Femmes, Procréation et VIH
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BONJOUR… FORMATION FEMME/PROCREATION ET VIH 6 ET 7 JUIN 2008 FEDERATION DES RESEAUX PROGRAMME VENDREDI ACCUEIL PRE-TESTS ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET CLINIQUES PAROLES DE FEMMES PAROLES D’ENFANTS ASPECTS GYNECOLOGIQUES AIDE MEDICALE A LA PROCREATION SYNTHESE JOURNEE D. SPERANDEO/P.PHILIBERT MP DROGOUL E. MIRRE/ F. MOULARD / C. GASIGLIA D. SPERANDEO V. CHABERT D. SPERANDEO/P. PHILIBERT PROGRAMME SAMEDI ACCUEIL D. SPERANDEO/P.PHILIBERT ASPECTS J. CAMARENA C. VIARD ASPECTS NUTRITIONNELS C. DUBOIS GROSSESSE ET VIH L. CRAVELLO POST-TEST EVALUATION D. SPERANDEO/P. PHILIBERT GYNECOLOGIQUES JEUX DE ROLES EPIDEMIOLOGIE QuickTimeª et un dŽcompresseur Photo - JPEG sont requis pour visionner cette image. QuickTimeª et un dŽcompresseur TIFF (non compressŽ) sont requis pour visionner cette image. L’ENJEU : L’AFRIQUE SUBSAHARIENNE ACCES AU TRAITEMENT DANS LES PAYS DU SUD QuickTimeª et un dŽcompresseur Photo - JPEG sont requis pour visionner cette image. ACCES AU TRAITEMENT EN AFRIQUE MORTALITE EN AFRIQUE AUSTRALE MODES DE TRANSMISSION QuickTimeª et un dŽcompresseur Photo - JPEG sont requis pour visionner cette image. HISTOIRE NATURELLE DE LA MALADIE CD4 AC anti-VIH CD8 Virémie plasmatique Virémie cellulaire mois Primoinfection Années Maladie asymptomatique SIDA LA LYMPHOPENIE CD4 1ère phase séroconversion 2ème phase asymptomatique 3ème phase 4ème phase progression SIDA virus CD4 mois Années STRUCTURE DU VIH core P7 (nucléocapside) P24 (capside) P17 (matrice) gp120 gp41 enveloppe intégrase RT ARN protéase 90 à 120 nm STRATEGIES ANTI-VIH : bloquer les étapes gp120 ARN viral ADN proviral ADN intégré CD4 Rétro Transcriptase Inhibiteurs de la fusion Inhibiteurs d’entrée Anti-CCR5 Inhibiteurs de la RT Analogues nucléosidiques Non nucléosidiques Inhibiteurs de l’intégrase Anti-intégrase ARNm protéines Inhibiteurs de la transcription Inhibiteurs de l’assemblage Inhibiteurs de protéase Analogues nucléosidiques Combivir Trizivir Kivexa Truvada Retrovir Ziagen Epivir Hivid Emtriva Videx Zerit Analogue nucléotidique Viread Analogues non nucléosidiques Antifusion Fuzeon Anti CCR5 Maraviroc Antiprotéases Agenerase Anti-intégrase Isentress Crixivan Viracept Fortovase Invirase Telzir Norvir Kaletra Viramune Sustiva Rescriptor Reyataz TMC 125 Prézista Aptivus LES EFFETS SECONDAIRES DES TRAITEMENTS QuickTimeª et un dŽcompresseur TIFF (non compressŽ) sont requis pour visionner cette image. LES PLAINTES FREQUENTES DES PATIENTS SYMPTOMES GENERAUX CEPHALEES ASTHENIE ANOREXIE NAUSEES VOMISSEMENTS DYSGUEUSIE DIARRHEE INSOMNIES SOMNOLENCE SUEURS TOUX FIEVRE ANXIETE DOULEURS ABDOMINALES VERTIGES SECHERESSE CUTANEE Les Effets Indésirables visibles lypodysmorphies ???? LES RESISTANCES VIRALES QuickTimeª et un dŽcompresseur TIFF (non compressŽ) sont requis pour visionner cette image. Mutations sur la transcriptase inverse Mutations sur la protéase OBSERVANCE DES TRAITEMENTS EQUIPES PLURIDISCIPLINAIRES QuickTimeª et un dŽcompresseur Photo - JPEG sont requis pour visionner cette image. ACCOMPAGNEMENT ET COUNSELING QuickTimeª et un dŽcompresseur Photo - JPEG sont requis pour visionner cette image. Problème de l’observance Les effets secondaires précoces influent sur l’observance initiale Les lipodystrophies font le nid de l’inobservance PROBLEME DE l’observance Le patient n’a pas le droit à l’erreur : si il se relâche la mutation virale le rattrapera et il s’expose a l’inefficacité de tout une classe thérapeutique Développement de techniques d’aide à l’observance
