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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation des patients diabétiques Région Titre Année Porteur de l'action Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation des patients diabétiques 2015 Clinique du Chateau de Florans Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Michel ONORATINI Place Louis Auguste de Forbin, 13640 La Roque-d'Anthéron Téléphone : 04 42 95 75 00 Email : [email protected] Site : www.chateau-florans.fr Thème Nutrition (alimentation et activité physique), Médicament, Maladies chroniques (autres) Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2 Au cours d'une d'hospitalisation Le diabète sucré est une affection métabolique définie par l'existence d'une hyperglycémie chronique. Le diabète de type 2, forme la plus fréquente (90% des cas), est caractérisé par l'association d'une résistance à l'action de l'insuline et d'une carence relative de sécrétion d'insuline. Le diabète de type 1, survenant essentiellement chez les enfants et les jeunes adultes, est causé par la destruction des cellules bêta du pancréas qui sécrètent l'insuline. En France, en 2007, la prévalence du diabète diagnostiqué était de 3,95%, soit 2,5 millions de patients traités. Les complications du diabète sont étiquetées de 2 types : micro-vasculaires et macro-vasculaires. Le diabète peut rester longtemps ignoré, la complication étant révélatrice. En tant que maladie lourde de conséquences du fait de ses complications (lésions cardio-vasculaires, atteinte oculaire, détérioration rénale, risque d'amputation périphérique, etc), le diabète constitue un problème de santé dont le poids humain et économique va croissant. Dans le cadre de l'éducation thérapeutique, le patient n'est plus simplement "consommateur" de santé mais un "producteur" de valorisation de son capital santé. Il s'approprie son problème de santé, grâce à un travail personnel et une collaboration étroite avec les soignants qui restent sans doute in fine le dernier recours. La littérature montre que les diabétiques ayant participé activement à des programmes d'éducation connaissent une diminution de 50% de l'apparition ou de progression de la rétinopathie, de l'insuffisance rénale, et de la neuropathie (sur 5 à 10 ans). Les patients diabétiques éduqués parviennent à éviter 80% des cas de comas hyper glycémiques. Régulièrement, les travaux apportent des preuves supplémentaires de l'efficacité de l'éducation thérapeutique : amélioration de la glycémie capillaire et de l'hémoglobine glyquée, perte de poids, baisse de la pression artérielle systolique, amélioration des connaissances, réduction de la consommation de médicaments, prévention des complications du pied diabétique, etc. * Objectif général - Permettre aux patients diabétiques de mieux vivre avec leur maladie Pathologie Prise en charge Contexte Objectif de l'action * Objectifs opérationnels - Expliciter sa pathologie au patient : histoire de la maladie, causes, conséquences... - Permettre au patient de savoir identifier les signes d'aggravation de sa pathologie http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Description - Permettre au patient d'améliorer sa qualité de vie - Permettre au patient d'auto gérer sa maladie - Permettre au patient de s'auto-soigner (réajuster son traitement) * Inclusion dans le programme - Patients diabétiques hospitalisés à la Clinique de Florans * Diagnostic éducatif - Connaissance, compréhension et représentations du patient sur sa situation de santé<BR>- Identification des préoccupations actuelles de santé du patient - Personnes ressources identifiées par le patient - Projets de vie et attentes - Définition d'objectifs partagés et de séances * Déroulement du programme - 4 à 12 participants par atelier - Animation par un éducateur et des intervenants ponctuels : psychologue, médecin, technicien, podologue, pharmacien ATELIER 1 : "Généralités autour du diabète" . Durée : 1h . Contenu : Définitions, mécanismes de l'absorption du glucose, complications et rythmes de surveillance ATELIER 2 : "Représentation et vécu du diabète" . Durée : 1h . Contenu : Représentations et connaissances sur les soins, les complications, les facteurs, les contraintes, etc ATELIER 3 : "Art' thérapie" . 8 participants maximum . Durée : 2h ATELIER 4 : "les hypoglycémies et les hyper glycémies" . Durée : 1h . Contenu : Définitions, signes, conduites à tenir, facteurs, récidives ATELIER 5 : "L'auto surveillance glycémique" . Durée : 30 min . Contenu : Usage du lecteur glycémique, pratique du geste ATELIER 6 : "L'injection d'insuline" . Durée : 30 min . Contenu : Règles d'asepsie, modes d'action de l'insuline, usages de conservation de l'insuline, adaptation des doses, zones d'injection et conséquences ATELIER 7 : "Le complications du diabète" . Durée : 1h . Contenu : Prise de conscience des complications, les dédramatiser, comprendre les examens pratiqués ATELIER 8 : "Le traitement par voie orale" . Durée : 1h . Contenu : Identification des antidiabétiques oraux, principes des traitements ATELIER 9 : "Le pied diabétique" . Durée : 1h . Contenu : Hygiène, choix des chaussures, prévention et soin du pied ATELIER 10 : " Repas équilibré et classification des aliments" . 10 participants maximum http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 . Durée : 1h . Contenu : Les groupes alimentaires, les équivalences, composition d'un repas principal équilibré<BR> ATELIER 11 : "Étiquettes globales/allégées" . 10 participants maximum . Durée : 1h . Contenu : Lecture et comparaison d'étiquettes, choix d'aliments acceptable dans le cadre du régime ATELIER 12 : "Intérêt des activités sportives dans le traitement de la maladie" . 5 à 10 participants. Durée : 45 min . Contenu : Explication des bienfaits de l'activité physique en tant que moyens de prévention de certaines maladies, pour la réduction des effets de sa maladie, planification d'activités possibles ATELIER 13 : "Table ronde autour de la maladie" . Durée : 1h . Contenu : Sujet à définir en fonction des séances précédentes ATELIER 14 : "Cuisine éducative" . 8 participants maximum . Durée : 2h30 . Contenu : Élaboration d'un repas complet, prise de conscience de l'intérêt d'un repas équilibré<BR> ATELIER 15 : "Aqua gymnastique" . 10 patients max . Durée : 30 min ATELIER 16 : "Circuit training" . 15 patients max . Durée : 45 min ATELIER 17 : "Parcours de santé" . 15 patients max . Durée : 45 min ATELIER 18 : "Marche douce" . 15 patients max . Durée : 30 min ATELIER 19 : "Marche/endurance" . 15 patients max . Durée : 45 min ATELIER 20 : "Gymnastique douce" . 15 patients max . Durée : 30 min ATELIER 21 : "Gymnastique" . 15 patients max . Durée : 45 min ATELIER 22 : "Abdos/fessiers" . 15 patients max . Durée : 45 min ATELIER 23 : "Marche extérieure" . 15 patients max . Durée : 1h30 * Évaluation et suivi * Coordination http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Coordination interne . Staff hebdomadaire . Réunion tous les 3 mois sur le programme - Coordination externe . Dossier unique d'éducation thérapeutique accessible à chaque intervenant susceptible de prendre en charge le patient . Information du médecin traitant lors de l'entrée du patient dans le programme et lors de sa sortie Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Financeur Evaluation de l'action * Ethique, confidentialité et déontologie - Recueil du consentement du patient - Charte de l'intervenant en éducation thérapeutique 2015 2018 4 ans Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients Patients diabétiques hospitalisés à la Clinique de Florans 135 à 200 patients par an Education thérapeutique Médecins traitants libéraux, Equipe ETP de la clinique, Ancien patient Brainstorming, jeu quizz, stylos d'insuline factices, matériel d'hygiène du pied, boites de médicament, Brassard à tension, disque de facteurs de risques, dossiers d'analyse types ou analyses des patients, imagier d'aliments, Ronde des décisions par cartes (AVK), étiquettes, bande dessinée (diabète 2), matériel d'activité physique (ballons, planches de natation, élastiques, etc), matériel d'art thérapie (peinture, dessin, collage, modelage) Assurance Maladie : Prix de Journée (PJ) ÉVALUATION ANNUELLE * Indicateurs quantitatifs - Nombre de patient ayant participé au programme - Taux de patients ayant suivi un cursus complet * Indicateurs qualitatifs - Évaluation auprès des médecins traitant des impacts cliniques, éducatifs et psychosociaux du programme sur les patients ÉVALUATION QUADRIENNALE * Effets du programme d'ETP sur les patients * Effets sur le fonctionnement de l'équipe * Intégration du programme dans l'offre de soins locale * Évolutions du programme éducatif Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ * Perspectives Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA La Roque-d'Anthéron Aix-en-Provence Clinique Château de Florans A1, A4, B1, B4, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
