Les patients devront passer par leur médecin - Psydoc

Les patients devront passer par leur médecin traitant pour voir
un psychiatre
LEMONDE.FR | 20.12.05 | 13h21 • Mis à jour le 20.12.05 | 16h23
L'assurance-maladie et trois syndicats de médecins libéraux ont signé, mardi
20 décembre, un avenant à leur convention médicale stipulant que les patients
devront passer par leur médecin traitant avant de consulter un psychiatre.
L'accès direct, préconisé par une majorité de psychiatres, ne sera plus possible
que pour les moins de 26 ans, exclus de l'accord.
L'Uncam (Union nationale des caisses d'assurance-maladie) et trois syndicats
médicaux – la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF), le
Syndicat des médecins libéraux (SML) et Alliance – ont en partie suivi les
conclusions du récent rapport de Marie-Christine Hardy-Baylé et Laurent
Schmitt, qui préconisait que le parcours coordonné autour du médecin traitant
soit "la 'règle' dans la plupart des situations relevant du champ de la santé
mentale".
Une majorité de psychiatres militent pourtant pour que leur discipline demeure en
accès direct (sans passer par la case "médecin traitant"), comme c'est le cas
pour les gynécologues et les ophtalmologues.
Les auteurs du rapport relèvent pour leur part que le médecin généraliste
constitue déjà "le premier recours pour le plus grand nombre de patients",
notamment en matière de prescription d'antidépresseurs et d'anxiolytiques.
Le rapport estimait néanmoins que l'accès libre à la psychiatrie devait être
possible dans certains cas complexes, et pour les patients de 16 ans (âge à
partir duquel l'assuré doit choisir un médecin traitant) à 25 ans, une tranche
d'âge qui représente une "période de vulnérabilité".
LE CHANTIER DES MAJORATIONSLors de la réunion, les partenaires
conventionnels ont également signé un avenant qui va permettre aux médecins
spécialistes consultés en cas d'urgence de toucher la "majoration de
coordination" de 2 euros qui leur est déjà versée lorsqu'ils reçoivent un patient
qui leur est adressé par un médecin traitant.
Ils ont par contre "repoussé aux 'calendes grecques'", selon la CSMF, premier
syndicat de médecins libéraux, les dispositions tarifaires censées entrer en
vigueur à partir du 1er janvier 2006 : la majoration de 3 euros des consultations
des généralistes pour les enfants de 2 à 6 ans et la hausse de 1 euro de la
"majoration de coordination", ainsi portée à 3 euros.

Dans un communiqué, la CSMF a déploré que cette séance de négociation se
soit conclue "par un échec" qu'elle a attribué au "refus de l'Uncam d'honorer sa
signature". Médecins et assurance-maladie doivent tenir une nouvelle séance de
négociation le 11 janvier 2006.
Avec AFP