs
métastases hépatiques

Cancer colorectal avec métastases
hépatiques synchrones
• Il s’agit d’un cancer avancé avec pour le malade
un pronostic réservé.
• Il y a juste une décennie seul le traitement
chirurgical pouvait être efficace et la
chimiothérapie « de l’époque » avait un taux de
réponse inférieur à 20% pour un temps limité….
• Dès lors, une résection simultanée de la tumeur
primitive et des métastases – lorsqu’elle était
possible - apparaissait comme le meilleur
traitement.

Les progrès de la chimiothérapie
néoadjuvante ont permis la résection de
métastases jusque là non résécables…