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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Education Thérapeutique - Hépatites B et C -
Programme "C mon Foie"
Région
Occitanie
Titre
Education Thérapeutique - Hépatites B et C - Programme "C mon Foie"
Année
2015
Porteur de l'action
Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
Type:Etablissement de santé<BR>Hotel Dieu Saint Jacques - 2 rue de
Viguerie - TSA 80035, 31059 Toulouse
Téléphone : 05 61 77 22 33
Email : [e-mail]
Site : www.centre-hospitalier-universitaire-toulouse.fr
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Infection, Hépatite virale
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs du programme
- L'objectif est de permettre à tous les patients porteurs d'une hépatite B
ou d'une hépatite C de bénéficier d'un programme d'éducation en relation
avec leur pathologie et leurs besoins afin de mettre en œuvre une prise
en charge globale éducative, personnalisée et individualisée.
- Ce projet devrait permettre d'améliorer la qualité de vie des patients
porteurs d'une hépatite B ou C en les rendant acteurs de leur prise en
charge.
- Dans un premier temps et au vu des actualités de santé publique, notre
programme concernera seulement les patients porteurs de l'hépatite C.
L'objectif principal est d'améliorer la qualité de vie des patients infecté par
le VHC, bénéficiant d'un traitement mais également d'accompagner leur
guérison et maintenir leur suivie après guérison.
- Dans un second temps ce programme sera étendu aux patients infectés
par le VHB ainsi qu'aux patients atteints d'hépatopathies chroniques
avancées compensées.
- Le programme consiste à développer, à renforcer ou maintenir des
compétences d'auto-soins et t d'adaptation, selon les recommandations
de l'HAS.
Description
* Quelles sont les conditions de participation
Population cible :
- Tous les patients porteurs d'une hépatite C
- Tous les patients porteurs d'une hépatite B
- Tous les patients atteints d'hépatopathies chroniques avancées
compensées.
- A tout moment de leur parcours de soins
- Sans troubles cognitifs ou si troubles avec un aidant
- Sans limitation d'âge
- Dont le consentement a été recueilli
Au vue de la file active, de nos possibilités actuelles et des enjeux de
santé publique actuels, nous proposerons tout d'abord ce programme à
environ 60patients la première année. Nous allons donc cibler dans un
premier temps les patients ayant une hépatite C. Dans un second temps,
si cela nous est possible, nous élargirons ce programme à la population
pré-citée.
* Comment se déroule le programme
--> Le programme d'éducation thérapeutique est sur une durée de 4
mois.

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PRESENTATION DU PROGRAMME
- Lors d'une consultation médicale le médecin, présente au patient et/ou
son entourage, le programme ETP. Une notice d'informations est alors
remise au patient, où sont notées les informations nécessaires
concernant le programme et permettant au patient de prendre sa
décision.
- Le médecin explique au patient que lors de la prochaine consultation, il
devra prévoir de rester la matinée s'il souhaite participer au programme.
- Lors de la prochaine consultation médicale pour l'initiation du traitement
(1 semaine à 15 jours après), si le patient souhaite participer au
programme, son consentement écrit sera alors recueilli. Le patient
bénéficiera d'une séance éducative avec l'IDE et le pharmacien lors de
cette même journée.
DIAGNOSTIC EDUCATIF
- Le patient bénéficie d'une première séance éducative individuelle avec
l'infirmière de l'équipe éducative formée à l'ETP (environ 1h) destinée à
élaborer le diagnostic éducatif du patient. Lors de cette séance, le patient
va exprimer ses attentes, ses besoins pédagogiques et psychosociaux,
ses projets, ses priorités ainsi que ses freins vis à vis du programme
d'éducation.
- Le recueil de données permettra au soignant d'élaborer le diagnostic
éducatif dont la synthèse sera notée dans le dossier éducatif du patient.
Le dossier éducatif sera sous format papier dans un premier temps mais
ensuite inclus dans le dossier informatisé patient et accessible à toute
l'équipe éducative.
CONTRAT D'EDUCATION ET DEFINITION D'OBJECTIFS EDUCATIFS
- Les objectifs pédagogiques seront posés avec le patient. En fonction
des objectifs posés avec le patient, le programme peut comporter des
séances ETP individuelles et/ou des séances ETP collectives.
- A la fin de cette première séance éducative, un programme
personnalisé éducatif est remis au patient avec les objectifs définis, les
séances et leur planification.
MODALITES ET PLANIFICATION DES SÉNCES
--> En individuel et/ou collectif. Le programme éducatif est sur une durée
de 4 mois et comporte
- Une séance éducative pour le diagnostic éducatif
- 3 séances éducatives individuelles et/ou collectives socles
- 2 séances éducatives individuelles optionnelles
- Une séance éducative d'évaluation à la fin du programme
Le rythme des séances est le suivant :
- Séances éducatives collectives : fréquence mensuelle (derniers lundi et
mardi de chaque mois)
- Séances éducatives individuelles : fréquence hebdomadaire (mardi)
- Séance éducative individuelle (avec le pharmacien ) : C mon foie : mon
traitement
-- Citer le nom de son traitement
-- Connaître les modalités de prise
-- Savoir quoi faire en cas d'oubli
-- Connaitre les effets secondaires du traitement
-- Connaitre les interactions médicamenteuses
Séance d' 1 heure animée par le pharmacien formé à l'ETP
- Séance éducative collective : C mon foie : ma maladie
-- Citer le nom de sa maladie
-- Connaitre les différents génotypes
-- Comprendre c'est qu'est la fibrose
-- Connaitre les symptômes de la maladie
-- Connaitre les facteurs de risques

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-- Connaitre les modes de contamination
Séance de 2 heures animée par le medecin + IDE formés à l'ETP
- Séance éducative collective : C mon foie : mon avenir
-- Exprimer et partager ses difficultés, son ressenti et émotions face aux
répercussions de la guérison de son hépatite C dans sa vie de famille, sa
vie amoureuse
-- Exprimer et partager ses projets envisagés après la guérison de
l'hépatite C
-- Exprimer et partager son ressenti, ses représentations, ses
interrogations sur sa vie sociale et professionnelle et ses loisirs,
envisagés après la guérison de l'hépatite C
-- Exprimer ses difficultés, ses connaissances et interrogations sur les
droits et démarches sociales liés à la guérison de l'hépatite C
-- Exprimer et partager ses représentations, son ressenti, 3
et besoins sur son suivi medical.
Séance de 2 heures animée par le medecin + IDE ou psychologue ou
addictologue formés à l'ETP
- Les séances individuelles sont proposées toutes les semaines (le
mardi) et les séances collectives, une fois par mois (sur le dernier lundi et
mardi du mois). Les séances collectives se dérouleront au CHU Purpan,
dans la salle de réunion du Bâtiment Delafoy au 4ème étage.
- D'autre part, 2 séances éducatives optionnelles en fonction des besoins
du patient :
- Séance éducative individuelle : C mon foie : & moi
-- Exprimer et partager son ressenti, ses émotions, son vécu et ses
représentations :
-- Face à l'hépatite C et ses conséquences dans la vie de tous les jours
-- Face au traitement de l'hépatite C proposé par le médecin
- Séance d'1 heure animée par la psychologue formé à l'ETP
- Séance éducative individuelle : C mon foie : dans ma vie o Expliquer la
necessité d'un sevrage durable et définitif :
-- S'approprier les stratégies de maintien de l'abstinence
-- Reconnaître les facteurs prédictifs de la rechute
-- Connaitre les conduites à tenir en cas de rechute
-- Connaitre les modalités de suivi et d'arrêt en cas de traitement
addictolitique
-- Connaitre l'impact de la consommation de toxique sur son foie
- Séance d'1 heure animée par l'addictologue formé à l'ETP
EVALUATION
- L'évaluation des compétences acquises par les patients a été définie de
la manière suivante
-- Evaluation en fin de chaque séance éducative
-- Evaluation intermédiaire à M1 et M2 avec le pharmacien
-- Une séance éducative individuelle de fin de programme à 3 mois avec
le médecin :
--- Evaluation des compétences acquises
--- Evaluation de la satisfaction et de la perception d'utilité<BR>--- Une
réactualisation du diagnostic annuelle sera réalisée par le médecin
- Après réactualisation du diagnostic éducatif à chacun de ces temps, le
patient peut bénéficier de séances ETP individuelles et/ou collectives
supplémentaire selon ces besoins, nous parlerons alors
-- D'ETP de suivi régulier ou de renforcement = a pour but de consolider
les compétences acquises par le patient, et éventuellement celles de ses
proches à l'issue d'une ETP initiale 1
-- D'ETP de suivi approfondi (ou de reprise) = proposée à tout moment de
la prise en charge : après la synthèse de l'évaluation individuelle de
l'ETP, lors d'une nouvelle phase de développement de la personne, et à
divers moments de l'avancée en âge 2
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients

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- Tous les patients porteurs d'une he_;patite C- Tous les patients porteurs
d'une he_;patite B- Tous les patients atteints d'he_;patopathies
chroniques avance_;escompense_;es.- A tout moment de leur parcours
de soins- Sans troubles cognitifs ou si troubles avec un aidant- Sans
limitation d'a_;ge- Dont le consentement a e_;te_; recueilli
Type d'action
Education thérapeutique
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
MIDI PYRENEES
Commune
Toulouse
Niveau départemental
Haute-Garonne
Lieu d'intervention
* Se_;ance e_;ducative individuelle : bureaux de consultation. CHU
Purpan, batiment Dieulafoy
* Se_;ance e_;ducative collective : salle de re_;union 4e_;me e_;tage.
CHU Purpan, batiment Dieulafoy.

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