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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/
Education thérapeutique de l'enfant obèse ou en
surpoids et de sa famille
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Education thérapeutique de l'enfant obèse ou en surpoids et de sa famille
Année
2014
Porteur de l'action
Les Oiseaux - SSR pédiatrique Aide aux Jeunes Obèses
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Sylvie GENIEYS
La Gorguette - 169 Avenue du Prado , 83110 Sanary-sur-Mer
Téléphone : 04 94 88 51 00
Email : [e-mail]
Site : www.lesoiseaux.com
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Maladie de la nutrition, Obésité
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
L'établissement dispose de 2 programmes d'ETP distincts, conçus et
améliorés en fonction de la modalité d'hospitalisation (hospitalisation
complète / de jour) pour répondre au mieux aux exigences : contraintes
du mode d'hospitalisation, disponibilités des patients et des familles,
formes d'implication, attentes des patients et des familles.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Permettre une modification globale du comportement (activité physique,
choix alimentaire et mode de consommation principalement) avec pour
conséquence une perte de poids
* Objectif opérationnel
- Contribuer à l'acquisition de connaissances et de compétences
spécifiques nécessaires à la stratégie thérapeutique
Description
* Caractéristiques de la prise en charge
- Lors de la pré-admission, de l'admission ou de la première consultation,
pour chaque patient, l'équipe pluridisciplinaire réalise un bilan initial puis,
avec le patient et sa famille, l'équipe élabore et met en œuvre un
programme d'éducation thérapeutique
- Axes du programme : prise en charge diététique, réadaptation à l'effort
et à l'activité physique, prise en charge psychologique, prise en charge
psycho-motricité<BR>- Modalités : ateliers collectifs et individuels
- Réévaluation régulière lors des réunions pluridisciplinaires (objectifs du
programme, durée)
* Programme en hospitalisation complète
- Physiopathologie de l'obésité :
. Connaitre la physiopathologie de la maladie, comprendre les
complications
. Médecin
. Collectif
- Grignotage
. Trouver ses stratégies pour éviter le grignotage
. Diététicien
. Collectif
- Groupe de parole sur le grignotage
. Exprimer son ressenti face au grignotage
. Diététicien + psychologue

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. Collectif
- Petit déjeuner
. Connaitre l'intérêt du petit déjeuner et le prendre
. Diététicien
. Collectif
- "Parle de ton corps"
. Prendre conscience et parler de son vécu corporel
. Psychomotricienne
. Collectif
- "Un autre corps à découvrir"
. Prendre conscience de sa perte de poids
. Psychomotricienne
. Individuel
- "Le corps en scène"
. Préparer le retour à domicile (regard des autres)
. Psychomotricienne
. Collectif
- "L'écho des mots"
. Exprimer ses ressentis, se connaître
. Psychologue + un autre éducateur
. Collectif
- Groupe de parole
. Renforcer l'estime de soi, prendre conscience de son fonctionnement
. Psychologue + un autre éducateur
. Collectif
- Equilibre alimentaire (familles d'aliments + équilibre)
. Connaître ses représentations, équilibrer son alimentation, connaître les
familles d'aliments, lire et interpréter une étiquette alimentaire
. Diététicien
. Collectif
- Cuisine diététique enfants
. Connaître les modes de cuisson, cuisiner sans matière grasse, savoir
déguster un plat
. Diététicien
. Collectif
- Atelier famille "Le supermarché et ses pièges"
. Savoir lire et interpréter les étiquettes alimentaires, choisir ses aliments
. Diététicien
. Collectif
- Atelier famille psychomotricité<BR>. Découvrir la relaxation, prendre un
temps pour être à l'écoute de ses sensations, prendre conscience du
possible décalage entre corpulence et vécu corporel
. Psychomotricienne
. Collectif
- Atelier famille cuisine
. Cuisiner avec peu de matières grasses, déguster un plat
. Diététicien
. Collectif
- Atelier famille "Penser ce que manger veut dire"
. Prendre conscience de ses représentations et de son fonctionnement
autour de l'alimentation, connaître celles des autres membres du groupe

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. Psychologue
. Collectif
- Activité Physique Adaptée "Adaptations à l'effort"
. Déterminer l'adaptation musculaire et cardio-respiratoire pendant et
après l'effort, identifier les sensations corporelles qui y sont liées
. Professionnel APA
. Collectif
- Activité Physique Adaptée "Dépense énergétique"
. Déterminer les sources de dépense énergétique, identifier les
différentes formes d'activité physique, intégrer des repères en activité
physique
. Professionnel APA
. Collectif
- Activité Physique Adaptée "Intérêt de l'activité physique"
. Comprendre les bienfaits de l'activité physique, définir les capacités
physiques (endurance, coordination, etc.)
. Professionnel APA
. Collectif
- Activité Physique Adaptée "Préparation à l'autonomie"
. Appliquer les recommandations autour de la dépense énergétique,
identifier les comportements actifs et sédentaires pendant les séjours
thérapeutiques
. Professionnel APA
. Collectif
* Programme en hospitalisation de jour
- Physiopathologie de l'obésité :
. Connaitre la physiopathologie de la maladie, comprendre les
complications
. Médecin
. Collectif
- Petit déjeuner
. Composer un petit déjeuner équilibré<BR>. Diététicien
. Collectif
- Gouter
. Composer un gouter équilibré<BR>. Diététicien
. Collectif
- Cuisine famille
. Elaborer des recettes diététiques
. Diététicien
. Collectif
- Idées reçues
. Identifier les idées reçues
. Diététicien
. Collectif
- Accompagnement la pratique de l'Activité Physique
. Pratiquer régulièrement une Activité Physique structurée
. Educateur en activité physique
. Individuel
- Troubles du comportement alimentaire
. Comprendre et modifier son comportement alimentaire, améliorer la
connaissance de soi
. Psychologue

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. Individuel
- Troubles du comportement alimentaire
. Connaître les émotions et leurs manifestations, ses pensées
automatiques, décrire son comportement alimentaire (grignotage,
compulsion, hyperphagie ...)
. Psychologue
. Collectif
- "A la découverte des produits alimentaires"
. Connaître les nutriments, repérer les informations nutritionnelles,
connaître les équivalences, comparer les produites alimentaires
. Diététicien
. Collectif
- Cuisine diététique enfants
. Connaître les techniques de cuisson sans matière grasse, réaliser un
plat de légumes et des sauces allégées
. Diététicien
. Collectif
- Equilibre alimentaire (familles d'aliments + équilibre)
. Connaître les familles d'aliments, savoir ce qu'est un repas complet et
son intérêt, savoir composer des repas équilibrés
. Diététicien
. Collectif
- La gestion des quantités
. Connaître les quantités conseillées lors des repas, repérer visuellement
les quantités appropriées, savoir se servir des quantités adaptées
. Diététicien
. Collectif
- Activité Physique Adaptée "Adaptations à l'effort"
. Déterminer l'adaptation musculaire et cardio-respiratoire pendant et
après l'effort, identifier les sensations corporelles qui y sont liées
. Professionnel APA
. Collectif
- Activité Physique Adaptée "Dépense énergétique"
. Déterminer les sources de dépense énergétique, identifier les
différentes formes d'activité physique, intégrer des repères en activité
physique
. Professionnel APA
. Collectif
- Activité Physique Adaptée "Intérêt de l'activité physique"
. Comprendre les bienfaits de l'activité physique, définir les capacités
physiques (endurance, coordination, etc.)
. Professionnel APA
. Collectif
* Coordination, confidentialité et déontologie des professionnels
- Service hospitalisation complète : lors des entretiens de pré-admission,
les différents professionnels établissent un bilan initial sous forme de
questionnaires spécifiques, les recueils de données sont mis en commun
lors des réunions pluridisciplinaires et permettent de dégager un bilan
thérapeutique éducatif avec des objectifs d'éducation thérapeutique
- Service hospitalisation de jour : lors des premières consultations, les
professionnels établissent un bilan thérapeutique éducatif, ces bilans
sont mis en commun lors des réunions multidisciplinaires puis un
programme est proposé au patient et à sa famille
- Bilan communiqué aux différents professionnels (médecin traitant,

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diététicienne, éducateurs ...) en début, en cours et en fin de séjour
- Synthèse des acquisitions pendant le séjour et des compétences
restant à acquérir réalisée régulièrement par l'équipe pluridisciplinaire
(communiquée à l'enfant et sa famille)
- Données recueillies relatives à l'éducation thérapeutique consignées
dans son dossier papier et informatique, elles font l'objet de la même
sécurisation que ce dernier
- Consentement du patient et de sa famille recueillis par la signature d'un
document
- Charte de déontologie
- Charte éthique
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2018
Durée
4 ans (renouvelé le 21/12/2014)
Fréquence
Suivie
Public
Enfants (6-9 ans) ; Préadolescents (10-12 ans) ; Adolescents (13-18 ans)
; Professionnels de santé ; Parents ; Patients ; Aidants
Enfants et adolescents âgés de 9 à 17 ans, atteints d'obésité de degré 1
et de degré 2, pris en charge dans le service d'hospitalisation complète
ou dans le service d'hospitalisation de jour
Nombre de personnes
concernées
Hospitalisation complète 50 enfants par an ; Hospitalisation de jour 40
enfants par an
Type d'action
Travail en réseau ; Education thérapeutique
Partenaire d'action
ARS PACA, intervenants de l'équipe éducative (médecin généraliste,
infirmière, pédiatre, diététiciens, psychologues, psychomotriciennnes,
éducateur en activité physique)
Outils et supports utilisés
Courbes de corpulence (individuelles), documentation, journal
nutritionnel, photolangage, jeux de rôle, test d'effort, mallettes
pédagogiques Inpes et outils CoDES 83
Outils et supports créés
Bilan thérapeutique éducatif, dossier patient
Financeur
Assurance Maladie : Prix de journée
Evaluation de l'action
ÉVALUATION ANNUELLE
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients inclus dans le programme
- Nombre de patients ayant fait la totalité du programme
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme d'ETP sur les patients
* Effets sur le fonctionnement de l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Evolution du programme éducatif
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Sanary-sur-Mer
Niveau territorial de santé
Toulon-Hyères
Lieu d'intervention
AJO "Les Oiseaux"
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C3