SUJET DE THESE 2014 Document 1/3 Date Octobre 2014 1 Page Edition v1 DONNÉES ADMINISTRATIVES Unité de recherche Laboratoire Tutelle Contacts IRTES – EA7274 SET Université de Technologie de Belfort-Montbéliard DIRLAB : Yassine Ruichek ([email protected]@utbm.fr) DIR IRTES : Ghislain MONTAVON ([email protected]) DIR RECH UTBM : Christian CODDET ([email protected]) 2 TITRE (PROVISOIRE) CONTRIBUTION À L’OPTIMISATION DE LA CHAÎNE LOGISTIQUE HOSPITALIÈRE ET DE LA CHAINE DE SOINS DANS LE CAS DE L'AVC 3 3.1 SUJET CONTEXTE Aujourd'hui, les établissements de soin sont confrontés au besoin impérieux de maîtriser leurs dépenses mais également d'améliorer leur efficacité notamment en terme de délai pour les approvisionnements en matériel des différents services. Ces progrès en termes d'organisation devront se faire non pas au détriment de la qualité des soins, mais plutôt pour améliorer la qualité globale de ces structures ainsi que leurs performances à tout niveau. Cette amélioration peut s'effectuer suivant plusieurs axes, notamment dans les domaines de : • La logistique opérationnelle dont l'objectif est de rationaliser les flux à l'intérieur de l'établissement comme le stockage et la distribution des médicaments, des repas, du linge propre, la récupération des déchets, ainsi que les flux informationnels concernant les dossiers des patients. • L'approvisionnement d'un groupe d'établissements appartenant à un même secteur géographique • L'amélioration de l'efficience des systèmes d'information utilisée en milieu hospitalier et l'utilisation de technologies permettant à l'information d'être transmise plus rapidement (RFID, par exemple). Mais une autre domaine est également décisif dans le domaine de la santé, il s'agit de l'amélioration de la chaîne de soins pour certaines pathologies qui nécessitent de prendre des mesures coordonnées et rapides pour sauver la vie des patients, notamment dans le cas d'un accident vasculaire cérébral (AVC). Les enjeux à ce niveau sont autant économiques que sociétaux et il est important de pouvoir proposer des méthodes et outils avancés d'aide à la décision pour la gestion et l'organisation de la chaîne de soins de façon à assurer une prise en charge de grande qualité pour tous, au moindre coût. Dans ce cadre, les méthodes appliquées avec succès dans le domaine industriel pour évaluer et améliorer les performances peuvent être appliquées au cas des établissements hospitaliers à condition de prendre en compte les spécificités SUJET DE THESE 2014 Document Page 2/3 Date Octobre 2014 Edition v1 liées à ces systèmes, notamment la préservation, voire l'amélioration, de la qualité des soins. 3.2 OBJECTIFS DE RECHERCHE La problématique scientifique de ce travail de thèse, qui se déroulera au sein du laboratoire IRTES-SET de l’Université de Technologie Belfort Montbéliard, consiste plus particulièrement à étudier les problèmes d'organisation associés à la chaîne logistique hospitalière, et proposer des outils d'aide à la décision pour y remédier. L'organisation d'une chaîne logistique hospitalière est une activité complexe qui regroupe de nombreux paramètres difficiles à combiner et à optimiser. L'objectif de cette thèse est de contribuer à identifier et lever certains verrous scientifiques sur la modélisation et l’optimisation de ces systèmes. Le but sera de développer des outils informatiques puissants avec des modules d'optimisation issus de la recherche opérationnelle qui permettront d'aider les spécialistes à optimiser leurs chaines de soins, mutualiser les moyens de traitements et prendre les bonnes décisions. Les objectifs scientifiques sont donc : − d'étudier et analyser les structures et fonctionnements des chaînes logistiques hospitalières, ainsi que les chaînes de soins dans certaines pathologies comme l'AVC. − d'élaborer des modèles mathématiques adaptés à ces systèmes qui prennent en compte des différentes contraintes inhérentes à ces systèmes. − de développer des approches de résolution pour minimiser les différents coûts du système étudié, et proposer le cas échéant des modules performants d'aide à la décision qui seront couplés à des bases de données. Les méthodes concernées pourront s'appuyer sur des méthodes d'optimisation exacte de type génération de colonne ou des méthodes approchées dans le cas où les méthodes exactes s'avèrent peu efficaces. Il faudra également porter une attention particulière à l'évaluation des performances des algorithmes de résolution par exemple en proposant des bornes minimum pour les problèmes étudiés. La thèse pourra être organisée en quatre parties : 1. Tout d'abord, une analyse de l’existant et une synthèse bibliographique seront menées sur les différents modèles et méthodes d’optimisation des chaînes logistiques hospitalières. 2. Ensuite, la deuxième partie s'orientera vers l'analyse du système considéré et la définition de modèles mathématiques et de leurs propriétés pour les sous-ensembles appropriés. Une attention particulière sera portée à l'étude Document SUJET DE THESE 2014 Page 3/3 Date Octobre 2014 de la faisabilité des problèmes considérés, ainsi qu'à bornes inférieures et la recherche de coupes valides. Edition v1 l'établissement de 3. Dans la troisième partie, des algorithmes d'optimisation appropriées et basées sur les résultats de la deuxième partie seront développées pour résoudre les problèmes considérés. 4. Finalement, dans la quatrième partie, des outils d'aide à la décision seront développés pour maîtriser les processus de la chaîne de soins et les résultats des travaux de la thèse seront appliqués à des exemples concrets de chaîne logistique hospitalière. Cette thèse se fera en collaboration avec le laboratoire Nano-Medecine et un partenaire hospitalier qui pourra être le CHU de Besançon pour la problématique de l'AVC ou le Centre Hospitalier Belfort-Montbéliard pour la problématique de la chaîne logistique hospitalière. Ces établissements nous accompagneront dans la définition des critères, contraintes et variables à considérer pour la gestion, l’évaluation des performances ainsi que les possibilités et les modèles de décision. Mots clés : Chaîne logistique hospitalière, chaîne de soins, optimisation, organisation, évaluation des performances, aide à la décision. 4 DIRECTION DES TRAVAUX / CO-ENCADREMENTS Olivier GRUNDER [email protected] 03 84 58 33 29 MCF HDR 50 % Codirecteur de thèse OU Co-encadrant Oussama BARAKAT [email protected] 06 13 33 28 90 MCF 50 % 50 % 0 Directeur de thèse NOM Prénom Courriel Téléphone Grade (PR, MCF-HDR, MCF) Quotité de l'encadrement (%) Quotité des encadrements en cours