E-santé : faire émerger l’offre française en répondant aux besoins présents et futurs des acteurs de santé 1
E-santé : faire émerger loffre française en
répondant aux besoins présents et futurs
des acteurs de santé
E-santé : faire émerger l’offre française en répondant aux besoins présents et futurs des acteurs de santé 2
MEMBRES DU COMITÉ DE SUIVI
Noël LE SCOUARNEC DGE, bureau de l’Information économique et de la Prospective
Frédéric KAROLAK DGE, bureau de l’Information économique et de la Prospective
Aymeric BUTHION DGE, bureau des Usages du numérique
Vincent FRANCHI DGE, bureau des Industries de santé et de l’agroalimentaire
Yannick LE GUEN DGOS
Franck JOLIVALDT DGOS
Philippe BURNEL DSSIS
Philippe CIRRE DSSIS
Arnaud DE GUERRA DGS
Pascale SAUVAGE ASIP Santé
Yvon MERLIERE CNAMTS
Robert PICARD CGIET
Francis JUBERT Syntec Numérique
Jean-Bernard SCHROEDER SNITEM
David WARLIN G5
La rédaction du présent rapport a été réalisée par les cabinets de conseil :
CARE INSIGHT
Care Insight
11, rue Ampère
75017 Paris
Tél : +33 (0)1.56.79.11.53
www.careinsight.fr
OPUSLINE
20, avenue de l’Opéra
75001 Paris
Tél. : +33 (0)1.80.49.02.00
www.opusline.fr
Consultants :
Sandrine DEGOS, Care Insight, présidente
Joëlle BOUET, OpusLine, associée
Rozenn GUELLEC, OpusLine, senior
manager
Rebecca AMMAR, Care Insight, consultante
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SOMMAIRE
SYNTHÈSE GLOBALE 12
I.
FORCES ET FAIBLESSES DE L’OFFRE FRANÇAISE : LES FOURNISSEURS DE LA SOLUTION TECHNOLOGIQUE ET LES
PRESTATAIRES DE SERVICES SUR LE MARCHÉ FRANÇAIS 26
Cartographie des acteurs : une filière très éclatée et peu mature 26
Un tissu industriel composé de dix principaux opérateurs 27
Un tissu industriel composé d’entreprises de maturités différentes 28
De nombreuses représentations professionnelles 30
Un tissu industriel innovant mais qui souffre d’une forte atomisation 31
Deux régions phares : l’Île-de-France et l’Aquitaine 32
Un modèle économique difficile à définir 33
Des délais importants de mise sur le marché 34
Cartographie des produits et services d‘e-santé : analyse par segment de marché 34
La télésan 35
La télémédecine 46
II.
ÉTAT DES LIEUX DES ATTENTES DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ EN MATIÈRE D’E-SANTÉ 50
Méthodologie 50
Prévenir 50
Soigner 51
Accompagner 52
Informer 53
III.
ÉTAT DES LIEUX DES USAGES ET ATTENTES DES CITOYENS ET DES PATIENTS EN E-SAN 54
Méthodologie 54
Prévenir 54
Soigner 56
Accompagner 58
Informer 61
IV.
FOCUS SUR DES ÉLEMENTS CLÉS DE L’E-SANTÉ DANS CINQ PAYS ÉTRANGERS 65
La politique industrielle de la Corée du Sud en matière d’e-san 65
Innovation et recherche à Harvard Medical School, États-Unis 71
L’engagement des patients et de la société civile au Royaume-Uni : importance et impact en matière d’e-
santé 76
Norvège : les déterminants de l’usage de la télémédecine dans un pays pionnier 82
Espagne : un succès pour l’e-santé dans un pays qui cherche l'équilibre entre forte autonomie des régions
et cohérence de la politique nationale 86
V.
RECOMMANDATIONS 96
1.1. Appuyer le développement d’une offre compétitive au bénéfice de la France et conquérante sur les
marchés étrangers 99
1.2. Accélérer la maturité de la demande du patient, du citoyen, des PS, des institutionnels 102
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1.3. Permettre et accélérer la mise à disposition de l’offre vers le marché afin d’éviter la fuite vers des
solutions étrangères ou un retard du bénéfice rendu aux Français 105
1.4. Améliorer la gouvernance et l’alignement des acteurs 107
VI.
FICHES ACTIONS 109
GLOSSAIRE 136
BIBLIOGRAPHIE 137
ANNEXES 143
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SYNTHÈSE GLOBALE
Contexte et objectif de l’étude
Soigner autrement est un impératif de santé publique dans un contexte de vieillissement de la population,
d’augmentation des maladies chroniques, d’hyperspécialisation de la médecine, de désertification médicale
et d’exigence accrue des patients. C’est également un impératif économique, compte tenu de la difficulté à
financer des dépenses de santé qui croissent aujourd’hui plus fortement que le PIB. La France fait partie des
pays occidentaux clairement touchés par ces problématiques. Ce sont autant de défis qui appellent à trouver
de nouvelles solutions.
L’e-santé, une opportunité pour améliorer l’efficience du système de santé
Le terme d’e-santé a une acception très large puisqu’il désigne tous les aspects numériques touchant de
près ou de loin la santé. Cela inclut notamment différents types de contenus numériques liés à la santé,
appelés également santé numérique ou télésanté. De manière plus générale, l’e-santé englobe aujourd’hui
les innovations d’usages des technologies de l’information et de la communication à l’ensemble des activités
en rapport avec la santé.
L‘e-santé contribue à apporter des réponses qui permettront de préserver les fondamentaux du système de
santé tout en augmentant sa valeur ajoutée pour les professionnels comme pour les patients.
L’e-santé peut contribuer efficacement au « parcours santé » sur cinq activités détaillées ci-après :
Cinq activités bénéficiant de l’e-santé
activité 1 : renforcer la prévention et favoriser la médecine prédictive. L’utilisation des
nouvelles technologies au service de l’éducation thérapeutique, l’assistance au patient, la prise en
charge par le patient de sa propre santé mais aussi la mise en place de la médecine prédictive et de
thérapies ciblées ;
activité 2 : développer le « bien-vivre ». Tout un chacun, quels que soient son âge et son état de
santé, souhaite « vivre sainement » et se maintenir en bonne santé. Les outils d’automesure
(quantified self) se développent (balance connectée, montre connectée…) permettant aux citoyens
de devenir acteurs de leur maintien en bonne santé et ainsi de rendre plus efficient le recours au
système de santé ;
activité 3 : soigner.
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