(Microsoft PowerPoint - UE 2.2 Anatomie physiologie en ORL 2014

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Dr F. PhilipDr F. Philip 02/2014
PLAN
ANATOMIE
•TETE
–Crâne osseux
4 MEDIANTS - 2 LATERAUX PAIRES -LES 14 OS DE LA FACE
–Face
Anatomie – Innervation (V – VII)
•COU
•GLANDES
–Thyroïde -parathyroïdes
–Glandes salivaires
•LA FILAIRE AÉRO-DIGESTIVE
ANESTHESIE EN ORL
LES ACTES CHIRURGICAUX
Les os du crâne
4 MEDIANTS :
•Frontal, occipital, sphénoïde, ethmoïde,
^
1-Le frontal
2-L’occipital
3-Le sphénoïde

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•4-Ethmoïde Les os du crâne
2 LATERAUX PAIRES
•Pariétaux et temporaux
^
1-Le pariétal

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2-Le temporal
1. Ecaille
2. Rocher
En arrière du conduit auditif
Partie inf = mastoïde
3. Partie tympanique
Conduit auditif
Apophyse zygomatique
Ces quatorze os sont :
•les deux os maxillaires ;
•les deux os zygomatiques ;
•la mandibule.
•les deux os nasaux (ou os propres du nez) ;
•les deux os palatins ;
•les deux os lacrymaux ou unguis
•les deux cornets nasaux inférieurs ;
•l’os vomer ;
Les os de la face
Le maxillaire
L’os zygomatique
La mandibule

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La face
–Anatomie
–Innervation
LA TETE
•Anatomie
La face
•Innervation:
V (trijumeaux)
• fonction motrice
pour mordre et mâcher et avaler,
• fonction sensorielle+++
• Fonction parasympathique
parotide
VII (nerf facial)
• fonction motrice
Les territoires d'innervation
sensitive V (trijumeaux)
- le nerf ophtalmique (V1)
- le nerf maxillaire supérieur (V2)
- le nerf mandibulaire (V3)
Les territoires d'innervation
moteur du VII (nerf facial)
Nerf facial ou VII
•Le plexus parotidien s’entrecroise véritablement d’arrière en avant en enserrant la veine jugulaire
externe (latéral dans 10% des cas), avant de donner ses branches terminales, temporo-faciales et
cervico-faciales :
•1. – La première, temporo-faciale, donne cinq branches :
•-Le temporal innerve les muscles auriculaire antérieur, frontal.
•-Le frontal dessert les muscles orbiculaire des paupières, pyramidal, ou procérus, et frontal. Cette
branche croise la face externe de l’arcade zygomatique un cm en avant du tragus (point fragile).
•-Le palpébral se termine dans l’orbiculaire des paupières. Ces deux dernières branches participent
au réflexe cornéen ou cornéo-palpébral), soit un clignement des paupières à l’effleurage de la
cornée (innervée par le V 1 nerf ophtalmique)
•-Le sous-orbitaire suit le masséter pour les grand et petit zygomatiques, puis l’élévateur de l’aile du
nez et de la lèvre supérieure et le canin (releveur de l’angle de la bouche), enfin le transverse du
nez, dilatateur des narines et myrtiforme.
•-Le buccal supérieur se destine au buccinateur et à l’orbiculaire des lèvres.
•2. – La deuxième branche, cervico-faciale émet :
•-Le buccal inférieur pour le risorius, le buccinateur, l’orbiculaire des lèvres (moitié inférieure).
•-Le mentonnier se destine au peaucier du cou, au triangulaire des lèvres, au carré du menton et à
la houppe.
•-Les rameaux cervicaux innervent le peaucier du cou (platysma).

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Paralysie du nerf facial Droit ou Gauche?
Le COU
–Rachis cervical - Les muscles
–Vaisseaux
Rachis cervical
Atlas
Axis
Les muscles
m. Platysma