LETTRE DE LIAISON PHARMACEUTIQUE
dans le cadre de la sortie de réserve hospitalière
A……………………., le …..…/………/…………
Cher(e) Confrère,
M. (Mme) …………………………..a reçu ce jour sa dernière dispensation de ÚÚÚÚÚ à l’hôpital,
prescrit par le Dr.…………………………… du service de ……………………………………………. .
La posologie prescrite est la suivante : ………… g / jour soit …. comprimé(s) / jour.
Dans notre établissement, nous lui avons dispensé :
Date de la dernière dispensation : ………/………/………............ pour une durée de …..mois.
Le passage en ville de ÚÚÚÚÚ est prévu pour….………......... A compter de cette date, ÚÚÚÚÚ
ne sera plus disponible qu’en pharmacie d’officine. Afin de poursuivre son traitement, ce patient a choisi
d’être suivi par votre équipe pharmaceutique.
Ce produit est à Prescription Initiale Hospitalière de … mois. Toute prescription de ÚÚÚÚÚ doit être
initiée par un médecin au sein d’un établissement hospitalier public ou privé. Il existe sous différents
conditionnements :…………….. (CIP )
Vous trouverez ci-joint un exemplaire de la fiche produit que vous pouvez retrouver également, ainsi
que d’autres informations sur le médicament ou la pathologie sur le site http : www.pharemed.com .
En souhaitant avoir le plaisir de travailler en collaboration avec vous, au service des patients, nous vous
prions d'accepter, Cher(e) Confrère, nos salutations les meilleures.
Signature
En cas de besoin, vous pouvez nous contacter à la Pharmacie aux coordonnées suivantes :
Nom :……………………… Tel : ……………………. Fax :………………………
www.pharemed.com/phare
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