Parle avec ta tête, son corps est malade, parle

Mmes M-P Dhont , L.Bossio
Journée des étudiants-20 mars13
PARLE AVEC TA TÊTE, SON
CORPS EST MALADE, PARLE AVEC
TON CŒUR, SA TÊTE EST MALADE
QUI ÉCOUTE RÉCOLTE
PYTHAGORE
»
Journée des étudiants-20 mars13
« QUI PARLE SÈME,
SOMMAIRE
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Introduction
Savoir communiquer
Savoir écouter
Savoir être
L’accueil
Les pièges relationnels
L'Humanitude,
une philosophie au service des personnes âgées
Conclusion
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INTRODUCTION
ou de jambe
en un mot la
BASE
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Ce qu’il reste après quelques
Le socle
temps?
Et parfois un vestige
de pied
Le socle
ou de jambe, en un
la un
Etmot
parfois,
base
vestige de pied
Introduction
Dans une prise en charge de patient
c’est un peu pareil.
Si on interroge un patient qui fut le
bénéficiaire de nos soins, ce dont il se
souvient après plusieurs années, c’est
le style du soignant, l’impression qu’il
lui a laissée, la dose d’empathie qu’il a
ressenti, notre écoute, notre
authenticité… c'est-à-dire le socle de la
relation : l’alliance thérapeutique
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Introduction
C’est dire si cette alliance est capitale pour la
réussite de la prise en charge car elle est à la
fois l’indispensable support à la relation
d’aide, mais aussi le substrat du souvenir que
le patient va en garder et qui peut soit le
ramener vers nous en cas de problème
ultérieur ou au contraire le faire fuir
Pour que cette alliance puisse naître et se
développer, les premiers contacts avec le
patient sont capitaux
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SAVOIR COMMUNIQUER
Être communicant signifie être
ouvert
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La communication, c’est quand
l’individu (le quelqu’un) compte
autant à nos yeux que
l’information échangée (le
quelque chose)
L’importance du non verbal
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La qualité d’un échange réside plus dans le non
verbal que dans le verbal.
Le verbal, c’est le mot. Le non verbal, c’est tout ce
qu’on y ajoute (gestuelle, mimiques, intonation de
la voix)
Le non verbal est si important que la même
phrase peut signifier une chose ou son
contraire selon le non verbal qui
l’accompagne. La même question peut être une
invitation à s’exprimer ou bien un reproche
déguisé
Le patient ne vous entendra que si vous acceptez de
l’entendre…
une situation
particulière
déterminant la
réaction du
patient
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Les attitudes du
soignant lui-même et
ses paroles créent
chaque fois, par la
signification qu’elles
prennent,
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Savoir accepter les
critiques
SAVOIR ÉCOUTER
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Le risque majeur est d’interpréter, de comprendre
« à coté », de croire comprendre alors qu’on projette
nos significations sur la situation du patient.
Etre centré sur le patient n’est pas être fasciné par
lui ni seulement être attentif à ce qu’il dit, c’est le
comprendre mais aussi comprendre ce qui se passe
ici et maintenant dans la relation elle-même.
Ceci n’est possible que par une observation
vigilante et informée
Savoir écouter est inséparable de savoir
observer
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COMMENT ÊTRE EN ÉCOUTE ?
Exclure
ses propres idées préconçues et toute tentative
d’interprétation,
Laisser
Le
une attitude physique de disponibilité,
autrui s’exprimer sans l’interrompre,
questionner (questions ouvertes),
L’inciter
à préciser le cours de sa pensée, lorsqu’elle est
imprécise ou trop générale,
Lui
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Adopter
donner de nombreux signes visuels et verbaux d’intérêt,
Reformuler
ses propos avec ses propres termes, puis avec les
nôtres,
Pratiquer
des silences,
Témoigner
Rester
de l’empathie
neutre et bienveillant
Savoir être
Les composantes:
Dimension
professionnelle
 Empathie
 Authentique
 Chaleureux
Professionnel
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Dimension
affective
DIMENSION AFFECTIVE
1.L’EMPATHIE
L’empathie est la capacité du soignant à
comprendre la réalité que vit le patient
Se mettre à la place de l’autre
Superficialité
Se montrer empathique par son attitude, le
contexte, le contenu
Nous devons être plus centrés sur l’interprétation
de ce que vit le patient plutôt que sur les faits
réels observables
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L’EMPATHIE NOUS OBLIGE DONC
À UN TRAVAIL DE DÉCODAGE



Concentration sur la situation : de quoi parle-t-il ?
quels sont les faits ? : contenu
Concentration sur la personne : que vit-elle en me
disant cela ? qu’est-ce qui est important pour elle ? :
observer le non-verbal : ressenti
Concentration sur soi : qu’est-ce que je ressens en
entendant cela ? qu’est-ce que le patient provoque en
moi ? : Résonnance
Ce travail de décodage permet de faire la part des
choses, la distinction entre le patient et moi : je me
différencie du patient
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DIMENSION AFFECTIVE
2.LE RESPECT CHALEUREUX
Etre chaleureux, c’est trouver le patient
« sympathique » au sens commun du terme
Manifester à la personne un intérêt réel
L’écouter
L’accepter en ne la jugeant pas
La considérer
Le respect chaleureux se
manifeste envers soi
également
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DIMENSION AFFECTIVE
3.L’AUTHENTICITÉ
L’authenticité est l’aptitude du soignant à se
sentir « à l’aise » dans la relation, y compris avec
ses propres émotions, sentiments, pensées voire
avec son malaise
Ce que je montre de moi, c’est ce que je suis :
il y a unité entre l’intérieur et l’extérieur de
moi : c’est être soi-même
L’authenticité consiste à faire part de ses propres
sentiments envers la personne, la situation
qu’elle vit, la relation entre elle et soi lorsque c’est
constructif pour elle
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DIMENSION PROFESSIONNELLE
ETRE PROFESSIONNEL
Etre professionnel c’est disposer d’un statut et de
compétences pour établir l’alliance thérapeutique,
savoir conceptualiser les problèmes, appliquer des
techniques et évaluer les résultats
Etre proche, sans être vulnérable,
Etre distinct du patient, sans en être distant,
Etre chaleureux, sans être dans l’affectivité,
Prendre soin de l’autre, sans oublier de prendre
soin de soi
Sans professionnalisme, la charge émotionnelle peut
devenir éprouvante, voire dangereuse
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Le soignant doit établir une relation
empathique, authentique, chaleureuse
et professionnelle
Plus un soignant est authentique,
empathique et chaleureux, plus il doit
être professionnel
Plus il est professionnel, plus il peut se
permettre d’être empathique,
authentique, et chaleureux
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Entretien après l’annonce
d’une mauvaise nouvelle
Les pièges
relationnels
Convaincre le patient –
débattre
 Questionner de manière
administrative
 Faire dire au patient ce que
l’on attend qu’il dise
 Minimiser un problème
réaliste
 Travailler à la place du patient
 Aller trop vite - trop lentement

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Les pièges relationnels
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Minimiser un problème
L’HUMANITUDE,
UNE PHILOSOPHIE AU SERVICE DES
PERSONNES ÂGÉES
Cette méthode propose une autre approche des soins
dispensés aux seniors
Le but ?  Les réhabiliter dans leur dignité et
améliorer les relations entre patients et soignants
"Il ne s'agit pas seulement de traiter les personnes
âgées avec humanité, mais de les réhabiliter dans
ce qu'elles possèdent de typiquement humain".
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Les quatre piliers de l'humanitude
1.
3.
4.
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2.
Le regard : Il doit s'échanger face à face, les
yeux dans les yeux, à hauteur du visage ;
La parole : Elle doit annoncer et expliquer
chaque geste ;
Le toucher : Il s'agit de transformer le "toucher
utilitaire" en "toucher tendresse" ;
La verticalité : Une personne âgée
correctement accompagnée peut et doit vivre
debout.
La verticalité est l'une des caractéristiques qui
nous distingue des animaux, d'où l'importance
de lever la personne
CONCLUSION
La confiance est non seulement la base d’une
relation efficace, mais aussi, puisque nous
travaillons avec des patients souffrants souvent
d’affections chroniques, une sorte
d’investissement pour l’avenir
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La collaboration créée permettra d’obtenir une
assiduité dans la prise en charge, l’autonomie
des patients et la confiance qui va ainsi s’inscrire
dans la durée
Merci