Table des matières
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Table des matières Note . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V Abréviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VII Chapitre 1 Examens de laboratoire courants : valeurs normales . . . . . . . . . Sang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Urine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Liquide céphalorachidien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Numération globulaire normale – Unités SI . . . . . . . . . . . . . . . . . Numération et formule sanguine normale en fonction de l'âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hormones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 4 4 4 5 6 Chapitre 2 Maladies infectieuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un antibiogramme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prévenir l'endocardite infectieuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reconnaître les hépatites virales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reconnaître une infection par le virus de l'hépatite B. . . . . . . . . Reconnaître une hépatite C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reconnaître une mononucléose infectieuse . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une sérologie de la syphilis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comprendre l'infection à VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reconnaître une infection à VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 8 10 12 15 17 19 20 23 25 Chapitre 3 Maladies cardiovasculaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Athérosclérose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comprendre l'athérosclérose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une augmentation du cholestérol. . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage du cholestérol des HDL et des LDL . . . . Interpréter une électrophorèse des lipoprotéines sériques (lipoprotéinogramme) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage des triglycérides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 Cœur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une élévation du BNP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une augmentation des CK (CPK) . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3 Hypertension artérielle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Définition de l'hypertension artérielle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de l'aldostérone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 30 30 31 34 36 37 39 39 41 42 42 44 XII Table des matières Interpréter une augmentation des catécholamines libres urinaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4 Thrombophilie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Qu'est-ce qu'une thrombophilie constitutionnelle ? . . . . . . . . . Interpréter un déficit en protéine C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une résistance à la protéine C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un déficit en protéine S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chapitre 4 47 48 48 49 50 51 Maladies du foie et du tube digestif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reconnaître les grands syndromes biologiques hépatiques . . Interpréter un dosage de l'albumine sérique . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une augmentation de la bilirubine . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une élévation de la Gamma-glutamyl transpeptidase (Gamma-GT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une augmentation des phosphatases alcalines . . . Interpréter un abaissement spontané du taux de prothrombine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une augmentation des transaminases (ALAT/ASAT). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reconnaître une CBP (anticorps antimitochondries) . . . . . . . . . Interpréter une augmentation de la transferrine carboxydéficiente ou transferrine déficiente en carbohydrate (CDT) ou transferrine déficiente en acide sialique . . . . . . . . . . . . Interpréter une élévation de l'amylase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Détecter helicobacter pylori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 54 57 59 Chapitre 5 Maladies du rein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comprendre l'insuffisance rénale chronique . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une clairance de la créatinine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une élévation de la créatinine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de l'urée sanguine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un examen cytobactériologique urinaire . . . . . . . . . Interpréter une protéinurie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 76 79 81 82 83 85 Chapitre 6 Maladies des glandes endocrines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1 Hypophyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de folliculostimuline (FSH) et d'hormone lutéinisante (LH) chez la femme . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de folliculostimuline (FSH) et d'hormone lutéinisante (LH) chez l'homme . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de GH (hormone de croissance) . . . . . . . Interpréter une prolactine élevée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 90 62 63 65 66 69 70 71 72 90 92 93 94 Table des matières XIII 6.2 Corticossurénales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comprendre les maladies des corticosurrénales . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de l'ACTH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage du cortisol (composé F). . . . . . . . . . . . . . . 6.3 Thyroïde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comprendre les maladies de la thyroïde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de T4 libre thyroxine libre (FT4-T4L) . . . . . . . Interpréter un dosage de T3 ou tri-iodothyronine . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de TSH (TSH « Ultrasensible ») . . . . . . . . . Interpréter la présence d'anticorps antirécepteurs de la TSH . . . . . Interpréter un titre d'anticorps antithyroïdiens . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de thyroglobuline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 96 98 99 102 102 104 105 106 108 109 110 Chapitre 7 Maladies du sang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une baisse de l'hémoglobine : une anémie . . . . . . . Interpréter une numération des réticulocytes . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un test de Coombs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter les anticorps antifacteur intrinsèque . . . . . . . . . . . . . Distinguer les groupes sanguins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une numération-formule sanguine . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une numération des polynucléaires neutrophiles . Interpréter une hyperlymphocytose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un immunophénotypage des lymphocytes . . . . . . Interpréter une électrophorèse des protéines sériques . . . . . . . Interpréter une immunoglobuline monoclonale . . . . . . . . . . . . . 113 114 117 119 121 122 125 128 130 131 133 136 Chapitre 8 Maladies ostéo-articulaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter la présence d'anticorps anti-peptides cycliques citrullines (ac. anti-CCP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter la présence d'un facteur rhumatoïde . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de l'acide urique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de parathormone (parathyrine) . . . . . . . Interpréter un dosage de vitamine D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 140 140 142 144 146 Maladies auto-immunes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comprendre les maladies auto-immunes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reconnaître un lupus (anticorps anti-ADN natif ) . . . . . . . . . . . . . Interpréter la présence d'anticorps antinucléaires. . . . . . . . . . . . Détecter un syndrome des anticorps antiphospholipides . . . . 149 150 152 153 155 Chapitre 10 Diabète sucré . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comprendre le diabète sucré . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostiquer un diabète sucré . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 158 162 Chapitre 9 XIV Chapitre 11 Chapitre 12 Chapitre 13 Chapitre 14 Table des matières Interpréter un dosage de l'hémoglobine glyquée . . . . . . . . . . . . Rechercher des corps cétoniques dans les urines et le sang . . Interpréter une micro-albuminurie (microprotéinurie) . . . . . . . Interpréter une hypoglycémie de l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage du peptide C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cancers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comprendre les marqueurs tumoraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une élévation de l'antigène carcino-embryonnaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de l'alphafœtoprotéine . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une élévation du CA 15-3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une augmentation du CA 19-9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage du CA 125 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un frottis cervico-utérin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inflammation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comprendre l'inflammation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une élévation de la c-reactive protein . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une élévation de l'haptoglobine . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une augmentation de la vitesse de sédimentation des hématies (VS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Équilibre hydro-électrolytique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un ionogramme sanguin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage du sodium sanguin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage du potassium sanguin . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage des bicarbonates plasmatiques . . . . . . . Interpréter un dosage du calcium sanguin . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage du phosphore sanguin . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un dosage de magnésium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Risque hémorragique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Évaluer le risque hémorragique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schéma de la coagulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Explorer l'hémostase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une thrombopénie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter un temps de céphaline activée (TCA). . . . . . . . . . . . . Interpréter un résultat d'INR (International normalized ratio) . . . . . Interpréter une activité anti-Xa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interpréter une diminution du fibrinogène . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 165 166 167 169 171 172 173 174 176 177 178 178 181 182 184 185 186 189 190 194 197 199 202 205 207 209 210 212 212 213 216 218 220 221
