3902 MANSOURI presentation

UNIVERSITÉ DE TUNIS EL MANAR
FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS
ANNÉE UNIVERSITAIRE 2017 / 2018
MÉMOIRE
de fin d’études du
CERTIFICAT D'ÉTUDES COMPLÉMENTAIRES
EN GÉRIATRIE
Présenté et soutenu publiquement le 18/12/2018 à 11h
par
kamel BARHOUMI
Né le 15 Juillet 1977 à Metlaoui, Tunisie TITRE PARTICULARITÉS CLINIQUES,
RADIOGRAPHIQUES, PRISE EN CHARGE DE LA GONARTHROSE DU SUJET ÂGÉ
COMPARATIVEMENT AU SUJET JEUNE
par imagerie, prise en charge thérapeutique

INTRODUCTION
La gonarthrose est particulièrement fréquente
chez le sujet âgé et potentiellement
génératrice d’incapacité et d’handicap avec
une incidence plutôt en augmentation.
Peu d’études se sont intéressées à l’étude des
particularités de la gonarthrose en milieu
gériatrique.

OBJECTIF
•L’objectif de notre travail était d’une part:
de préciser le profil épidémio-clinique de la gonarthrose chez le
sujet âgé et la gène fonctionnelle résultante en comparaison au
sujet âgé de moins de 65 ans.
et d’autre part, d’évaluer les particularités radiographiques et
préciser les particularités de prise en charge de cette maladie
chez le sujet âgé comparativement au sujet jeune.

METHODE
une étude transversale, portant sur 101 ,La population
comportait 56 patients âgés plus de 65 ans (groupe G1)
et 45 patients âgés moins de 65 ans (Groupe G2).
Nous avons recueillis pour chaque malade les données
épidémiologiques, anthropométriques et cliniques.
L’intensité de la douleur générée par la gonarthrose a été
évaluée par l’EVA douleur .
Le retentissement fonctionnel a été estimé par l’IAF de
Lequesne.
La sévérité radiographique a été évaluée par le score
radiologique de Kellgren et Lawrence.
Les particularités de prise en charge pharmacologique et
non pharmacologique entre les deux groupes ont étaient
relevées .

RESULTATS
Une comparaison entre les deux groupes a été réalisée concernant
les paramètres sus cités a montré que:
les sujets du groupe G1 avaient :
un siège diffus(P=0,004)
une durée d’évolution de la gonalgie plus prolongée (P < 0,0001),
une limitation du PM plus fréquente (P < 0,000), ainsi que plus de déviations
axiales (P = 0,275)
La gonalgie survenait plus au repos chez les patients âgés (P = 0,034).
de même la gène fonctionnelle (P = 0,001).
les sujets du groupe 1 consommaient plus d'antalgiques (P = 0,000) mais pas
plus d'AINS (P = 0,168).
il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux
groupes pour la prescription de rééducation (P = 0,623).
concernant les mesures d 'hygienne de vie ,les sujets du groupe 2 ont perdu
plus de poids avec une différence statistiquement significative ( P = 0,001)