La prothèse d`épaule douloureuse Que peut
La prothèse d’épaule douloureuse
Que peut-on attendre de l’imagerie ?
Dr MEYER Xavier Dr TAVERNIER Thierry Dr WALCH Gilles
Clinique de la
Sauvegarde
Radiologie
Lyon
Centre
Orthopédique
Santy - Unité
Epaule - Lyon
Objectif:
Journées Françaises de Radiologie 2009
Objectif:
connaître les différentes modalités d’exploration
d’une prothèse d’épaule douloureuse
La chirurgie prothétique de l’épaule connaît un développement en
régulière progression, ses indications se sont élargies à des patients de
plus en plus jeunes, les implants se sont améliorés sous l’impulsion
d’équipes chirurgicales très spécialisées, ayant acquis la maitrise de
tt hi i i t diffi il d b i bl
ce
tt
e c
hi
rurg
i
e, qu
i
res
t
e
diffi
c
il
e, avec
d
e nom
b
reuses var
i
a
bl
es
per-opératoires.
30 000 prothèses / an USA
7 000 prothèses / an France
Les résultats à court et moyen terme sont satisfaisants:
10 à 16 % complications (Boshali - JBJS - 2006)
Les complications peuvent être multiples (infection instabilité rupture
Les
complications
peuvent
être
multiples
(infection
,
instabilité
,
rupture
de coiffe, lésion neurologique, enraidissement …)
Elles vont dépendre:
- du type de prothèse = hémiarthroplastie (HA), prothèse totale d’épaule
(PTE), prothèse inversée (PI), prothèse de resurfaçage
- de l’indication initiale (omarthrose primaire centrée, omarthrose
excentrée à coiffe rompue, ostéonécrose, polyarthrite rhumatoïde,
fracture fraiche, séquelles traumatiques, tumeur)
- des traitements antérieurs (arthroplastie primaire, chirurgie de révision)
les composants prothétiques
ils sont à connaitre car ils ont
leurs complications propres
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
1
/
88
100%
