Arthrose du genou : je prépare ma consultation de suivi

Serviced'Immuno-HématologieClinique
Adressedusite:www.docvadis.fr/vihmarseille-sainte-marguerite
Arthrosedugenou:je
préparemaconsultationde
suivi
Validépar
leComitéScientifiqueRhumatologie
Pouraméliorerlesuividel'arthrosedevotregenou,ilestimportantquevousrapportiezà
chaqueconsultationdesinformationssurvosfacteursderisque,surl’activitédevotre
maladie,etsurvotretraitement.Cesinformationspermettentàvotremédecinune
meilleurepriseenchargedevotrearthrose.
Jemepèseavantchaqueconsultation
L’obésitéestunfacteurderisquebienconnudelagonarthrose(arthrosedu
genou).Unpoidstropélevéaugmentelachargesurlesgenoux,cequipeut
majorerlesdouleursarticulairesetaggraverlagênefonctionnelle.La
surveillancedupoidsestunélémentimportantdusuividevotregonarthrose.
Lapertedepoidsestunemesureessentielledevotretraitement.
Jeparledesexercicesphysiquesquemonmédecin
m’aconseillés
Lamarcheestunélémentindispensablepourmaintenirvotreforcemusculaire
etfavoriservotreamaigrissement.Contrairementàcequel'onpensait,les

activitéssportiveschezunpatientatteintdegonarthrosenesontpas
interdites,sousréservedenepaslespratiquerenpériodetrèsdouloureuseou
defaçoninadaptée.Vousdevezainsiéviterlessportscommelacourseàpied,
lessauts,etfavoriserlapratiquedelamarche(avecdeschaussures
amortissantes),duvélo,dugolfoud'autressportsàdoseraisonnable.
Précisezàvotremédecinvotrepérimètredemarche,etvoshabitudes
sportives.
Lerenforcementmusculaire(quadriceps:musclesdelacuisse)accompagné
d’étirementsavantetaprèschaqueséance,ainsiqueledéveloppementde
votreendurancesontlabasedesexercicesphysiquesproposésdansla
gonarthrose.Ilssepratiquentaucabinetdukinésithérapeuteoudansun
servicederééducation.Vousdevezrépéterrégulièrementcesexercicesàla
maisonsouslaformed’uneauto-rééducation.L'importantestderenforcerle
quadricepsetdeluttercontrelapertedel'extensiondugenoupardes
posturesencomplémentdetechniquesd'étirements.
Achaqueconsultation,vousdevezfairelepointsurlesbénéficesapportéspar
votreprogrammed’exercicesphysiques.Votrerhumatologueadapteraainsi
votretraitementenfonctiondesrésultatsobtenus.
Jeprécisemaconsommationdemédicaments
antidouleursetanti-inflammatoires
Votreconsommationquotidiennedemédicamentsestuneinformation
importantequevousdevezcommuniqueràvotrerhumatologueàchaque
consultation.
Danslagonarthrose,leparacétamolrestelepremierantidouleuràpoursuivre
sisonefficacitéestsuffisante.Sicetraitementestinsuffisant,votremédecin
vousproposeradescombinaisonsdedifférentsmédicamentsantidouleursou
desmédicamentsanti-inflammatoiresparvoiegénérale,surdecourtesdurées.
Lesmédicamentsanti-inflammatoirespeuventêtreutiles,maisilsdoiventêtre
utilisésavecprudencesivousêtessensiblesdel’estomac,etsivousprenez
untraitementanticoagulant.Ilspeuventêtrenocifspourlecœuretpourles
reins.Votremédecinenassureralasurveillance.
Lesapplicationslocalesd’anti-inflammatoirespeuventêtreefficaces.
Lesmédicamentsanti-arthrosiquespeuventsoulagerégalementvotre
gonarthrose.

L’infiltrationdecortisone(et/oulaponction)dugenouestconseilléeencasde
pousséedouloureused'unegonarthrose,surtoutsielles’accompagned’un
épanchement(présencedeliquidedansl’articulation).
Afindemieuxpréparervotreprochaineconsultation,vouspouvezinformer
votremédecinsurleseffetsdesmédicamentsquevousprenez:
Monmédecinm’aproposéuneviscosupplémentation
Danscertainscas,lesinjectionsrépétéesd’acidehyaluroniquepeuvent
compléterletraitementdelagonarthrose:c’estlaviscosupplémentation.
Ils’agitd’unprogrammedetroisinjectionsd’acidehyaluronique,espacées
d’unesemaine,unefoisparan.L’infiltrationestréaliséeleplussouventpar
votrerhumatologue,surungenousansépanchementdepréférence.
Lesinjectionsd’acidehyaluroniqueconstituentuntraitementsymptomatique
delagonarthrose.Ellesdiminuentlerecoursauxanti-inflammatoiresetaux
infiltrationsdecorticoïdes.
Onpeutespérerunsoulagementdeladouleurpouruneduréede6à12mois,
permettantdoncderetarderl'heured'uneéventuellechirurgie.
Jepréparemaconsultationennotantlesquestions
clésquejemeposesur:
Madouleur:
Quellessontlescirconstancesprécisesquidéclenchentouaméliorentmes
douleurs:aureposouquandjesollicitemongenou,lejour,lanuit?
Quelleestl’intensitédemadouleursuruneéchellede0à10?
Monpérimètredemarchea-t-ildiminué?Suis-jeplusgênédanslesescaliers?
Maraideur:
Commentlesrépartissez-vousdanslajournéeetàquelledose?
Avez-vousremarquéuneffetsecondaireliéàlaprised’un
médicament?
Avez-vousaugmentéoudiminuélaquantitéquotidiennede
médicamentscontreladouleurdepuisladernièreconsultation?
Avez-vouseuuneinfiltrationrécemment?

Quelestleniveaudemagênepourréaliserlestâchesdelaviequotidienne?
Jen'arriveplusàétendremongenou?
Montraitement:
Commentjeperçoisl’efficacitédemontraitement?
Ai-jel’impressionquemagonarthrosevamieuxounon?
Ai-jeunedifficultéavecmontraitement?
Ai-jebiensuivimonprogrammed’exercicephysique?
Sijebénéficied’untraitementparinfiltrationd’acidehyaluronique:quelleest
l’efficacitédecetraitementselonmoi?
Jevaisfairedesradiographiesquejerapporteraiau
médecin
Votremédecinpeutvousdemanderdefairedesradiographiesdevosgenoux.
Cesontdesdonnéesutilespourapprécierl’évolutiondevotregonarthroseet
guiderlechoixd’untraitement.
Letraitementdel'arthrosedugenouestpersonnalisé.Ilprendencompte
plusieurséléments:lesfacteursderisquesauniveaudesgenoux(poids,
facteursmécaniquesetactivitéphysique,habitudesdevie),lesfacteurs
derisquesgénéraux(âge,autresmaladiesettraitementsassociés),
l’importancedevotredouleuretduhandicap,ainsiquelalocalisationet
l’importancedeslésionsdevotregenou,etenfinlaprésenceounonde
signesinflammatoireslocaux.