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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Éducation thérapeutique pour des enfants obèses
- Vis, Bouge et Grandis
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Éducation thérapeutique pour des enfants obèses - Vis, Bouge et
Grandis
Année
2014
Porteur de l'action
Centre de Réadaptation Alimentation Diabète Obésité Pédiatrique Val
Pré Vert
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Philippe IMBACH
929 route de Gardanne, 13105 Mimet
Téléphone : 04 42 65 61 15
Site : http://creadop-valprevert.com
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Maladie de la nutrition, Obésité
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
Véritable épidémie non infectieuse, la prévalence du surpoids et de
l'obésité en France, ne cesse de croître chez l'enfant (18% dont 3,5 %
présentent une obésité sévère). De nombreuses études ont tenté
d'estimer la part des différents facteurs de risque de survenue de
l'obésité, maintenant reconnue comme une maladie chronique. Si les
déterminants génétiques sont des facteurs de prédisposition, les facteurs
socioéconomiques et les facteurs environnementaux liés au mode de vie
jouent un rôle majeur. Parmi les principaux facteurs environnementaux,
on retrouve au premier rang : la diminution progressive de l'activité
physique, l'augmentation des activités sédentaires et les mauvaises
habitudes alimentaires. Il existe un réel besoin dans notre région en ce
qui concerne l'obésité infantile. En effet, le pourcentage d'enfants en
surpoids en grande section de maternelle est de 10% dans notre région
(enquête de la médecine scolaire 2012).
Le champ des soins de suite et de réadaptation (SSR) présente un
secteur stratégique pour cette prise en charge en raison de sa position,
entre soins ambulatoires, soins de courte durée et une unité de soins de
longue durée. Le projet d'éducation thérapeutique est décliné dans le
projet médical et le projet d'établissement. Le programme repose sur des
socles communs et l'intervention de toute l'équipe multi disciplinaire
formée à l'ETP.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie des enfants et adolescents atteints
d'obésité<BR>
* Objectifs opérationnels
- Contribuer à l'acquisition de connaissances et compétences spécifiques
nécessaires à la prise en charge de leur pathologie
- Accompagner l'enfant ou l'adolescent et sa famille dans leurs
changements d'habitudes de manière durable et atteignable
- Permettre une modification globale du comportement (activité physique,
sédentarité, choix alimentaire et mode de consommation) et une perte de
poids
- Favoriser une construction identitaire structurée par l'acquisition d'une
autonomie nécessaire au développement de compétences
psycho-sociales
- Motiver l'enfant ou l'adolescent et sa famille à s'engager dans la prise
en charge de sa maladie chronique
- Valoriser et mobiliser les ressources et les compétences de la famille

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Description
* Inclusion dans le programme
- Enfants de plus de 6 ans à 18 ans, et des enfants de moins de 6 ans
dans le cadre de séjours parents-enfants
- En hospitalisation de jour et-ou en hospitalisation à temps complet
- Enfants et adolescents souffrant d'une obésité sévère pour laquelle une
prise en charge ambulatoire est non suffisante
- Enfants et adolescents présentant une obésité associée à des
complications respiratoires, ostéo-articulaires, métaboliques ou
présentant des comorbidités aggravées par l'obésité<BR>
* Diagnostic éducatif
- Prise en charge initiale : 2 journées à l'hôpital de jour
. Entretiens individuels : motivation, ressources et difficultés, attentes du
patient et sa famille, préférences, avis
- Négociation avec l'enfant des objectifs individuels d'acquisition
* Déroulement du programme
- Autour de quatre prises en charge coordonnées couplant une approche
individuelle et collective :
. Prise en charge éducative, thérapeutique et pédagogique
. Prise en charge diététique
. Prise en charge des activités physiques
. Prise en charge psychologique
- 2 types d'accueil :
. Hôpital de jour (activités ambulatoires patients et familles)
. Hospitalisation complète (obésité massive, évolutive ou associée à des
comorbidités)
* Séances éducatives
- Compétence : Maîtrise des gestes
. "J'ai les yeux plus grands que le ventre" : Repas thérapeutique, 1h par
le diététicien
. "Droit dans le mille" : Groupe, 1h, APA
. "Attention aux embûches !" : Groupe, 1h, APA
. "Hygiène corporelle, Individuelle" : 30mm, Infirmier et Médecin
. "Top à table, Repas thérapeutique" : 1h, Diététicien
. "Bien respirer pour bien dormir" : Individuelle, 45 min, Médecin
. "Je m'adapte" : Individuelle, 1h, Psychologue et Educateur
- Compétence : Perçoit et reconnait ses symptômes et les signes d'alerte
. "A l'écoute de mon corps" : Groupe 13-18ans, 8 séances de 3h, troupe
de théâtre
. "Perception de l'obésité" : Groupe 10-18ans, 1h, Médecin
. "Pourquoi suis-je à VPV ?" : Groupe 6-10 ans, 45 min
. "Bonhomme patate" : Groupes, 1h, Médecin
. "Je m'essouffles" : Individuelle, 45 min, Médecin APA
. "Je dors mal…" : Groupe, 1h, Médecin
. "Aie, j'ai mal" : Groupe, 1h, Médecin
. "Danse des rythmes" : Groupe, 1h30, Praticien en psychologie
. "A la recherche de drôles de sensations" : Individuelle, 1h, APA
. "Rencontre avec mon corps" : Groupe, 1h, APA
. "Je dompte la machine !" : Individuelle, 1h, APA
. "Perception de la faim de la satiété et du plaisir : ça gargouille" :
groupe, 1h, Diététicien + 1h, Médecin et Infirmier et diététicien
. "Perception de la faim de la satiété et du plaisir : Je mange pour
camoufler mes émotions" : groupe, 1h, Infirmier et Diététicien
. "A la découverte du goût" : Groupe, 1h, Médecin, Infirmier et Diététicien
. "Dégustation de chocolat" : Groupe, 1h, Infirmier et Diététicien
. "Mon comportement parle de moi" : Individuelle (Nécessite plusieurs
séances), 1h, Psychologue
. "Je renforce ma motivation" : Individuelle, 1h, Psychologue
- Compétence : Compréhension de sa maladie, son traitement et le sens
qui lui accorde

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. "Connaître le corps humain" : Groupes, 3 séances de 1h, Médecin
. "c'est quoi…" : Groupe, 1h, Infirmier et Diététicien
. "Connaitre les bienfaits des APS sur la santé" : Groupe, 1h, APA
. "IMC" : Groupe, 1h, Médecin
. "Pourquoi devient-on obèse ?" : Groupe, 1h, Médecin
. "Complications" : Groupe de 12-18 ans, 1h, Médecin
. "La masse graisseuse" : Groupe, 1h, Médecin
. "L'Impédancemétrie" : Individuelle, 1h, Médecin
. "De la fourche à la fourchette" : Groupe, 1h, Diététicien
. "De la vache au fromage, De la poule à l'omelette, Mets de l'huile, Ce
que l'on sème, mmm…donuts !" : Groupe, 2 fois 1h, Diététicien
. "Les ressources du système de soin" : Groupe de 1h + Individuelle de
45 min, Assistante sociale, Pédiatre et/ou infirmier
Groupe
. "Moi le stress je connais" : 2 séances d'1h, Psychologue et Médecin
. "Je sais me détendre" : Individuelle, 1h, Psychologue
- Compétence : Adapter son cadre et son mode de vie avec sa maladie
. "J'ai conscience de moi" : Groupe, 1h, Psychologue et éducateur
. "Je communique" : Groupe, 1h, Psychologue et éducateur
. "Mais ça, c'était avant" : Atelier parents/enfants, 1h30 à 2h, Diététicien
. "Je me connais" : individuelle, 1h, Psychologue et éducateur
. "Mandala géométrique" : Individuel, 1h30, Praticien psycho
. "Mandala symbolique" : Individuel, 1h30, Praticien psycho
. "Adapter la parentalité à l'obésité" : Groupe de parents, Psychologue et
éducateur
. "Ca remue Non Stop" : Individuel, 1h, APA
. "Je dompte la machine !" Individuel, 1h, APA
. "Mon entraînement à mon image et à mon rythme" :Individuel, 1h, APA
. "Mes souvenirs d'enfance" : Groupe, 1h30, Praticien psycho
. "L'origine de mes talents" : Groupe, 1h30, Praticien psycho
. "Mes talents" : Groupe, 1h30, Praticien psycho
. "Ma vie aujourd'hui" : Groupe, 1h30, Praticien psycho
. "Mon projet de vie" : Groupe, 1h30, Praticien psycho
* Coordination
- Bilan initial sous forme de questionnaires spécifiques, lors des
entretiens d'admission
- Recueils des données mis en commun lors des réunions
pluridisciplinaires, permettant de dégager un bilan éducatif avec des
objectifs d'éducation thérapeutique
- Communication d'un bilan aux différents professionnels (médecin
traitant, diététicienne, éducateurs,...) en début, en cours et en fin de
séjour
- Réalisation chaque trimestre par l'équipe pluridisciplinaire d'une
synthèse des acquisitions pendant le séjour et des compétences restant
à acquérir
- Communication de cette synthèse à l'enfant et sa famille
* Ethique et confidentialité<BR>- Données recueillies consignées dans le
dossier du patient sécurisé<BR>- Respect par les intervenants de la
"Charte Ethique de l'Education Thérapeutique du Patient"
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2018
Durée
4 ans (renouvelé le 07/12/2014)
Fréquence
Suivie
Public
Enfants (6-9 ans) ; Préadolescents (10-12 ans) ; Adolescents (13-18 ans)
; Parents ; Patients
Enfants en surpoids ou obèses nécessitant un séjour en Soins de Suite
et Réadaptation
Nombre de personnes
concernées
80 enfants par an
Type d'action
Education thérapeutique ; Coordination locale

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Partenaire d'action
Centre spécialisé obésité de Marseille ; Centre spécialisé obésité Nice ;
Service pédiatrie du centre hospitalier du pays d'Aix
Outils et supports utilisés
Questionnaires, courbes impédancemètre, supports visuels, DVD,
affiches, jeux, observation des repas, grilles d'observation, cuisine
thérapeutique
Financeur
Assurance Maladie : Prix de Journée (PJ)
Evaluation de l'action
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les bénéficiaires
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration dans l'offre de soins locale
* Évolution du programme
* Perspectives
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Mimet
Niveau communal
Mimet
Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence
Lieu d'intervention
Service de soins de suite et réadaptation de Val Pré Vert
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C3

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