soins infirmiers communication i

SOINS INFIRMIERS
COMMUNICATION
I - DEFINITION
La communication est ce qui, dans la vie de tous les jours, permet les échanges entre les individus.
Dans les soins infirmiers, il s'agit de la communication qui préside aux échanges journaliers.
C'est l'article 3 du décret de mars 93 qui régit ces échanges.
Différentes formes de communication :
a) Communication de civilité
Relation de civilité, habituelle, qui correspond aux attitudes sociales.
En tant que soignant, il faut lui maintenir un certain contenu
b) Communication fonctionnelle
c) Écoute active
Relation de compréhension et de soutien du patient.
d) Relation d'aide
Ce n'est pas une relation de sympathie mais d'empathie.
Nécessité de rejoindre l'autre tout en gardant une distance relationnelle.
L'empathie se situe à un niveau profond de compréhension qui dépasse le problème et rejoint le
soigné dans sa propre façon de vivre la difficulté.
Il n'est pas question de se substituer au patient mais de l'aider à mettre en oeuvre ses propres
ressources.
"Tout individu est porteur d'un potentiel suffisant pour trouver sa réponse à ses propres difficultés"
(Karl Rogers).
II - LA COMMUNICATION FONCTIONNELLE
A - DEFINITION
Il s'agit de connaître des mécanismes qui augmentent son efficacité.
Il est nécessaire que soient réalisées un certain nombre de conditions :
 Espace
 Ambiance
 Position des interlocuteurs
À chaque moment, l'un des interlocuteurs est émetteur.
Il transmet un message encodé.
L'autre interlocuteur est alors récepteur.
Il doit pouvoir décoder le message.
Sa réponse sera un nouveau message en sens inverse.
B - FACTEURS QUI VONT FACILITER CETTE COMMUNICATION
1) POUR L'EMETTEUR
a) Clarté, précision du message
 Diction : articulation
b) Codage clair et compréhensible par l'autre interlocuteur : même langue
 Congruence du message : correspondance entre le verbal et le non verbal
 Faire attention au ton que l'on emploie
c) Précision des termes
Utiliser un vocabulaire adapté.
Amener le patient à donner des réponses précises aux questions posées.
2) POUR LA TRANSMISSION DU MESSAGE
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a) Conditions
Lieu
Parasitage (présences, télé...)
Distance
Position
Regard
Contact
b) Canal psychologique
Prêter attention à la relation avec l'interlocuteur :
 Statut
 Âge
 Sexe
 Apparence générale
 Écarts culturels
Mettre de côté les jugements de valeur.
3) POUR LE RECEPTEUR
a) Capacité d'attention et d'écoute
 Laisser autant que faire se peut ses soucis personnels à la porte.
 Suspendre son jugement personnel.
 Être disponible d'une manière générale.
b) La réponse
 Ce qu'on se dit intérieurement
 Quelle émotion on ressent
 Qu'est-ce que je peux répondre en m'impliquant (emploi du je)
C - LES OBSTACLES
a) Obstacles physiques
 Cécité
 Surdité
 Aphasie, laryngectomie
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b) Obstacles relationnels
Jugements de valeur
Moralisme
Autoritarisme
Négation du problème
Interprétation
Plaisanteries mal à propos
III - LA COMMUNICATION NON VERBALE
Mimiques, postures, gestes et mise en place de tout un environnement.
Transmission des impressions et des réactions souvent inconsciente et à notre insu, dévoilant nos
sentiments profonds.
Façon d'émettre les messages non verbaux
a) Expressions faciales
4 grandes émotions :
 Joie
 Douleur
 Colère
 Tristesse
b) Expressions du regard
c) Le silence
Il véhicule des émotions
Souvent très révélateur
Différentes sortes de silences.
Il faut savoir le respecter mais aussi parfois le rompre
d) Les gestes
Ils sont souvent révélateurs de l'état dans lequel on est.
e) Les postures
f) La distance ou le refus du contact
g) Le toucher
 Serrement de mains
 Réflexologie
 Massages