Femme 37 ans - Collège PACA de Médecine d`Urgence

COPACAMU 2007
ATELIER «!TROUBLES DU
RYTHME!»
ACZEL – LEYRAL
LOISEL
Bataillon de Marins-Pompiers de Marseille
6ème congrès du Collège PACA de médecine d’Urgence 22 et 23 mars 2007

 Appel 15 pour «!palpitations!» et
«!malaise!»
Bilan du SMUR :
- Pâleur +++, CGS 15, SaO2 98%, FR 30
- Douleur angineuse + palpitations (45 min)
- Malaise sans perte de connaissance
- Examen cardiovasculaire :
- FC = 220 bpm, PA = 140/100
- pas d’ ICA, pas de souffle,
- pouls périphériques tous perçus,
- mollets souples
Homme, 82 ans

Reste de l’examen : sans particularité
 ATCD : - Bradyarythmie appareillée (2002)
- Coronarographie normale (2001)
 TTT : Préviscan (1/j), Lopril 25 (3/j), Vastarel
(2/j), trinipatch 10 (1/j)
FRCV : HTA équilibrée

1) Quel est le diagnostic le plus
probable du trouble du rythme ?
Pourquoi ?
2) Quel traitement mettez-vous en
place en urgence ?
Questions

ECG