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Exploration du sinus frontal sur un
scanner du massif facial :
Renseignements utiles au chirurgien
M. Boujlel, E. Menif, Y. Arous, K. Nouira, O. Azaiz,
M. Ben Messaoud, E. Hamaid, I. Turki,
S. Sahtout*, Gh. Besbes*
Service d’imagerie médicale
*Service d’ORL et de chirurgie maxillo-façiale
CHU La Rabta-Tunis, Tunisie

INTRODUCION
• Difficulté de l’abord chirurgical endonasal du sinus
frontal :
– Proximité d’organes « nobles »
– Complexité anatomique
• Imagerie :
– Diagnostic des complications des sinusites
frontales
– BALISAGE ANATOMIQUE PRÉCHIRURGICAL

INTRODUCION
TDM du massif facial dans l’exploration du
sinus frontal : Analyse des voies de drainage
du sinus frontal
Préciser :
- Variantes anatomiques à risque chirurgical par
voie endonasale
- Variantes anatomiques responsables d’un
confinement du sinus frontal

Matériels et méthodes
• Étude rétrospective (1990-2005)
• 3OO patients (180 H-120F)
• Moyenne d’âge: 37ans (6-80 ans)
• Motif: pathologie inflammatoire nasosinusienne

Technique d’exploration
TDM du massif facial :
• Acquisition axiale volumique 1,5mm d’épaisseur
chevauchée parallèles au plan du palais osseux
• Reconstructions
– coronales strictes ⊥palais osseux : analyse du
complexe ostioméatal
–sagittales
– coronales oblique dans l’axe du canal naso-frontal