Arthrose du genou : je prépare ma consultation de suivi
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Arthrosedugenou:je préparemaconsultationde suivi Serviced'Immuno-HématologieClinique Adressedusite:www.docvadis.fr/vihmarseille-sainte-marguerite Validépar leComitéScientifiqueRhumatologie Pouraméliorerlesuividel'arthrosedevotregenou,ilestimportantquevousrapportiezà chaqueconsultationdesinformationssurvosfacteursderisque,surl’activitédevotre maladie,etsurvotretraitement.Cesinformationspermettentàvotremédecinune meilleurepriseenchargedevotrearthrose. Jemepèseavantchaqueconsultation L’obésitéestunfacteurderisquebienconnudelagonarthrose(arthrosedu genou).Unpoidstropélevéaugmentelachargesurlesgenoux,cequipeut majorerlesdouleursarticulairesetaggraverlagênefonctionnelle.La surveillancedupoidsestunélémentimportantdusuividevotregonarthrose. Lapertedepoidsestunemesureessentielledevotretraitement. Jeparledesexercicesphysiquesquemonmédecin m’aconseillés Lamarcheestunélémentindispensablepourmaintenirvotreforcemusculaire etfavoriservotreamaigrissement.Contrairementàcequel'onpensait,les activitéssportiveschezunpatientatteintdegonarthrosenesontpas interdites,sousréservedenepaslespratiquerenpériodetrèsdouloureuseou defaçoninadaptée.Vousdevezainsiéviterlessportscommelacourseàpied, lessauts,etfavoriserlapratiquedelamarche(avecdeschaussures amortissantes),duvélo,dugolfoud'autressportsàdoseraisonnable. Précisezàvotremédecinvotrepérimètredemarche,etvoshabitudes sportives. Lerenforcementmusculaire(quadriceps:musclesdelacuisse)accompagné d’étirementsavantetaprèschaqueséance,ainsiqueledéveloppementde votreendurancesontlabasedesexercicesphysiquesproposésdansla gonarthrose.Ilssepratiquentaucabinetdukinésithérapeuteoudansun servicederééducation.Vousdevezrépéterrégulièrementcesexercicesàla maisonsouslaformed’uneauto-rééducation.L'importantestderenforcerle quadricepsetdeluttercontrelapertedel'extensiondugenoupardes posturesencomplémentdetechniquesd'étirements. Achaqueconsultation,vousdevezfairelepointsurlesbénéficesapportéspar votreprogrammed’exercicesphysiques.Votrerhumatologueadapteraainsi votretraitementenfonctiondesrésultatsobtenus. Jeprécisemaconsommationdemédicaments antidouleursetanti-inflammatoires Votreconsommationquotidiennedemédicamentsestuneinformation importantequevousdevezcommuniqueràvotrerhumatologueàchaque consultation. Danslagonarthrose,leparacétamolrestelepremierantidouleuràpoursuivre sisonefficacitéestsuffisante.Sicetraitementestinsuffisant,votremédecin vousproposeradescombinaisonsdedifférentsmédicamentsantidouleursou desmédicamentsanti-inflammatoiresparvoiegénérale,surdecourtesdurées. Lesmédicamentsanti-inflammatoirespeuventêtreutiles,maisilsdoiventêtre utilisésavecprudencesivousêtessensiblesdel’estomac,etsivousprenez untraitementanticoagulant.Ilspeuventêtrenocifspourlecœuretpourles reins.Votremédecinenassureralasurveillance. Lesapplicationslocalesd’anti-inflammatoirespeuventêtreefficaces. Lesmédicamentsanti-arthrosiquespeuventsoulagerégalementvotre gonarthrose. L’infiltrationdecortisone(et/oulaponction)dugenouestconseilléeencasde pousséedouloureused'unegonarthrose,surtoutsielles’accompagned’un épanchement(présencedeliquidedansl’articulation). Afindemieuxpréparervotreprochaineconsultation,vouspouvezinformer votremédecinsurleseffetsdesmédicamentsquevousprenez: Commentlesrépartissez-vousdanslajournéeetàquelledose? Avez-vousremarquéuneffetsecondaireliéàlaprised’un médicament? Avez-vousaugmentéoudiminuélaquantitéquotidiennede médicamentscontreladouleurdepuisladernièreconsultation? Avez-vouseuuneinfiltrationrécemment? Monmédecinm’aproposéuneviscosupplémentation Danscertainscas,lesinjectionsrépétéesd’acidehyaluroniquepeuvent compléterletraitementdelagonarthrose:c’estlaviscosupplémentation. Ils’agitd’unprogrammedetroisinjectionsd’acidehyaluronique,espacées d’unesemaine,unefoisparan.L’infiltrationestréaliséeleplussouventpar votrerhumatologue,surungenousansépanchementdepréférence. Lesinjectionsd’acidehyaluroniqueconstituentuntraitementsymptomatique delagonarthrose.Ellesdiminuentlerecoursauxanti-inflammatoiresetaux infiltrationsdecorticoïdes. Onpeutespérerunsoulagementdeladouleurpouruneduréede6à12mois, permettantdoncderetarderl'heured'uneéventuellechirurgie. Jepréparemaconsultationennotantlesquestions clésquejemeposesur: Madouleur: Quellessontlescirconstancesprécisesquidéclenchentouaméliorentmes douleurs:aureposouquandjesollicitemongenou,lejour,lanuit? Quelleestl’intensitédemadouleursuruneéchellede0à10? Monpérimètredemarchea-t-ildiminué?Suis-jeplusgênédanslesescaliers? Maraideur: Quelestleniveaudemagênepourréaliserlestâchesdelaviequotidienne? Jen'arriveplusàétendremongenou? Montraitement: Commentjeperçoisl’efficacitédemontraitement? Ai-jel’impressionquemagonarthrosevamieuxounon? Ai-jeunedifficultéavecmontraitement? Ai-jebiensuivimonprogrammed’exercicephysique? Sijebénéficied’untraitementparinfiltrationd’acidehyaluronique:quelleest l’efficacitédecetraitementselonmoi? Jevaisfairedesradiographiesquejerapporteraiau médecin Votremédecinpeutvousdemanderdefairedesradiographiesdevosgenoux. Cesontdesdonnéesutilespourapprécierl’évolutiondevotregonarthroseet guiderlechoixd’untraitement. Letraitementdel'arthrosedugenouestpersonnalisé.Ilprendencompte plusieurséléments:lesfacteursderisquesauniveaudesgenoux(poids, facteursmécaniquesetactivitéphysique,habitudesdevie),lesfacteurs derisquesgénéraux(âge,autresmaladiesettraitementsassociés), l’importancedevotredouleuretduhandicap,ainsiquelalocalisationet l’importancedeslésionsdevotregenou,etenfinlaprésenceounonde signesinflammatoireslocaux.
