Psychiatrie

Psychiatrie
Pacte de confiance
GROUPE 3
27 novembre 2012
DR LAVAUD
Psychiatre des hôpitaux
Chef du pôle 94G10

Nécessité d’une loi santé
mentale
Reconnaissance du service public de
psychiatrie de secteur
Reconnaissance de sa dimension
extrahospitalière avec sanctuarisation des
budgets extra hospitaliers (Rapport
Piel/Roelandt de la psychiatrie à la santé
mentale juillet 2001!)demandant 40% des
effectifs sur l’extra hospitalier

La gouvernance
Reconnaitre la différence entre CHU-
EPS -Hôpitaux généraux.
Les situations ne sont pas comparables les
solutions ne peuvent être identiques
Les services de CHU ne sont pas tous
sectorisés
Sanctuarisation des budgets de psychiatrie
dans les CHG et impossibilité de fongibilité
enveloppes DAF vers les services T2A

Des évolutions nécessaires
Un nécessaire rééquilibrage des pouvoirs
Un conseil de surveillance/CA qui retrouve des prérogatives de
contrôle
Une CME aux compétences élargies (budgets, investissements,
CPOM…Déjà évoqué)
Un CHSCT qui puisse se prononcer sur les conditions de
travail et notamment les nouvelles organisations du temps de
travail avec pouvoir d’opposition/veto
La disparition ou si maintien du directoire nomination des
médecins par le président de CME après vote où tous les
médecins (membres ou non membres de la CME) puissent être
éligibles.

Un pôle = Un secteur
L’organisation en pôles doit être un choix médical.
En psychiatrie il n’y a pas de rationalisation de plateaux
techniques, le plateau technique ce sont les soignants.
Le regroupement de secteurs a souvent pour seule logique
médico économique une diminution du nombre des soignants
et en premier lieu des cadres de santé.
Une structure à dimension humaine est une structure où tous
se connaissent ce qui intègre aussi les nombreux partenaires
avec qui nous travaillons.
La diminution des temps de soignants c’est la diminution des
temps d’échanges, de synthèse clinique et de temps auprès
des patients ce qui est le raison d’être de notre métier l’écoute,
l’accompagnement, le suivi attentif, la prévention des
rechutes….