Export texte

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Éducation thérapeutique du patient diabétique de
type 2 présentant une plaie avec infection
ostéo-articulaire du pied - Programme arrêté
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 présentant une
plaie avec infection ostéo-articulaire du pied - Programme arrêté
Année
2012
Porteur de l'action
Centre Hospitalier de Hyères
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Philippe DUGAND
579 avenue du Maréchal Juin BP 82, 83407 Hyères
Téléphone : 04 94 00 24 00
Email : [e-mail]
Site : ch-hyeres.fr
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
Touchant actuellement 4% de la population française, le diabète de type
2 est une pathologie chronique dont l'incidence croit dramatiquement de
5,7% par an. La neuropathie diabétique est une des complications
chroniques du diabète qui touche 10% des patients diabétique selon
l'étude française Entred 2007. Cette complication, le plus souvent
indolore, est sévère avec un taux de mortalité doublé chez les patients
diabétiques atteints d'un ulcère de pied. Son pronostic est marqué par un
taux de récidive important de 25 à 50% dans les 2 à 5 ans. La survenue
d'une amputation aux lourdes conséquences physiques et
psychologiques, dont le risque est multiplié par 10 à 30 par rapport à une
population non diabétique. Plusieurs études ont démontré la nécessité et
l'efficacité d'une prise en charge globale multidisciplinaire et d'une
éducation préventive sur le taux d'amputation et de récidive, ce qui se
vérifie sur une population de faible niveau socioéconomique. Aux
Pays-Bas, le développement de structures spécialisées et d'une politique
de santé orientée ver la pathologie du pied a permis une diminution de
34% de l'incidence des amputations chez les diabétiques entre 1991 et
2000.
Objectif de l'action
* Objectifs primaires
- Améliorer la qualité de vie du patient en développant :
. la compréhension de sa maladie et du traitement
. sa capacité à exprimer ses besoins seul et/ou en groupe
. ses compétences d'auto soins
. sa connaissance du système de soins
* Objectifs secondaires
- Prévenir les récidives homo et controlatérale
- A long terme diminuer le taux d'amputation
Description
* Patients adressés par leur médecin traitant, un spécialiste ou dans les
suites d'un hospitalisation
* Séances individuelles
- 1 par semaine ou par quinzaine selon le rythme de la prise en charge
- Séances 1,2,3, et 6 dans le bureau de consultation médicale

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
* Séances collectives
- Tous les 2 mois
- Séances 4,5 et 7 dans les salles d'ETP
* Contenu du programme
- Séance 1 : consultation médicale, Diagnostic éducatif (médecin
diabétologue, 30 min)
- Séance 2 : décharge (podo-orthésiste, 45 min + 5 séances courtes de
10 min en moyenne)
- Séance 3 : antibiothérapie (infectiologue, 30 min + séances courtes de
10 min en moyenne)
- Séance 4 :
. diététique et psychologue (diététicienne, psychologue, 2h + séances
courtes de 10 min en moyenne)
. diabétique (patients de la Maison du Diabète et de la nutrition de
Hyères, 4h)
- Séance 5 : diabète (IDE, 30 min en individuel puis 2h en collectif)
- Séance 6 : vécu (psychologue, 1h, séance individuelle proposée au
patient
- Séance 7 : prévention (Patients de la maison du Diabète de Hyères,
1h30)
* Coordination
- Dossier d'éducation thérapeutique individuel rempli par les intervenants
du programme à chaque séance
- Lettre au médecin traitant en fin de programme
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Remise du cahier en main propre au patient
- Consentement écrit pour l'entrée dans le programme et consentement
pour la transmission des données
- Charte de confidentialité et de déontologie et d'engagement des
intervenants
Année de début de réalisation
2012
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients
Patients diabétique de type 2, ouvert et adapté aux populations
socialement vulnérables (accès handicapé)
Nombre de personnes
concernées
40 personnes par an en moyenne
Type d'action
Education thérapeutique ; Coordination locale
Partenaire d'action
ARS PACA, La Maison du Diabète à Hyères, équipe pluridisciplinaire,
médecin traitant
Outils et supports utilisés
Schémas simples, photos, étiquettes d'aliments, aliments factices, lecteur
de glycémie, "Mallette pied", repas collectifs
Financeur
ARS : FIR (fonds d'intervention régional)
Evaluation de l'action
EVALUATION ANNUELLE
* Activité globale
- Caractéristiques démographiques des patients : nombre de patients
suivis, sexe, âge niveau socioéconomique
- Degré de précarité, entourage familial, type de logement
- Ancienneté de la plaie et parcours de soin antérieur
* Activité éducative
- Nombre de séances
- Thèmes des séances
- Nombre de participants aux séances lors des séances de groupe
- Volume horaire des séances
* Intervenants
- Nombre d'intervenants, qualité<BR>- Formation

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
- Temps dédié au programme
- Problèmes rencontrés, motivations
* Parcours éducatif du patient
- Taux de participation aux séances
- Adaptation des besoins à chaque patient
- Évaluation qualité de la tenue du dossier d'ETP, type d'échange avec
les destinataires, avis des destinataires
* Organisation, coordination, pratique du programme
* Atteinte des objectifs du programme pour le patient
- Amélioration de la qualité de vie
- Compétences d'auto soins
- Accessibilité au programme
- Satisfaction des patients
- Connaissance de la pathologie
- Compréhension et observance des traitements médicaux et physiques
- Taux et délai de cicatrisation
- Taux et délai de récidive
- Taux et délai d'amputation
* Satisfaction des intervenants, des professionnels impliqués
EVALUATION QUADRIENNALE
* Synthèse des évaluations annuelles des 4 années précédentes
* Résultats du programme par rapport aux objectifs fixés ou ayant évolué
durant le programme
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Hyères
Niveau territorial de santé
Toulon-Hyères
Lieu d'intervention
CH de Hyères, bureau de consultation, salles ETP dans le CH, bureau
psychologue. Contact : 04.94.00.29.37 de 9h à 12h30 le lundi, jeudi et
vendredi.
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C3

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/