Ecrire lisiblement en lettres capitales

Formulaire pour étudiants titulaires de diplômes étrangers
MASTER DE SCIENCE POLITIQUE
MENTION SOCIOLOGIE POLITIQUE
SPECIALITE PROFESSIONNELLE :
CONSEIL, EXPERTISE ET ACTION PUBLIQUE
Responsable : Jean-Michel. EYMERI, Professeur de Science Politique
DOSSIER DE CANDIDATURE
Année universitaire 2005/2006
NOM : Prénom :
PIECES A JOINDRE OBLIGATOIREMENT AU DOSSIER
- Lettre de motivation
- Curriculum vitae avec photo
- Photocopie des diplômes obtenus (ou l’attestation de succès aux examens subis)
- Document, établi par le secrétariat de l’établissement fréquenté par le candidat, relatif
au contenu des études, année par année : matières étudiées, programmes, notes
obtenues (les documents doivent être traduits en Français)
- Attestation d’activité(s) professionnelle(s)
- Pour les résidents en France, copie de la carte de séjour
- Pour les non francophones : une attestation universitaire ou de l’Alliance Française
précisant le niveau de connaissances du Français à l’écrit et à l’oral
- Une attestation universitaire ou de l’employeur certifiant un bon niveau d’Anglais
à l’écrit et à l’oral
- 1 enveloppe format 25 x 17,5 cm, libellée à vos nom et adresse.
- 1 enveloppe format 21 x 29,7 cm, libellée à vos nom et adresse.
- Un coupon réponse international
- Frais de dossier : joindre un mandat international d’un montant de 20 euros ou un
chèque bancaire payable en France, libellé à l’ordre de l’agent comptable de l’IEP.
- NE JAMAIS ENVOYER D’ARGENT LIQUIDE.
Dossier à faire parvenir impérativement AVANT LE 20 Mai 2005
à l’adresse suivante :
I.E.P.- Bureau de la scolarité du Master - 2 ter, Rue des Puits Creusés - BP 898
31685 TOULOUSE Cedex 6
Ecrire lisiblement en lettres capitales

NOM : ________________________________________________________________________
Prénoms : _____________________________________________________________________
Né(e) le ___________________ à __________________________________________________
Département ou pays de naissance __________________________________________ ________
Nationalité _____________________________________________________________________
Sexe Masculin Féminin
Situation Familiale Seul(e) sans enfant Couple sans enfant
Seul(e) avec enfant Couple avec enfant
Adresse :
Tel : _________________________ Tel portable : _____________________________________
Adresse E-mail :
Profession :
CADRE RESERVE A L’IEP
AVIS DU RESPONSABLE DE LA FORMATION
FAVORABLE DEFAVORABLE LISTE D’ATTENTE
Titre d’accès : __________________________________________________________________
Visa du responsable :
OPI N° : _____________
Dossier enregistré le : __________________ Réponse envoyée le : __________________

NOM : Prénom :
SCOLARITE DANS L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
Diplôme proposé en équivalence de la MAITRISE :
Ce diplôme doit sanctionner au moins quatre années d’études supérieures dans la
discipline considérée
- Nature du titre ou du diplôme : ___________________________________
- Eventuellement, préciser l’option :________________________________
- Lieu d’obtention, préciser :
Ville : _____________________ Pays : ___________________________
- Année d'obtention : /___/___/___/___/
DETAIL DES ETUDES SUPERIEURES ACCOMPLIES
Toutes les années d’études postérieures à l’obtention du baccalauréat doivent
figurer dans ce tableau, quel que soit le résultat des examens subis.
Années
universitaires
(exemple : 1997/98)
Université ou
Etablissement
Discipline principale
et options, le cas échéant
Résultat des examens subis
ou diplômes obtenus
(succès ou échec)
Mention
- Activité professionnelle depuis l’obtention du diplôme :
_________________________________________________________

NOM : Prénom :
ETUDES DE LANGUE FRANCAISE
L’attention des candidats est attirée sur le fait qu’un excellent niveau de
connaissance de la langue française est nécessaire pour suivre avec profit des
études de 3ème cycle.
Préciser le nombre d’années d’études de la langue française
- Dans l’enseignement secondaire : _________________________________
- Dans l’enseignement supérieur : __________________________________
- Dans le cas de cours extrascolaires (Instituts, Centres culturels Français) :
___________________________________________________________
Séjours en France ou dans les pays d’expression française (dates, durées)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Fait à ____________ , le ___________________ .
Signature du candidat
TOUT DOSSIER INCOMPLET OU NON RENSEIGNE
CORRECTEMENT SERA REJETE
Les décisions du jury sont sans appel.
Les réponses seront communiquées uniquement par écrit (ne pas téléphoner)
Les pièces du dossier ainsi que les droits de constitution de dossier
restent acquis à l'I.E.P.