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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Education thérapeutique pour les patients
hospitalisés atteints d'affections psychiatriques
chroniques
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Education thérapeutique pour les patients hospitalisés atteints
d'affections psychiatriques chroniques
Année
2011
Porteur de l'action
Centre médical Chant'Ours - Fondation Edith Seltzer
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Christiane PILET
Directeur : Dr François BACH
118 route de Grenoble, 05107 Briançon
Téléphone : 04 92 25 30 30
Email : [e-mail]
Site : www.fondationseltzer.fr
Thème
Santé mentale, Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Trouble mental
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectif général
- Aider les patients à mieux connaitre leur maladie afin d'améliorer leur
compliance au traitement et leur qualité de vie en les rendant compétents
pour s'auto-soigner
* Objectifs opérationnels
Acquérir un savoir théorique :
- Avoir conscience de la maladie
- Comprendre l'intérêt et les effets secondaires du traitement
- Comprendre les inconvénients des substances psycho-actives (alcool,
cannabis)
Acquérir un savoir faire pratique :
- Surveiller son état de santé, repérer les symptômes
- Evaluer les effets du traitement
- Gérer les effets indésirables des médicaments
- Acquérir et développer des compétences psycho-sociales
Acquérir un savoir décider :
- Avoir conscience et gérer les déséquilibres (anxiété, état dépressif,
symptomatologie délirante...)
- Savoir consulter rapidement afin de discuter de l'adaptation du
traitement en cas de déséquilibre ou de prise de substances
psycho-actives pathogènes
- S'autonomiser par rapport aux substances psycho-actives, tant
thérapeutiques que pathogènes
- Créer et maintenir le lien familial et social (vie quotidienne, activités
associatives, intellectuelles, professionnelles ou d'insertion, sportives et
culturelles)
Acquérir un savoir réagir :
- Identifier et prévenir les facteurs favorisant ou aggravant la maladie
Description
* Diagnostic éducatif
- Recueil de données effectué dans un module spécifique du dossier
patient informatisé (OSIRIS) par le biais d'un entretien individuel avec
l'infirmier
- Recueil permettant de connaitre la personne et son environnement ainsi
que son niveau de connaissance par rapport à sa pathologie et son

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traitement
- Identification des besoins et attentes du patient et reformulation des
compétences à acquérir (objectifs éducationnels)
- Elaboration avec le patient du contrat éducatif définissant les objectifs
d'apprentissage
* Ateliers
- Mise en oeuvre du contrat au moyen d'ateliers éducatifs et de séquence
individuelle d'éducation
- Quatre ateliers de psychomotricité :
. Atelier "thérapeutique par le cheval" (collectif, 1h, psychomotriciens):
développement de compétences adaptatives (connaissances de soi,
confiance en soi), gestion des émotions et maîtrise du stress
. Atelier "gymnastique douce" (collectif, 45min, psychomotriciens):
méthode d'adaptation aux problèmes d'équilibre, de coordination, de
dissociation des gestes, de perte de tonus, de troubles de repère dans
l'espace liés à la maladie et/ou aux traitements, reprise d'une activité
physique
. Atelier "relaxation" (collectif, 45min, psychomotriciens): compréhension
de son corps, gestion des émotions et maîtrise du stress
. Atelier "piscine" (collectif, 45min, psychomotriciens): acquisition d'une
méthode de détente corporelle
- Atelier "nutrition" (collectif, 1h, médecin, diététicienne): verbalisation des
comportements et des habitudes alimentaires, bonnes pratiques pour un
état nutritionnel optimal, gestion des complications liées au traitement
(troubles du transit, surpoids...)
- Atelier "groupe de parole" (collectif, 1h, psychiatre, infirmière):
connaissances de la maladie et de ses complications, représentations de
la maladie, traitements et dangers de la non observance, acquisition de
compétences sur la gestion du vécu de la maladie dans la vie
quotidienne
- Atelier "journal" (collectif, 1h30, psychologue, infirmière): analyse et
retransmission de textes d'actualités, développement de capacités
d'échanges avec les autres sur l'actualité du jour
- Atelier "écriture" (collectif, 1h30, psychologue, infirmière): apprentissage
de la communication par l'expression écrite et orale (transcription de sa
pensée et formulation de phrases correctes), développement de
capacités de créativité personnelle
- Atelier "écoute musicale" (collectif, 1h, psychologue, infirmière):
capacité de concentration sur la musique et écoute, capacités de
verbalisation des émotions
- Atelier "image de soi" (collectif, 2 séances de 1h30, psychologue,
infirmière): conscience de son image et de l'importance relationnelle de
celle-ci, valorisation de son image, communication
- Atelier "projet" (collectif, 1h, psychologue, assistant de service social,
infirmière): acquisition de capacités pour résoudre un problème de
gestion de vie, utilisation de ressources médicales, sociales et
environnementales, droits
* Séquence individuelle d'éducation
- Information sur les médicaments (actions, effets secondaires, intérêt de
l'observance) effectuée lors de chaque prise individuelle à l'infirmerie
- Evaluation des compétences du patient sur la prise du traitement
médicamenteux une fois par semaine par l'infirmière
- Selon la progression du patient en matière d'apprentissage, reprise des
thématiques abordées en groupe de parole par le médecin psychiatre
* Coordination
- Réunion une fois par semaine de l'ensemble des professionnels
intervenant dans le programme (médecins, infirmiers, cadre de santé,
psychologues, assistant de service social, psychomotriciens, animateur)
pour la mise en commun des appréciations professionnelles autour du
parcours de chaque patient

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- Synthèse écrite dans le dossier
- Dossier patient informatisé accessible à tout moment par tous les
intervenants
- Courrier de sortie du patient (éléments clefs du séjour, bilan éducatif)
adressé au médecin psychiatre ou autres professionnels adresseurs pour
le suivi
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Données concernant le patient consignées dans le Dossier Patient
Informatisé (DPI)
- Respect des règles de confidentialité<BR>- Identification par le nom et
un mot de passe du professionnel utilisateur du DPI
- Consentement écrit et signé du patient lors de son entrée dans le
programme sur le partage d'informations le concernant (membres de
l'équipe intervenant dans le programme, médecin psychiatre ou autres
professionnels libéraux assurant le suivi)
- Charte de confidentialité et de déontologie signée par les différents
intervenants du programme et le patient
- Patient informé de la possibilité de se désengager à tout moment du
programme
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2014
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Professionnels de
santé ; Patients
Patients atteints de psychose chronique entrant dans les unités de
psychiatrie du centre médical Chant'Ours
Nombre de personnes
concernées
50 personnes par an
Type d'action
Education thérapeutique ; Coordination locale
Partenaire d'action
ARS PACA, équipe pluridisciplinaire (médecins, infirmiers, cadre de
santé, psychologues, assistant de service social, psychomotriciens,
animateur), médecins psychiatre ou autres professionnels adresseurs,
Union nationale des amis et famille de malades psychiques (UNAFAM),
association membre de la CRUQPC (Commission des relations avec les
usagers et de la qualité de la prise en charge) de Chant'Ours
Outils et supports utilisés
Training autogène de Schultz, sophrologie Caycédienne, questionnaires
"petits points personnels", plaquette PNNS des 9 repères, journaux
d'actualité, CD audio
Financeur
Assurance Maladie : Prix de journée
Evaluation de l'action
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme d'ETP sur les patients
- Les patients bénéficiaires d'un programme montrent une plus grande
implication dans la prise en charge de leur maladie
- Lors d'une hospitalisation complète, les objectifs du séjour deviennent
plus pertinents par la personnalisation du programme
- La relation soignant/soigné gagne en confiance.
- Globalement les objectifs du programme sont atteints soit en totalité ou
en partie
- Le programme permet de fixer des échéances sur les compétences à
acquérir et de proposer un suivi cohérent à long terme (pour le médecin
traitant ou le secteur psychiatrique référent du patient ou lors d'une
nouvelle hospitalisation dans l'unité de soins)
* Effets sur le fonctionnement de l'équipe
- Fédération autour d'un projet
- Formation du reste de l'équipe en ETP (harmonisation des pratiques,
discours communs)
- Aménagement de créneaux horaires identifiés pour les infirmiers (pour
la réalisation des diagnostics éducatifs, les bilans)
- Aspect chronophage de l'activité et intégration dans le projet de soins

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personnalisé avec des charges en soins variables (parfois l'activité ETP
passe « au second plan »)
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Le programme pour patients psychotiques est le seul proposé dans les
Hautes Alpes et fait une des spécificités de l'unité de psychiatrie
* Evolution du programme éducatif
- Augmentation de l'activité ETP au sein de l'unité à travers la formation
des intervenants, l'informatisation du dossier éducatif et le soutien du
coordinateur (20% équivalent temps plein)
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial, Communal
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Briançon
Niveau territorial de santé
Briançon
Lieu d'intervention
Centre médical Chant'Ours - unité de soins de psychiatrie
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C2, C3

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