« LA SANTE DES ADOLESCENTS »

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« LA SANTE DES ADOLESCENTS »
LA RAPPORTEURE : MME SYLVIANE REYNAUD AVEC UNE
CONTRIBUTION APPORTEE PAR M. GERARD GHIRARDI
LA PRESIDENTE : MME SIMONE BOURRELLY
LES VICE-PRESIDENTS : M. FABRICE AUBERT
M. JACQUES BERRIN
LE JEUDI 10 MARS 2011

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SOMMAIRE
1 – PREAMBULE
A – LES DIFFICULTES RENCONTREES PAR LES ADOLESCENTS
1 – Les problèmes de santé
2 – Les problèmes psychopathologiques de santé
3 – L’enfant victime des violences intra familiales et les différents comportements violents
4 – L’éveil de la sexualité et les rencontres amoureuses
5 – l’intolérance
6 – les inégalités
B – COMMENT PRESERVER LA SANTE DES ADOLESCENTS
1 – la famille et le rôle des parents
2 – l’éducation nationale
3 – les associations
4 – les institutions concernées
C – LE ROLE DU CONSEIL GENERAL

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PREAMBULE
La santé est un état de complet bien être à la fois physique, mental et social dans lequel se
trouve chaque individu (préambule à la constitution de l’OMS (1946), la charte d’Ottawa
pour la santé (1966), les recommandations d’Adélaïde (1988)).
Longtemps, la santé des adolescents n’a fait l’objet d’aucune étude. La protection maternelle
et infantile prenait en charge les jeunes enfants que l’on retrouvait ensuite grâce à la
médecine du travail, sans aucune connaissance des conditions de vie et des conditions
sanitaires des quinze années intermédiaires.
Paradoxalement, c’est l’apparition de la pauvreté et de l’exclusion qui ont conduit à l’étude
de leurs conséquences sanitaires sur les jeunes, et en particulier les jeunes en situation
précaire. Dans le même temps, l’accroissement démographique du monde étudiant en a
modifié la structure sociologique et a justifié l’étude de leurs conditions de vie.
Au cours de son évolution, l’enfant en âge d’être scolarisé, puis l’adolescent, doit faire face à
plusieurs défis successifs, entre « fureur de vivre » et crise d’adolescence. Le chemin vers
l’indépendance est pavé de nombreuses interrogations, c’est la période des premières fois :
l’adaptation à l’école primaire, l’adaptation à l’école secondaire, l’acquisition de la
compétence scolaire, l’évolution de la sexualité, le développement de relations positives avec
ses pairs et enfin le développement d’une identité autonome.
Si la majorité des enfants relève avec succès ces défis, ils sont cependant exposés à des
risques qui peuvent affecter leur santé, leur bien être et leur réussite éducative.
D’après une enquête conduite par le Comité Français d’éducation pour la santé (CFES
aujourd’hui Institut national de prévention et d’éducation pour la Santé – INPES) dont
l’intérêt est d’avoir étudié l’environnement des adolescents, leur qualité de vie, leurs
comportements en matière de prévention et leur perception subjective de la santé, il s’avère
que 9 adolescents sur 10 considèrent leur état de santé comme satisfaisant.
En effet, la façon dont nous voyons l’adolescence n’est pas toujours la même à travers les
âges et les époques. De l’adolescent d’aujourd’hui se dégage le portrait d’un être
fondamentalement indéterminé, insatisfait du monde dans lequel il vit, en opposition de fait
avec le monde des adultes.

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Dans un monde qu’il juge indifférent voire hostile à son égard, il tente de se construire un
avenir. Tous les hommes ne sont pas égaux. Les filles sont souvent sans illusions, elles savent
qu’après leurs études, c’est peut être l’inégalité qui les attend.
Par ailleurs, le Dictionnaire de la langue Française propose six synonymes pour déterminer
l’état d’adolescent : éphèbe, jeune, jouvenceau, juvénile, pubère, teenager. Ceci nous amène
à déterminer une fourchette d’âge allant de 11 à 18 ans, du Collège à l’entrée de la vie active
ou dans les études supérieures, pour notre étude sur la santé des adolescents.
Trois postulats nous paraissent évidents :
- La santé ne se définit pas, que par l’absence de pathologies, ni à travers une approche
comptable de la consommation médicale.
- La santé est un capital que les individus doivent gérer. C’est à l’adolescence que se
prennent les bonnes et mauvaises habitudes, tant en ce qui concerne les comportements à
risques que les pratiques sanitaires et l’accès aux soins,
- La santé est aussi un facteur d’inégalités déterminant de la réussite scolaire.
Ainsi ce sujet, qui est une saisine du Président du Conseil Général porte sur une
problématique vaste et complexe pour l’avenir des jeunes.
Elle aura pour objet d’aborder l’ensemble des menaces et des risques que les adolescents
encourent aujourd’hui, pour ensuite examiner les moyens à mettre en œuvre (dans la famille,
à l’école, dans leurs loisirs …) pour leur éviter de graves conséquences.

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A – LES DIFFICULTES RENCONTREES PAR LES ADOLESCENTS
QU’EST-CE QUI PEUT ALTERER LA SANTE DES ADOLESCENTS ?
1 – LES PROBLEMES DE SANTE
- les handicaps physiques et mentaux
Le handicap peut être de nature mentale, physique ou sensorielle.
Il peut se révéler dès l’enfance, ou apparaître spontanément à l’adolescence.
Le terme de handicap mental amalgame, de manière un peu rapide, les troubles psychiques et
les déficits intellectuels. On estime que chaque année 15 à 20 % de la population souffre de
troubles psychiatriques.
Le handicap physique peut être purement moteur, soit modéré (détériorations articulaires) ou
sévère (paralysies). Il toucherait 1,5 % de la population. Les défaillances des organes,
insuffisance cardiaque ou respiratoire, par exemple, sont responsables de handicaps
physiques moins visibles mais souvent majeurs. Une personne sur dix est concernée par ce
type de handicap.
Les handicaps sensoriels sont également extrêmement fréquents. Un million et demi de
personnes sont malvoyantes (dont 60 000 ont une cécité complète), trois millions et demi sont
malentendantes, selon les chiffres du Ministère de la Santé, de la Famille et des Personnes
handicapées.
Un quatrième type de handicap, esthétique, pourrait être retenu. En effet, bien que le
qualificatif de handicap leur soit rarement attribué, il est évident que les séquelles esthétiques
d’un accident ou d’une affection « délabrante » peuvent avoir des conséquences dramatiques
pour la vie sociale et l’insertion.
On dénombre trois sources de handicap : Les accidents, les maladies génétiques et
congénitales et les maladies chroniques.
Les maladies génétiques et congénitales sont causées par une altération d’un gêne. On
recense entre autre l’hémophilie, les maladies orphelines ou rares, la mucoviscidose, la
trisomie 21, la myopathie de Duchenne etc. En ce qui concerne les maladies congénitales
elles peuvent aussi être dues à l’environnement intra-utérin, ou à des facteurs inconnus.
- l’asthme,
Plus rare que dans la petite enfance, l’asthme est l’affection la plus fréquente chez les
adolescents. Elle touche en France 3.5 millions de personnes, dont un tiers a moins de 15 ans.
Pourtant peu d’études se sont intéressées à ce domaine. Le tabagisme est un danger récurent.
Avec le diabète, l’asthme sera très certainement la maladie chronique la plus fréquente du
XXI° siècle.