Mémoire de Master 2

Mémoire de Master 2
Le SUFCO
Institut de Formation en Communication,
Evaluation, Education en Santé
IFCEES et Université Paul Valéry de Montpellier
Master 2 Professionnel
Domaine: Sciences Humaines et Sociales.
Mention : Sciences de l’Education.
Spécialité : REFE Responsable d’Evaluation, de Formation et d’Encadrement.
Formation continue en partenariat entre l’IFCEES et l’Université Paul Valery Montpellier 3
Contribution des Sciences de l’Education à la valorisation des pratiques professionnelles des
puéricultrices de PMI, dans leur activité d’accompagnement de l’enfant et de ses parents au sein de
la permanence d’accueil
Soutenu par : Elisabeth CUTILLA
Sous la direction de
Sophie VINCENT, Consultant-Formateur-Cadre de santé, IFCEES Montpellier,
et
Franck GATTO, maître de conférences en sciences de l’éducation, HDR
Université Montpellier 3
Année universitaire 2012-2013

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Remerciements :
Je remercie Franck Gatto et Eric Pastor, d’avoir ouvert un Master aussi original et producteur
de sens.
Je remercie Sophie Vincent, pour son accompagnement respectueux et de qualité, sa clarté, sa
disponibilité, son écoute, sa douceur.
Je remercie Dominique Parent, pour ses accueils chaleureux.
Je remercie le Conseil Général de L’Hérault, mon employeur, d’avoir favorisé mon congé de
formation et Claire Buestel, médecin, cadre-santé pour son soutien.
Je remercie toutes les puéricultrices de PMI qui ont accepté de répondre à l’enquête.
Je remercie mes collègues de promotion pour la fabuleuse dynamique d’entre-aide, et pour
cette belle aventure partagée.
Je pense aussi à ma famille et à mes amis, qui ont été les témoins de mon cheminement, à mon
frère Jean-Marc pour sa confiance toujours renouvelée, à Lalie pour son humour et son amitié,
à Jacqueline pour son efficacité inégalable, à Françoise, Jo, Carole pour la force qu’elles ont su
me transmettre, à Bernardine pour m’avoir donné « la bonne information au bon moment », ce
qui a eu pour conséquence mon inscription en master 2.
Une pensée toute particulière à Pierre, mon compagnon, pour son immense patience et à mon
fils Victor.
« Rien ne donne plus de sens que de changer de sens »
Michel Serres

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Sommaire
Sommaire .................................................................................................................................... 3
1. Contexte ................................................................................................................................. 6
1.1. Parcours professionnel .................................................................................................... 6
1.2. Projet de formation ......................................................................................................... 7
1.3. Projet professionnel ........................................................................................................ 8
1.4. Thème de la recherche .................................................................................................... 8
1.5. Utilité sociale de la recherche ........................................................................................ 8
2. Etat des lieux de la recherche ................................................................................................ 9
2.1. La puériculture ............................................................................................................. 9
2.1.1 Définition .................................................................................................................. 9
2.1.2 Histoire de la profession ......................................................................................... 11
2.1.3 Naissance de la puéricultrice et histoire de la formation ....................................... 15
2.1.4 Démographie des puéricultrices ............................................................................. 21
2.1.5 La Protection Maternelle et Infantile : missions, fonctions, domaines
d’intervention ................................................................................................................... 23
2.1.6 Législation relative à l’organisation et aux missions de la protection et promotion
de la santé maternelle et infantile ..................................................................................... 26
2.1.7 Réglementation relative à l’organisation et aux missions concernant la protection
et la promotion de la santé maternelle et infantile ............................................................ 29
2.1.8 Contexte institutionnel et contexte organisationnel de la puéricultrice de PMI .... 30
2.1.9 Permanence d’accueil de l’enfant et de sa famille ................................................. 33
2.2. Décrets et réglementations .......................................................................................... 40
2.2.1 Décrets d’actes ....................................................................................................... 40
2.2.2 Historique législatif ................................................................................................ 40
2.3. Référentiel d’activités des puéricultrices et référentiel de compétences ................... 43
2.3.1 Référentiel d’activités relatif au diplôme d’État de puéricultrice ....................... 43
2.3.2 Référentiel de compétences ................................................................................ 44
2.4. Réglementation et législation ....................................................................................... 45
2.4.1 La Charte d’Ottawa et la Charte de Jakarta ........................................................... 45
2.4.2 La loi du 4 mars 2002 ............................................................................................. 47
2.4.3 La loi HPST du 21 juillet 2009 ............................................................................... 48
2.5. Histoire, définition et objectifs de l’analyse des pratiques professionnelles ................ 49

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2.5.1 Histoire ................................................................................................................... 49
2.5.2 Définition ................................................................................................................ 50
2.5.3 Objectifs ................................................................................................................. 51
2.6. Les modèles de santé ................................................................................................... 52
2.6.1 Le modèle de santé biomédical curatif .................................................................. 53
2.6.2 Le modèle de santé global non positiviste .............................................................. 53
2.6.3 Le modèle de santé complexe ................................................................................. 54
2.7. Les modèles de l’évaluation ......................................................................................... 54
2.7.1 Le modèle de l’évaluation contrôle ....................................................................... 55
2.7.2 Le modèle de l’évaluation questionnement ........................................................ 55
2.8. Le modèle de la posture ................................................................................................ 56
2.8.1 Le modèle d’Agent ................................................................................................ 56
2.8.2 Le modèle d’Acteur ............................................................................................ 56
2.8.3 Le modèle d’Auteur ................................................................................................ 57
3. Les matrices théoriques ....................................................................................................... 57
3.1. Matrices théoriques relatives aux modèles de santé ..................................................... 57
3.2. Matrice théorique relative aux modèles de l’évaluation et du statut de l’erreur ......... 58
3.3. Matrice théorique relative aux modèles de la posture ................................................. 60
3.4. Matrice théorique aux modèles de l’accompagnement à la parentalité ........................ 61
4. Questions de recherche ....................................................................................................... 64
5. Dispositif de recherche ........................................................................................................ 64
5.1. Opérationnalisation théorique et méthode .................................................................... 64
5.2. La population ................................................................................................................ 65
5.3. Outil d’enquête théorisé................................................................................................ 66
5.4. Questionnaire théorisé .................................................................................................. 67
5.5. Le protocole de recueil des données ............................................................................. 78
5.6 Le traitement des données ............................................................................................. 78
6. Les résultats ......................................................................................................................... 79
6.1 Statistiques descriptives ................................................................................................. 79
6.2. Statistiques différentielles concernant les questions théorisées ................................. 83
6.3. Pratiques des puéricultrices de PMI dans l’évaluation ................................................ 88
6.4. Résultats en lien avec les modèles de la posture : ........................................................ 95
6.5. Résultats globaux pour l’ensemble des champs et modèles convoqués : ................... 104