orthoptie - Faculté de Médecine de Tours
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ORTHOPTIE FACULTÉ DE MÉDECINE DE TOURS ORTHOPTIE On ne s’occupe pas des pieds On n’est pas des ORTHOPÉDISTES On n’est pas en plus vendeur de luneCes On n’est pas des « ORTHOPTITIENS » On ne fait surtout pas des autopsies On n’est pas des « AUTOPTISTES » ORTHOPTISTE ORTHOPTIE Du Grec Ortho = Droit Ôps = oeil ORTHOPTIE ORTHOPTISTE OPHTALMOLOGISTE OPTICIEN ORTHOPTIE Reconnue en France depuis 1956 L’orthoptie est une profession para-­‐‑ médicale exercée par un auxiliaire médical, l’Orthoptiste. L’orthoptiste travaille sur prescription médicale et de ce fait collabore avec tout médecin. ORTHOPTIE Sa fonction s’étend du nourrisson à la personne âgée. ORTHOPTIE Des problèmes de vision peuvent apparaître à différents moments de la vie, et le port de luneCes ne les corrigera pas tous. Certains peuvent être dépistés et rééduqués par l’orthoptiste. ORTHOPTIE La vocation de l’orthoptiste est le dépistage, la rééducation, la réadaptation et l’exploration fonctionnelle des troubles de la vision. ORTHOPTIE Il est primordial de contrôler de façon systématique la fonction visuelle à différents âges clés de la vie. ORTHOPTIE • C h e z l ’e n f a n t , l a v i s i o n e s t e n développement. • C hez l’adulte, sa vision doit être en adéquation avec son activité professionnelle et de loisir. Il faut être particulièrement vigilant vers 40 ans. • C hez la personne âgée, les capacités visuelles diminuent avec ou sans la présence de pathologies. ORTHOPTIE DEPISTAGE ORTHOPTIE • Ce dépistage se fait dans le cadre • des Protection Maternelle Infantile (PMI), • de la médecine scolaire et universitaire, • de la médecine du travail, médecine du sport. • Des campagnes nationales et régionales sont organisées de façon plus spécifique autour de certaines pathologies (diabète, DMLA, glaucome…). ORTHOPTIE L’orthoptie consiste à dépister mais aussi à examiner et rééduquer les troubles de la vision binoculaire comme : Le strabisme L’amblyopie fonctionnelle Les paralysies oculomotrices L’insuffisance de convergence ORTHOPTIE Un strabisme intermiCent peut entraîner des maux de tête, une vision double, une fatigue visuelle ou des douleurs oculaires. La rééducation permet d’obtenir une meilleure compensation de la déviation des axes visuels et donc de diminuer ou supprimer la gêne. ORTHOPTIE Il peut s’agir d’une mauvaise vision d’un œil (amblyopie). La rééducation consiste à pénaliser l’œil sain au moyen de diverses méthodes (occlusions, filtres, pénalisations). ORTHOPTIE La paralysie d’un muscle oculomoteur entraîne très souvent une vision double très invalidante. L’orthoptiste peut aider à compenser la gêne par des prismes et dans quelques cas au moyen d’exercices. ORTHOPTIE • Le bilan orthoptique comprend : • Mesure de l’Acuité Visuelle • Rechercher les déviations des axes visuels • Etude des mouvements oculaires • Etude de la motricité oculaire conjuguée • Etude de la convergence • Examen d’un Nystagmus • Examen d’une aCitude compensatrice de la tête • Evaluation de la vision binoculaire ORTHOPTIE Ce bilan peut donner lieu à une indication de rééducation ou orienter le patient vers un traitement optique ou chirurgicale. ORTHOPTIE L’orthoptiste réalise aussi sur prescription médicale des actes de réfraction objective et subjective. L’examen de vue, sous cycloplégie éventuellement, et la réfractométrie permeCent de déterminer un défaut optique, comme la myopie, l’astigmatisme ou l’hypermétropie. ORTHOPTIE Une insuffisance de convergence peut provoquer des difficultés pour la lecture ou lors du travail sur écran. La rééducation améliore les capacités de fusion et d’accommodation. ORTHOPTIE L’orthoptiste prend en charge des actes de réadaptation pour les personnes aCeintes de déficience visuelle profonde. ORTHOPTIE La réadaptation s’adresse à toute personne quel que soit son âge et sa déficience. Elle concerne les patients qui ont une vision basse, et qui veulent apprendre à utiliser leurs possibilités visuelles restantes si minimes soient-­‐‑elles. Elle peut s’accompagner de la mise en place ou non d’une aide optique. ORTHOPTIE Chez le bébé opéré très tôt de la cataracte congénitale, la mise en place de la motricité oculaire et l’utilisation de la vision ne sont pas spontanées. Une rééducation précoce, adaptée permet une efficience visuelle qui va favoriser les nombreux apprentissages de la petite enfance. ORTHOPTIE De même, pour l ’enfant scolarisé, l’amélioration de l’efficacité visuelle facilitera la lecture et l’écriture. Chez l’adulte, la rééducation proposée le plus rapidement possible et quel que soit l’âge du patient, améliore les chances de réadaptation. ORTHOPTIE L’Orthoptiste réalise un bilan de la vision fonctionnelle et peut entreprendre une réhabilitation des capacités visuelles résiduelles. ORTHOPTIE L’orthoptiste fait partie intégrante d’une équipe pluridisciplinaire pour la prise en charge des patients aCeints d’une déficience visuelle profonde associée ou non à d’autres pathologies. ORTHOPTIE On retrouve dans ceCe équipe : • Psychologues • Ergothérapeutes • Rééducateurs en autonomie de la vie journalière • Rééducateurs en locomotions • Opticiens… ORTHOPTIE Grâce à la rééducation de la personne aCeinte d’un handicap moteur et notamment d’une infirmité motrice cérébrale, l’orthoptiste contribue efficacement à l’amélioration de l’utilisation de la vision et favorise ainsi une meilleure évolution du patient. ORTHOPTIE Le rôle de l’orthoptiste est également de réaliser des examens complémentaires comme : Le champ visuel L’examen de la sensibilité au contraste L’examen de la vision des couleurs ORTHOPTIE L’orthoptiste est habilité à participer, sous la responsabilité d’un médecin en mesure d’en contrôler l’exécution et d’intervenir immédiatement, les examens d’explorations fonctionnelles suivants : L’électrorétinogramme ERG L’électro-­‐‑oculogramme EOG Les potentiels évoqués visuels PEV ORTHOPTIE Mais aussi Les examens complémentaires tels que : OCT Rétinographie Angiographie Pour le suivi Des rétinopathies diabétiques Des DMLA ORTHOPTIE L’orthoptiste peut exercer en tant que : • Libéral : Indépendant ou en association avec d’autres professionnels de la santé. • Salarié : • Secteur publique : les CHU ou les CHR • Secteur Privé : Les hôpitaux privés et les cabinets médicaux. ORTHOPTIE L’orthoptiste peut aussi intervenir sous diverses formes : Les crèches Les PMI CAMSP (Centre d’Action Médico-­‐‑Sociale Précoce) Dépistage scolaire DEMOGRAPHIE • DREES (2016) : 4409 orthoptistes (France métropolitaine, DOM TOM) – 2876 orthoptistes libéraux ou mixte – 1533 orthoptistes salariés (hospitaliers et autres) DEMOGRAPHIE • 998 orthoptistes (soit 668 libéraux, 170 salariés hospitaliers et 160 autres salariés) en Ile de France avec pas moins de 400 (194 + 120 + 86) dans la seule ville de Paris. • 94 (56 + 22 + 16) orthoptistes dans la région Centre-­‐‑Val de Loire(3 orthoptistes dans l’Indre). • Pas d’orthoptiste à Saint Pierre et Miquelon et Wallis et Futuna. DEVENIR ORTHOPTISTE • Le Certificat de Capacité d’Orthoptie s’obtient après 3 années de formation post bac avec des cours théoriques et des stages pratiques. • Les stages sont réalisés dans des services hospitaliers, des services de soins pour personnes handicapées et dans des cabinets libéraux conventionnés. • Le département d’orthoptie est dépendant de l’Université et de la Faculté de médecine. DEVENIR ORTHOPTISTE Il existe 15 lieux de formation : • Amiens • Bordeaux • Clermont-­‐‑Ferrand • Lille • Lyon • Marseille • Montpellier • Nancy • Nantes • Paris V • Paris VI • Rennes • Strasbourg • Toulouse • Tours DEVENIR ORTHOPTISTE La formation d’orthoptiste se déroule en trois années avec un examen d’entrée. Les dates d’examen d’entrée pour les études d’orthoptie s’étalent de mars à septembre. Chaque lieu de formation a ses propres modalités et dates limites d’inscription. Le nombre de place pour les admis est fixé par le MESR DEVENIR ORTHOPTISTE Peuvent s’inscrire aux épreuves de sélection : -­‐‑ Les titulaires du baccalauréat ou équivalent -­‐‑ Les élèves inscrits en classe de terminale (l’obtention de ce diplôme est obligatoire) -­‐‑ Les titulaires d’une aCestation de succès à un examen spécial d’entrée dans les universités (DAEU ou ESEU) DEVENIR ORTHOPTISTE Cet examen comporte des épreuves écrites anonymes d’ADMISSIBILITE et une épreuve orale d’ADMISSION DEVENIR ORTHOPTISTE Les épreuves écrites d’admissibilités portent sur : -­‐‑ Les sciences de la vie Durée : 2 H. (Coefficient 1) -­‐‑ La physique Durée : 2 H. (Coefficient 1) Les QCM et QCS sont conçues sur la base des programmes enseignés dans les classes de terminale de lycée, section scientifique. DEVENIR ORTHOPTISTE Toutes les copies seront corrigées. Après délibération du jury, ne seront convoqués à l’épreuve orale que les étudiants ayant • eu une moyenne de 20/40 et • n’ayant eu aucune note éliminatoire ≤ 7 DEVENIR ORTHOPTISTE L’épreuve orale d’admission consiste en un exposé discussion avec le jury d’une durée de 30 minutes maximum éventuellement précèdé d’une préparation. • CeCe épreuve est notée /20 et est affectée d’un coefficient 2. • Toute note ≤ 7 est une note éliminatoire DEVENIR ORTHOPTISTE A l’issue des épreuves écrites et orales, et après délibération du jury, l’admission sera prononcée et la liste des candidats autorisés à entreprendre les études en vue du Certificat de Capacité d’Orthoptie sera affichée sur le site internet de l’école. DEVENIR ORTHOPTISTE Aucune dispense de scolarité ne peut être accordée. DEVENIR ORTHOPTISTE La formation comporte 3 années d’étude avec principalement des cours théoriques en 1ère année et des stages pratiques en 2ème et 3ème années La direction de l’enseignement est assurée par le professeur d’ophtalmologie responsable universitaire de la formation. DEVENIR ORTHOPTISTE Les étudiants bénéficient d’un enseignement pratique sous forme de stages pratiques dans les services hospitaliers et dans des services de soins pour personnes handicapées ainsi que dans des cabinets libéraux conventionnés. Les étudiants sont en stage 7 demis journées par semaine au CHU. D e s s t a g e s ( 6 s e m a i n e s ) d a n s d e s C H périphériques (<100km) sont obligatoires entre la 2ème et 3ème années. DEVENIR ORTHOPTISTE Les étudiants se familiarisent avec les méthodes d’examen et les techniques de rééducation et assistent à des démonstrations d’appareils. Ils sont progressivement intégrés au service d’ophtalmologie avec participation effective aux exercices donnés aux patients. DEVENIR ORTHOPTISTE ENSEIGNEMENTS DISPENSES Certains enseignements sont mutualisés avec Nantes et Rennes par visio-­‐‑conférence D’autres avec les orthophonistes ENSEIGNEMENTS Semestre 1 Biologie moléculaire et cellulaire, génétique, histologie et anatomie Optique géométrique : optique physiologique Réfraction Physiologie du système visuel, physiologie neuro-­‐‑sensorielle Vision monoculaire acuités visuelles et leurs anomalies Anatomie et histologie de l'ʹappareil oculo-­‐‑moteur et de la vision Physiologie de l'ʹappareil oculo-­‐‑moteur et de la vision binoculaire Physiopathologie de l'ʹappareil oculo-­‐‑moteur et de la vision binoculaire Déontologie et éthique : Histoire de la profession Pathologies ophtalmologiques et générales ENSEIGNEMENTS Semestre 2 Explorations fonctionnelles Hygiène et gestion des risques Pathologies sensorimotrices Prise en charge des pathologies sensorimotrices Pathologies ophtalmologiques et générales Explorations fonctionnelles des pathologies ophtalmologiques et générales Pharmacologies et thérapeutique Contactologie ENSEIGNEMENTS Semestre 3 Statistiques, épidémiologie, santé publique Amblyopie fonctionnelle et phénomène de privation Prise en charge de l'ʹamblyopie fonctionnelle Basse vision Communication, éducation thérapeutique DEVENIR ORTHOPTISTE Semestre 4 Pathologies neuro-­‐‑ophtalmologiques Prise en charge orthoptiques des pathologies neuro-­‐‑ ophtalmologiques Bilan et prise en charge de la basse vision Méthodologie, documentation et bibliographie scientifique Diagnostic orthoptique et projet de soins DEVENIR ORTHOPTISTE Semestre 5 Vision et troubles d'ʹapprentissages Troubles neurovisuels, vision et équilibre : bilan et prise en charge Dépistage visuel, aptitudes visuelles et ergonomie visuelle Imagerie et technologies de la communication Geste et soins d'ʹurgence Unité d'ʹenseignement libre DEVENIR ORTHOPTISTE Semestre 6 Exercice de la profession d'ʹorthoptiste : législation, réglementation et gestion Dépistage, prévention et suivi des pathologies ophtalmologiques Bilans orthoptiques pré et postopératoires, principes des techniques chirurgicales Travail de fin d'ʹétudes Coopération, coordination avec les différents acteurs Accompagnement des professionnels et futurs professionnels orthoptistes Unité enseignement libre DEVENIR ORTHOPTISTE Il y a 1 session d’examen par semestre et 1 session de raCrapage après la fin de l’enseignement de chacune de ces trois années DEVENIR ORTHOPTISTE Le certificat de capacité d'ʹorthoptiste est délivré aux étudiants ayant : • validé l'ʹensemble des enseignements et des stages correspondant au référentiel de formation ; • obtenu le certificat de compétences cliniques ; et, • présenté avec succès leur travail de fin d'ʹétudes. Dates Rentrée 2017-­‐‑2018 CONCOURS UNIQUE TOURS – RENNES A TOURS Dates Rentrée 2017-­‐‑2018 • Inscriptions : du 6 mars au 21 avril 2017 sur le site de la faculté de médecine de Tours • Epreuves écrites d’admissibilité : 31 mai 2017 • Epreuves orales d’admission : 23 juin 2017 • Résultats : Avant la mi-­‐‑ juillet 2017 • Rentrée universitaire : vendredi 1er septembre 2017 Sites Internet • La Page des Orthoptistes de France www.orthoptie.net • SNAO -­‐‑ Syndicat National Autonome des Orthoptistes www.orthoptiste.fr • SOF -­‐‑ Syndicat des Orthoptistes de France www.sof.com.free.fr • Forum étudiants : hCp://etudiant-­‐‑orthoptie.discutforum.com/ MERCI POUR VOTRE ATTENTION
