MINISTERE DES AFFAIRES ETRANGERES ET EUROPEENNES DEPARTEMENT DE LA FORMATION DEMANDE D'INSCRIPTION A UNE ACTION DE FORMATION DESTINÉE AUX CONJOINTS D’AGENTS à retourner à la Direction des Ressources Humaines - Département de la formation (RH4A) 27, rue de la Convention CS 91533 75732 Paris Cedex 15 (Télécopie : 01 43 17 72 46) IDENTITE DU STAGIAIRE M. Mme Mlle NOM : .............................................................................. Prénom : .............................................................. Adresse personnelle : ……………………………………….. Tél : …..………………………………. IDENTITE DE L’AGENT M. Mme Mlle NOM : ............................................................................ Prénom : .............................................................. Direction/Poste : ............................................................... Sigle : ................................................................. Service ou sous direction : ........................................ ....... Sigle : ................................................................. Bureau : ..............................................................................Sigle : ................................................................. Adresse : .......................................................................................................................................................... N° de poste : .......................... N° de télécopie : ………… E-mail : ………………………………………... FORMATION(S) DEMANDEE(S) Formations en bureautique – stage(s) et date(s) : …………………………………………………………. Français Langue Etrangère – cours extensifs Réunion sur l’emploi des conjoints – dates : ……………………………………………………………. Stage de préparation à l’expatriation – dates : ……………………………………………………….. Motivation du candidat (ex. : départ en poste) : ............................................................................................. ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... Cadre à remplir par l'agent (obligatoirement) Observations éventuelles : ………………………………………………………………. Date : ……………………… Signature :