Se relever après la chute

Congrès des Hôpitaux de Jour
Gériatriques
Lille, 8 juin 2012
La chute: évaluation, prévention et
soins en hôpital de jour gériatrique

« Se relever après la chute »
Approche éthique.
Pr Pierre BOITTE
Centre d’éthique médicale du
Département d’éthique
Faculté Libre de Médecine
Université Catholique de Lille

Plan
•La chute, évènement traumatique
•Tomber au grand âge n’est pas anodin
•Une fragilité spécifique des personnes âgées
•Une personne fragilisée et vulnérable
•Une fragilité/vulnérabilité constitutive de l’être humain
•Une autonomie vulnérable
•Une dignité reconnue
•Les interprétations de l’autonomie
•Pour une autonomie relationnelle
•De la reconnaissance à l’autonomie de la personne âgée
•L’autonomie de la personne âgée comme projet collectif
•Soigner et respecter la personne, un projet pour l’hôpital
•Soigner le grand âge ?

La chute, évènement traumatique
•Aurélien Ribadier, Sophie Sainjeon-Cailliet, Identité et
chute de la personne âgée, In M. Personne, Protéger et
construire l’identité de la personne âgée. Eres, 2011, pp.
49-60.
•La chute fait prendre conscience plus encore à la personne
âgée de son vieillissement, de la fragilité grandissante de
son état. Le choc émotionnel qui en résulte entraîne une
perte de confiance en soi, un sentiment d’insécurité et de
dévalorisation.
•La chute s’inscrit donc comme un événement traumatique
parmi une succession d’éléments négatifs dus à l’avancée
en âge. Lorsque la chute surgit, elle vient amplifier les
modifications latentes liées à l’âge: sentiment de solitude,
d’angoisse et d’abandon, phénomènes de pertes et de
deuils successifs…

Tomber au grand âge n’est pas anodin
•Christian Heslon, Accompagner le grand-âge. Psycho-
gérontologie pratique, Dunod.
•La chute physique au grand âge qui se passe bien
souvent dans des situations ordinaires (au domicile, en
promenade) est souvent annonciatrice de l’entrée
dans la vieillesse. La chute physique accélère l’entrée
dans une vieillesse psychique, dans la perception vécue
que l’on devient réellement vieux.
•Ce traumatisme physique agit comme le révélateur
d’une vulnérabilité qui devient plus importante avec le
temps qui passe et vient rappeler brutalement au
sujet qu’il est bel et bien mortel.