Ensemble – Prenons le temps d`aller plus vite
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ENSEMBLE… PRENONS LE TEMPS D’ALLER PLUS VITE Jean-Bernard Trudeau DSPH – Directeur médical DACTCE Institut universitaire en santé mentale Douglas 14ème congrès de l’AGIUQ Montebello, 20 – 21 mai 2010 REMISE EN QUESTIONS DES OBJECTIFS • Pourquoi prendre son temps? • Pourquoi aller plus vite? «Donc si je comprends bien, si je ne perds pas mon temps, c’est parce que je vais vite?» Fausses prémisses: Ensemble on va plus vite, plus loin et chacun a plus de temps pour bien faire les choses! • Pourquoi ne pas faire seul? • Pourquoi faire ensemble? «Alors pourquoi faire ensemble si seul je vais plus vite?» • Comment préparer le temps du …… FUTUR? Prenez le temps d’aller vite LES LOIS DU TEMPS • Loi sur les rythmes biologiques • Loi d’Illitch (loi de l’efficacité décroissante) • Loi de Fraisse (loi de la dimension subjective) • Loi de Carlson (loi des séquences homogènes) • Loi de Parkinson (loi de la dilatation du travail) • Loi de Douglas • Loi de Murphy • Loi de Pareto (loi du 80/20) LES LOIS DU TEMPS • Loi des rythmes biologiques ¾ écoute des horloges internes ¾ connaître et respecter POTENTIEL INTELLECTUEL COURBE D'EFFICACITE 50% 100% 50% 4 8 12 16 20 24 4 HEURE LES LOIS DU TEMPS • Loi des rythmes biologiques ¾ écoute des horloges internes ¾ connaître et respecter POTENTIEL INTELLECTUEL COURBE D'EFFICACITE 50% 100% 50% 4 8 12 16 20 24 4 HEURE LES LOIS DU TEMPS • Loi d’Illich (loi de l’efficacité décroissante) ¾ contre-productivité du temps investi au-delà d’un seuil Efficacité ¾ accordez-vous des pauses DANGER ! Quelle est votre limite ? Temps LES LOIS DU TEMPS • Loi de Fraisse (loi de la dimension subjective) ¾ plus plaisant en premier au lieu de plus important ¾ remettre les priorités à aujourd’hui au lieu du lendemain LES LOIS DU TEMPS • Loi de Carlson (loi des séquences homogènes) ¾ le ravage des interruptions ¾ donc limiter les interruptions Où en étais-je? Durée prévue Durée totale avec perte de temps LES LOIS DU TEMPS • Loi de Parkinson (loi de la dilatation du travail) ¾ l’auto-inflation du temps dépensé ¾ se fixer des délais TEMPS NÉCESSAIRE 1 heure TEMPS PERDU TEMPS DISPONIBLE 2 heures On étire le travail pour remplir le temps disponible LES LOIS DU TEMPS • Loi de Douglas ¾ entasser jusqu’à remplir tout l’espace ¾ donc ranger votre espace LES LOIS DU TEMPS • Loi de Murphy ¾ toujours plus de temps qu’on imagine ¾ prévoir du temps pour les imprévus «zones tampons» LES LOIS DU TEMPS • Loi de Pareto (la loi du 80/20) ¾ focuser sur l’essentiel et déléguez ¾ attention au perfectionnisme (20/80) TEMPS RÉSULTATS 20 80 80 20 GESTION DES PRIORITÉS GESTION DES PRIORITÉS PLANIFIER POUR GAGNER DU TEMPS Activité non planifiée Activité planifiée Planification Gain de temps LA COMMUNICATION Urgence d e commun iquer • Vitesse v s tourb • Habilités illo n technique s vs relation nelles • Importan ce du 1 er c ontact • Importan ce du tem ps d’écou te • Capacité communiq uer plus im portant que le tem ps de la co nsultation • Gestion d es percep tions • Gestion de l’anxiét é • Contrain tes de tem ps = renon bonne rela cement tion entre profession le patient nels et Urgence de communiquer • Approche collaborative centrée sur le patient • Qualité de la communication ¾ augmente la satisfaction ¾ augmente l’observance du patient ¾ diminue le nombre de pousuites ¾ augmente les résultats cliniques ¾ collecte des informations plus efficaces T R A N S F E R T D E S C O N N A I S S A N C E S LE VIRAGE PARTENARIAT - PATIENT Consentement aux soins M O T I V E R N É G O C I E R I N F O R M E R Communication productive Partage des soins Compréhension réciproque ENSEIGNEMENT THÉRAPEUTIQUE Lien de confiance PATIENT INTERDISCIPLINARITÉ ÉQUIPE DE SOINS PARTENARIAT L’INTERDISCIPLINARITÉ La transformation du système professionnel en santé au Québec Un océan de connaissances. Des connaissances connues, nouvelles et à découvrir en santé Une modernisation nécessaire des champs d’exercice professionnel. La transformation du système professionnel en santé au Québec Un océan de connaissances. Des connaissances connues, nouvelles et à découvrir en santé Une modernisation nécessaire des champs d’exercice professionnel. La transformation du système professionnel en santé au Québec De nouveaux champs d’exercice non-exclusifs, amenant un partage des activités réservées avec d’autres professions. La transformation du système professionnel en santé au Québec De nouveaux champs d’exercice non-exclusifs, amenant un partage des activités réservées avec d’autres professions. CHAMP D’EXERCICE DE LA MÉDECINE «Évaluer et diagnostiquer toute déficience de la santé de l’être humain, à prévenir et à traiter les maladies dans le but de maintenir la santé ou de la rétablir». La transformation du système professionnel en santé au Québec L’importance de l’adéquation entre les connaissances, la formation et les compétences pour le droit à l’exercice dans le champ professionnel visé. La transformation du système professionnel en santé au Québec L’importance de l’adéquation entre les connaissances, la formation et les compétences pour le droit à l’exercice dans le champ professionnel visé. Ai-je la formation? Suis-je compétent? La transformation du système professionnel en santé au Québec L’obligation de devenir membre de l’ordre professionnel visé pour y exercer les activités réservées. Des activités réservées fondées sur les risques de préjudice. La transformation du système professionnel en santé au Québec L’exercice d’activités réservées sans conditions. Une nouvelle réalité. La transformation du système professionnel en santé au Québec L’exercice d’activités réservées sans conditions. Une nouvelle réalité. La transformation du système professionnel en santé au Québec L’exercice d’activités réservées sans conditions. Une nouvelle réalité. La transformation du système professionnel en santé au Québec L’exercice d’activités réservées assorti à la condition de l’émission d’une ordonnance. Les actes délégués sont révolus. La transformation du système professionnel en santé au Québec L’exercice d’activités réservées assorti à la condition de l’émission d’une ordonnance. Les actes délégués sont révolus. La transformation du système professionnel en santé au Québec Le nombre d’activités réservées varie d’une profession à l’autre. Elles sont le reflet de l’évolution des pratiques pour une utilisation maximale des compétences. La transformation du système professionnel en santé au Québec Le nombre d’activités réservées varie d’une profession à l’autre. Elles sont le reflet de l’évolution des pratiques pour une utilisation maximale des compétences. La transformation du système professionnel en santé au Québec L’exercice d’une activité réservée, pour certaines professions, peut-être assujetti à une condition d’attestation de formation. La transformation du système professionnel en santé au Québec L’exercice d’une activité réservée, pour certaines professions, peut-être assujetti à une condition d’attestation de formation. La transformation du système professionnel en santé au Québec Des professionnels peuvent être habilités à exercer certaines activités réservées au médecin. Ces activités doivent faire l’objet d’une harmonisation de la réglementation du Collège de médecins avec celle de la profession visée et les conditions de formation et d’exercice doivent être précisées. La transformation du système professionnel en santé au Québec Des professionnels peuvent être habilités à exercer certaines activités réservées au médecin. Ces activités doivent faire l’objet d’une harmonisation de la réglementation du Collège de médecins avec celle de la profession visée et les conditions de formation et d’exercice doivent être précisées. La transformation du système professionnel en santé au Québec L’importance de l’adéquation entre les connaissances, la formation et les compétences pour le droit à l’exercice dans le champ professionnel visé. Ai-je la formation? Suis-je compétent? CHAMP D’EXERCICE DE LA PROFESSION VISÉE – LOI 21 activités réservées FORMATION COMPÉTENCE sans ordonnance Activités réservés avec attestation de formation supplémentaire CHAMP D’EXERCICE RÉVISÉ DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS LOI 90 et LOI 21 5 activités réservées avec ordonnance individuelle ou collective 12 activités réservées FORMATION COMPÉTENCE sans ordonnance dont 2 activités réservées avec attestation de formation supplémentaire La transformation du système professionnel en santé au Québec De nouveaux champs d’exercice pour des nouvelles réalités en santé. La collaboration interdisciplinaire au centre de la réussite du changement. CHAMP D’EXERCICE DE LA PROFESSION VISÉE CHAMP D’EXERCICE DE LA PROFESSION VISÉE Activités réservées avec ordonnance individuelle ou collective Activités réservées avec ordonnance individuelle ou collective Activités réservées Activités réservées FORMATION COMPÉTENCE FORMATION COMPÉTENCE CHAMP D’EXERCICE DE LA PROFESSION VISÉE sans ordonnance sans ordonnance Activités réservées avec ordonnance individuelle ou collective Activités réservées « Pratique avancée » « Pratique avancée » FORMATION COMPÉTENCE sans ordonnance De nouveaux champs d’exercice pour des nouvelles réalités en santé. CHAMP D’EXERCICE DE LA PROFESSION VISÉE CHAMP D’EXERCICE DE LA PROFESSION VISÉE « Pratique avancée » Activités réservées avec ordonnance individuelle ou collective Activités réservées avec ordonnance individuelle ou collective Activités réservées FORMATION COMPÉTENCE sans ordonnance Activités réservées INTERDISCIPLINARITÉ La collaboration interdisciplinaire au FORMATION COMPÉTENCE sans ordonnance centre de la réussite du changement. CHAMP D’EXERCICE DE LA PROFESSION VISÉE « Pratique avancée » « Pratique avancée » Activités réservées avec ordonnance individuelle ou collective Activités réservées CHAMP D’EXERCICE DE LA PROFESSION VISÉE Activités réservées avec ordonnance individuelle ou collective FORMATION COMPÉTENCE CHAMP D’EXERCICE DE LA PROFESSION VISÉE sans ordonnance Activités réservées avec ordonnance individuelle ou collective Activités réservées FORMATION COMPÉTENCE Activités réservées « Pratique avancée » FORMATION COMPÉTENCE sans ordonnance sans ordonnance « Pratique avancée » « Pratique avancée » LA LOI 90 ET L’IMPORTANCE DE L’UTILISATION DES ORDONNANCES COLLECTIVES Lockeed Tristar de Saudi Air Riyad, 19 août 1980 Airbus A340 - Air France, Toronto, Canada, 3 août 2005 301 passagers et membres d’équipage 309 passagers et membres d’équipage Boîte noire « Importantes failles dans la coordination de l’équipage » 19 minutes d’impuissance Aucun survivant, 301 morts «Évacuation en 120 secondes au lieu des 90 secondes prévues selon les règles» Aucun mort, 309 survivants PRÉPARER LE FUTUR MAINTENANT PRÉPARER LE FUTUR LES DÉFIS DU PRÉSENT FUTUR L’INTERDISCIPLINARITÉ … FAIRE FACE À LA BIODÉGRADATION DES COMPÉTENCES … FAIRE FACE À L’INTENSITÉ DES SOINS … FAIRE FACE À LA COMPLEXITÉ DES SOINS … AMÉLIORER LA QUALITÉ ET LA SÉCURITÉ DES SOINS … GARANTIR LES SOINS INTÉGRÉS PAR LE PARTAGE DES SOINS … PARTAGE DES RESPONSABILITÉS … ACCENTUER L’UTILISATION DES ORDONNANCES COLLECTIVES … GÉNÉRER DU TEMPS DE QUALITÉ LES DÉFIS DU PRÉSENT FUTUR LE VIRAGE PARTENARIAT PATIENTFAMILLE … AMÉLIORER LES CONNAISSANCES DU PATIENT … AUSSI DE SA FAMILLE ET SON ENTOURAGE … AUTO-PRISE EN CHARGE GRANDISSANTE LA GESTION DES MALADIES CHRONIQUES … DE PLUSIEURS CHEZ MÊME MALADE LE DÉFI DES PROBLÈMES DE SANTÉ MENTALE … MULTIPLICATION DES INVALIDITÉS LE VIRAGE DES SOINS À DOMICILE QUESTIONS DE TEMPS? 75 minutes 120 minutes 1 minute 18 secondes 2 minutes et moins 2 minutes de plus 90 secondes 7 à 9 secondes 10 ans … PRENDRE DU TEMPS POUR EN SAUVER LE TEMPS REPRENDS SON DÛ SI IL N’EST PAS RESPECTÉ
