Variables determining outcome in total hip replacement surgery

Variables influençant les résultats de prothèse totale de hanche
O. Rolfson, L. E. Dahlberg, J-Å. Nilsson, H. Malchau, G. Garellick
The University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:157-61.
Dans cette étude nous avons émis l’hypothèse que l’anxiété/dépression, une des cinq dimensions
de la qualité de la vie par rapport à la santé (HRQoL (health- quality of life related) en anglais
dans le texte) dans l’instrument de mesure EQ-5D, pouvait prédire le résultat d’une opération de
remplacement de la hanche.
Nous avons analysé les données préopératoires et postopératoires à un an du registre Suédois des
prothèses de hanches, en particulier celles de 6158 patients souffrant d’une coxarthrose
primitive.
Nous avons utilisé une analyse de covariance afin d’étudier le lien entre l’anxiété et le résultat en
regard de la douleur et de la satisfaction du patient.
La dimension préopératoire de l’anxiété/dépression du EQ-5D est un facteur prédictif fort du
soulagement de la douleur et de la satisfaction du patient (p < 0,001).
Les chirurgiens orthopédistes s’occupant de patients candidats à une prothèse de hanche
devraient être conscients que la santé mentale peut influencer la douleur postopératoire et le
HRQoL. Une prise en charge appropriée de la santé mentale peut amener une modification de la
manière de soigner ces patients afin d’améliorer le résultat de la chirurgie prothétique.