Projet de Soins - EPSM Lille Metropole

Projet de soins
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SOMMAIRE
Projet de soins _________________________________________ 1
I. Philosophie et conception des soins à l’EPSM Lille Métropole ______________________________________ 4
II. Projet de soins ____________________________________________________________________________ 5
2.1 Cadre législatif et réglementaire __________________________________________________________________ 5
2.2 Les quatre piliers du projet de soins ________________________________________________________________ 6
2.3. Les références ________________________________________________________________________________ 7
2.4. Méthodologie _________________________________________________________________________________ 9
Axe 1 : Améliorer la qualité, la sécurité et la continuité, de la prise en charge du patient ________________ 11
Objectif 1 : Respecter les droits du patient et promouvoir la bientraitance ___________________________________ 12
Objectif 2 : Adapter les pratiques professionnelles et l’organisation des soins aux besoins spécifiques des personnes
soignées. _______________________________________________________________________________________ 13
Objectif 3 : Développer la réhabilitation psychosociale ___________________________________________________ 13
Objectif 4 : Participer à l’amélioration des conditions matérielles d’accueil et au programme de rénovation architectural
_______________________________________________________________________________________________ 14
Objectif 5 : Veiller à l'adéquation des moyens aux besoins de soins évalués de la population ____________________ 14
Objectif 6 : Mettre en adéquation les ressources aux besoins _____________________________________________ 15
Axe 2 : Participer à la démarche Qualité ________________________________________________________ 15
Objectif 1 : Evaluer le service rendu aux usagers et leur satisfaction ________________________________________ 16
Objectif 2 : Participer à l’élaboration de références notamment en ambulatoire ______________________________ 16
Objectif 3 : Evaluer, prévenir et gérer les risques (cliniques, professionnels…) ________________________________ 17
Objectif 4 : Contribuer aux démarches de certification HAS et ISO 9001 version 2008 __________________________ 17
Objectif 5 : Engager le service de soins dans la démarche de développement durable __________________________ 17
Axe 3 : Participer au développement de la recherche en soins et à la promotion de la prévention en santé
mentale __________________________________________________________________________________ 17
Objectif 1 : Développer la recherche dans le domaine de la psychiatrie et de la santé mentale ___________________ 18
Objectif 2 : Promouvoir une psychiatrie citoyenne et communautaire _______________________________________ 18
Objectif 3 : Coordonner les actions santé / santé mentale / police / justice ___________________________________ 19
Axe 4 : Accompagner le développement des compétences et les projets professionnels ________________ 19
Objectif 1 : Repérer et évaluer les compétences : de l’individuel au collectif __________________________________ 20
Objectif 2 : Améliorer les connaissances cliniques. ______________________________________________________ 21
Objectif 3 : Développer les capacités à évaluer et gérer les risques cliniques lors de l’entretien infirmier ___________ 22
Objectif 4 : Intégrer la réflexion éthique dans la pratique soignante ________________________________________ 22
Objectif 5 : Participer à la prévention en Santé Publique _________________________________________________ 22
Objectif 6 : Préciser la notion d’engagement thérapeutique _______________________________________________ 22
Objectif 7 : Développer la psycho-éducation des familles. ________________________________________________ 23
Objectif 8 : Optimiser le travail en interdisciplinarité ____________________________________________________ 23
Axe 5 : Promouvoir et accompagner le management du service de soins _____________________________ 23
Objectif 1 : Redéfinir une politique managiérale ________________________________________________________ 24
Objectif 2 : Se donner les moyens de répondre à la nécessité de la reconnaissance universitaire de l’encadrement
(conditions d’accès) ______________________________________________________________________________ 25
Objectif 3 : Développer les compétences des Cadres de Santé (accompagnement de la clinique) _________________ 26
Objectif 4 : Mieux accompagner l’information et la communication interpersonnelle pour favoriser un management de
qualité _________________________________________________________________________________________ 26
Objectif 5 : Développer les compétences sociologiques des Cadres de Santé (analyse sociologique des organisations) 26
Objectif 6 : Faciliter l’adaptation à l’emploi des nouveaux professionnels ____________________________________ 26
Objectif 7 : Favoriser une meilleure connaissance des professionnels entre eux _______________________________ 26
Objectif 8 : Garantir la transmission des savoirs aux stagiaires - Etre force de propositions pour influer sur la formation
initiale _________________________________________________________________________________________ 27
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Axe 6 : Contribuer à la santé au travail et à l’épanouissement professionnel __________________________ 27
Objectif 1 : Prévenir et gérer les situations à risques _____________________________________________________ 28
Objectif 2 : Définir la charge de travail physique, psychique et mentale _____________________________________ 29
Objectif 3 : Favoriser un environnement physique, ergonomique et sécuritaire _______________________________ 29
Objectif 4 : Prévenir l'épuisement professionnel. Mettre en place une stratégie d'accompagnement individuelle et
collective pour éviter le risque ______________________________________________________________________ 29
Objectif 5 : Soutenir l’évolution professionnelle ________________________________________________________ 29
Objectif 6 : Développer ou maintenir le lien social ______________________________________________________ 29
Objectif 7 : Optimiser l’utilisation des outils de soins ____________________________________________________ 29
Objectif 8 : Optimiser l'utilisation des outils informatiques institutionnels ___________________________________ 29
Objectif 9 : Favoriser l'équilibre entre les droits et les devoirs des professionnels ______________________________ 30
Objectif 10 : Développer l'éducation à la santé pour les professionnels ______________________________________ 30
Axe 7 : Participer et se positionner dans la mise en œuvre de la gouvernance hospitalière et dans les
coopérations inter-hospitalières ______________________________________________________________ 30
Objectif 1 : Participer et se positionner dans la mise en œuvre de la gouvernance hospitalière ___________________ 31
Objectif 2 : Participer à l’élaboration des règles de fonctionnement de la gouvernance hospitalière ______________ 31
Objectif 3 : Valoriser la gouvernance hospitalière en tant qu’outil favorisant la mutualisation des expériences, des
pratiques, des compétences et des expertises au service de la qualité des soins_______________________________ 31
Objectif 4 : Inscrire le service de soins dans les coopérations hospitalières ___________________________________ 32
Objectif 5 : Inscrire le service de soins dans les coopérations européennes ___________________________________ 32
Annexes __________________________________________________________________________________ 33
Annexe 1 : Loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'Hôpital et relative aux Patients, à la Santé et aux
Territoires ______________________________________________________________________________________ 34
Annexe 2 : Le Décret n°2010-449 du 30 avril 2010 relatif à la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-
techniques dans les établissements publics de santé ____________________________________________________ 34
Annexe 3 : Processus ISO n°304 « Gestion du projet de soins de la Commission de Soins Infirmiers,de Rééducation et
Médico Technique » ______________________________________________________________________________ 35
Annexe 4 : Méthode AMDEC _______________________________________________________________________ 41
Fréquence (F) : ___________________________________________________________________________________ 41
Annexe 5 : Qu’est-ce qu’une valeur ? Les valeurs du projet de soins. Les définitions des valeurs __________________ 42
Annexe 6 Le Plan Psychiatrie et Santé Mentale (PPSM) 2011 - 2015 ________________________________________ 44
Annexe 7 : Le Schéma Régional d’Organisation Sanitaire (SROS) Version 2 ___________________________________ 46
Annexe 8 : Le Plan Régional de Santé (PRS) ____________________________________________________________ 47
Annexe 9 : Le Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens (CPOM) ________________________________________ 48
Annexe 10 : Le rapport de Chantal DE SINGLY Septembre 2009 ____________________________________________ 49
Annexe 11 : Les résultats de l’audit de certification ISO 9001 - Version 2008 Septembre 2010 ____________________ 50
Annexe 12 : Les résultats de l’audit de certification ISO 9001 - Version 2008 __________________________________ 51
Novembre 2012 __________________________________________________________________________________ 51
Annexe 13 : La culture de sécurité des soins : du concept à la pratique Décembre 2010 ________________________ 52
Annexe 14 : Le manuel de certification V2010 __________________________________________________________ 53

PROJET DE SOINS
« Les organisations apprenantes sont celles dont les membres peuvent sans cesse
développer leurs capacités à atteindre les résultats qu’ils recherchent, où de nouveaux
modes de pensée sont mis au point, où les aspirations collectives ne sont pas freinées, où
les personnes apprennent en permanence comment apprendre ensemble ».
Peter Senge
La spécificité du management par projet est de faire reposer l’essentiel de son dispositif sur
un travail collectif. « Le management par projet est fondé sur le dynamisme, une recherche
collective de solutions, une mobilisation de toutes les énergies pour parvenir à atteindre des
objectifs. Ces caractères s’accompagnent de la valorisation de l’initiative, mais aussi du
sens des responsabilités ».
JJ NERE
I. Philosophie et conception des soins à l’EPSM Lille Métropole
« La grandeur d’un métier est peut-être, avant tout, d’unir les hommes.
Il n’est qu’un luxe véritable, et c’est celui des relations humaines »
Antoine De Saint Exupéry
Le projet de soins prend sens dans la conception « du prendre soin » à travers les dimensions de
prévention primaire, secondaire et tertiaire. De ce fait, notre philosophie des soins repose sur une
approche holistique et humaniste qui place la personne en souffrance psychique et son environnement
au centre des objectifs poursuivis par le projet de soins.
La philosophie du projet de soins s’appuie sur les valeurs de la Direction des Soins et se décline
dans le concept des organisations apprenantes développé par Peter Senge.
C’est pourquoi, les professionnels s’engagent à offrir des soins personnalisés, de proximité ancrés
dans les principes de la psychiatrie citoyenne et communautaire et à associer, autant que faire se peut,
l’environnement de la personne soignée.
Ils s’engagent également à respecter l’intimité, la confidentialité et à donner l’information
nécessaire à une prise de décision libre et éclairée du patient dans son parcours et son processus de
soins.
La déclinaison du projet de soins s’inspire de la charte de l’usager en santé mentale qui postule
que tout usager est « une personne citoyenne, actrice à part entière de la politique de santé et dont la
parole influence l’évolution des dispositifs de soins et de prévention ». Pour ce faire, un représentant des
usagers est invité systématiquement à la Commission de Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico
Techniques.
De plus, les valeurs et les principes du projet de soins guident le travail pluri-professionnel,
l’objectif étant la qualité et la sécurité des soins dispensés. C’est la raison pour laquelle le projet de soins
intègre depuis 2006 la prévention et la gestion des risques.
Chapitre 2 4

PROJET DE SOINS
En effet, le projet de soins s’adresse également aux professionnels. L’accompagnement des
professionnels dans le développement personnel et professionnel continu constitue le socle de la Gestion
Prévisionnelle des Métiers et des Compétences (GPMC) et facilite l’acquisition de connaissances, de
compétences, et d’habilités au service de la gestion des situations complexes rencontrées eu égard à
notre spécialité.
Enfin, le développement d’une culture de recherche clinique permet l’émergence des pratiques
réflexives, au service de l’excellence du soin.
Pour ce faire, l’autonomie, la motivation, la responsabilisation et la créativité des professionnels
restent le levier essentiel, au même titre que la démarche de certification ISO, support de notre
méthodologie de travail et outil de promotion de nos résultats.
II. Projet de soins
L’EPSM Lille Métropole est engagé dans l’élaboration du projet d’établissement 2012–2017.
Le projet de soins prend en compte les orientations du projet médical de l’EPSM Lille Métropole, il
s’inscrit dans la continuité des orientations du projet de soins 2006 – 2010 et dans l’évolution du soin en
psychiatrie / en Santé Mentale. Il se décline, pour certaines thématiques, en partenariat avec d’autres
directions (ex : projet social, projet qualité…).
Il doit être présenté dans toutes les instances et il a été validé à l’unanimité par les membres de
la CSIRMT le 25 avril 2013.
2.1 Cadre législatif et réglementaire
La légitimité du projet de soins est rappelée dans l’ordonnance 2005-406 du 02 mai 2005
simplifiant le régime juridique des établissements de santé et dans la loi n°2009-879 du 21 juillet 2009
portant réforme de l'Hôpital et relative aux Patients, à la Santé et aux Territoires (
ANNEXE 1
).
C’est pourquoi, le Décret n°2010-449 du 30 avril 2010 relatif à la commission des soins
infirmiers, de rééducation et médico-techniques dans les établissements publics de santé définit :
« Art. R. 6146-10. - I. ― La commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-
techniques prévue par l‘article L. 6146-9 du code de la santé publique est consultée pour avis sur :
1/ Le projet de soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques élaboré par le
coordonnateur général des soins ;
2/ L'organisation générale des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques ainsi que
l'accompagnement des malades ;
3/ La politique d'amélioration continue de la qualité, de la sécurité des soins et de la gestion des
risques liés aux soins ;
4/ Les conditions générales d'accueil et de prise en charge des usagers ;
5/ La recherche et l'innovation dans le domaine des soins infirmiers, de rééducation et médico-
techniques ;
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