Chimio Embolisation

Wakil AZOUZA
Fanny LEENHARDT
Nadège NEANT
UE dispositifs médicaux

Chimio Embolisation (1)
TACE = Trans Arterial Chemo Embolisation
Technique de radiologie interventionnelle
Agents antimitotiques + Agents embolisants
BUT :
Libérer une dose très concentrée de
chimiothérapie directement dans la
tumeur, sans exposer le reste du corps
aux effets de ces médicaments
 MECANISME D’ACTION
Mode d'action principal : Action
physique, embolise les vaisseaux
d'alimentation de la tumeur
Mode d'action secondaire : Capable
de charger et d'éluer d'une dose de
médicament dans la zone embolisée

Efficace et possible grâce à 3 caractéristiques :
Approvisionnement en sang du foie normal
•75 % Veine porte
•25 % Artère hépatique
Approvisionnement en sang des tumeurs hépatiques
•95 % Artère hépatique
•5 % Veine porte
Développement des technologies de cathéters
permettant un placement hyper-sélectif 
Livraison sûre et efficace des agents d’embolisation
Chimio Embolisation (2)

Place de la Chimio Embolisation
TT des carcinomes hépatocellulaire (CHC) :
« TT palliatif de première ligne des CHC évolués en absence de métastase et
d’anomalie significative du flux portal chez les malades Child-Pugh A ou B
asymptomatique et en bon état général »
TT des métastases hépatiques de cancers
EASL–EORTC Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinomaJournal of Hepatology 2012 vol. 56 j 908–943

•Tumeur maligne primitive du foie la plus fréquente
•Un des cancer les plus fréquents : 5ème rang d’incidence au monde
•> 5% de l’ensemble des cancers
•Incidence annuelle > 500 000 nouveaux cas
•Incidence 2x plus élevée chez l’homme
•Seulement 30 % des malades peuvent bénéficier d'un traitement curatif
chirurgical (transplantation, résection) ou percutané (alcoolisation,
radiofréquence)
Carcinome Hépatocellulaire
Épidémiologie mondiale
Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. GLOBOCAN 2008,
Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10