Évaluation des ordonnances et analyse de la

Octobre 2016
DÉMARCHE
ÉVALUATION DES ORDONNANCES ET ANALYSE DE LA SITUATION EN MILIEU
COMMUNAUTAIRE
ÉTAPES DE LA DÉMARCHE
(aide-mémoire)
NOUVELLE ORDONNANCE
RENOUVELLEMENT
D’ORDONNANCE
Ordonnance valide et complète
√
 Le prescripteur possède-t-il le
permis ou les compétences
nécessaires à la prescription de ce
médicament?
√
 L’ordonnance respecte-t-elle les
règlements en vigueur?
√
 L’ordonnance respecte-t-elle les
lignes directrices et les normes en
vigueur?
√
Dossier du patient sélectionné avec la
technologie (par ex. : en utilisant le lecteur de
code à barres) ou avec deux identifiants
√
√
Consultation des renseignements recueillis
à l’aide des formulaires, au dossier du
patient, etc. (par ex. : allergies, intolérances,
grossesse, allaitement, âge, fonction rénale ou
autres analyses de laboratoire pertinentes, poids,
etc.)
√
Consultation du dossier pharmacologique
du patient (par ex. : ordonnances cessées,
modifiées, comparaison du profil avant et après
l’ordonnance), des notes cliniques, des suivis
en cours, etc.
√
Révision des renseignements au dossier du
patient, des notes cliniques, des suivis en
cours, etc.
√
Mise à jour des renseignements au besoin
(par ex. : allergies, intolérances, grossesse,
habitudes de vie, etc.)
√
√
Évaluation des renseignements
supplémentaires à obtenir (par ex. :
renseignements généraux supplémentaires, besoins
du patient, signes et symptômes du patient, cible
thérapeutique, mesure clinique, analyse de
laboratoire, etc.)
√

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DÉMARCHE
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COMMUNAUTAIRE
ÉTAPES DE LA DÉMARCHE
(aide-mémoire)
NOUVELLE ORDONNANCE
RENOUVELLEMENT
D’ORDONNANCE
Nouveau médicament
 Vérifier si le choix du médicament
est acceptable selon l’intention
thérapeutique (par ex. : reconnue par
Santé Canada ou les données probantes
actuelles, etc.).
√
 Vérifier si la dose, la posologie, la
voie d’administration, le moment de
prise et la durée sont appropriés.
√
Médicament déjà reçu (par ex. : présent au
dossier, dans le DSQ)
√
 Raison d’un changement de dose,
d’une cessation
√
Analyse en fonction des problèmes de
santé et de l’ensemble du dossier du
patient
 Problèmes d’adhésion à la thérapie
 Doses maximales
 Interactions
 Contre-indications
 Allergies
 Insuffisance rénale
 Effets indésirables antérieurs
 Mises en garde
 Duplication
 Cascade médicamenteuse
 Avis de Santé Canada
 Médicament non couvert par les
assurances du patient
 Médicament en rupture
d’approvisionnement
 Autres problèmes détectés, etc.
√
√
Analyse à l’aide de l’aviseur thérapeutique
et évaluation de l’impact des résultats
obtenus par ce dernier
√
√
Planification de l’intervention en
considérant l’intervenant et le délai
 Notes au dossier
√

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COMMUNAUTAIRE
ÉTAPES DE LA DÉMARCHE
(aide-mémoire)
NOUVELLE ORDONNANCE
RENOUVELLEMENT
D’ORDONNANCE
 Contact avec le prescripteur
 Relais à un collègue
Planification de la vérification de l’impact
de la thérapie (efficacité, sécurité) pour les
patients priorisés (critères de priorisation à
élaborer en collaboration avec les
collègues)
√
 Discuté avec le patient (critères
définis)
√
 Pris en charge par le médecin
traitant, un autre professionnel ou
un collègue
√
 Suivi planifié avec le patient
√
 Révision de la thérapie planifiée
avec le patient
√
Vérification de la saisie de l’ordonnance au
dossier
√
Vérification contenant-contenu, si non
déléguée
√
√
Outils de mesure, calendrier, fiche de
renseignements, à remettre au patient, à
l’équipe traitante
√
Interventions priorisées à effectuer (par ex. :
prévues à l’agenda)
√
Besoin de surveillance selon des critères
préétablis
√