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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Education Thérapeutique - Pathologies cardiaques - Programme "Mieux vivre avec sa maladie cardiaque" Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Objectif de l'action Description Occitanie Education Thérapeutique - Pathologies cardiaques - Programme "Mieux vivre avec sa maladie cardiaque" 2015 Soins de Suite et de Réadaptation Les Tilleuls Type:Etablissement de santé<BR>380, Avenue de la Basilique , 12450 Calmont Téléphone : 05 65 71 19 00 Email : [email protected] Site : www.ssr-lestilleuls-ceignac.fr Maladies chroniques (autres) Appareil circulatoire [Pathologie], Cardiopathie, Insuffisance cardiaque, Hypertension pulmonaire, Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Système endocrinien [Pathologie], Risques cardiovasculaires, Diabète 1, Diabète 2 En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation L'objectif principal est l'amélioration de la qualité de vie par : - Une meilleure connaissance de la maladie - Meilleur contrôle des facteurs de risque - Meilleure observance thérapeutique - Apprentissage de l'auto surveillance - Meilleure connaissance des règles diététiques - Reprise de l'activité physique * Quelles sont les conditions de participation ? - Le programme s'adresse à des patients adultes insuffisants cardiaques, coronariens et/ou sous AVK et ne présentant pas de trouble cognitif. - Les indications principales pour l'inclusion dans le programme sont donc : -- Les suites d'infarctus -- L'angor stabilisé après traitement médical ou angioplastie -- Les suites de chirurgie : pontages coronaires, chirurgie valvulaire, correction de malformations congénitales, greffe cardiaque -- L'artériopathie des membres inférieurs, non opérée de stade II ou opéré<BR>-- L'insuffisance cardiaque chronique stable - Et d'une façon générale, toute affection cardiovasculaire en phase stable. * Comment se déroule le programme ? L'entretien de diagnostic éducatif - L'entretien de diagnostic éducatif est un entretien individuel d'environ 1H30 réalisé par un IDE. - L'objectif est d'établir avec le patient une relation de confiance, connaitre son histoire, mesurer l'état de connaissance de sa maladie, identifier ses besoins et les prioriser. Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique: - Atelier 1 : Connaissance de la maladie « Cœur et généralité » (collectif obligatoire) -- Durée : 1H30 http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 -- Intervenants : Médecin -- Thème : Comprendre sa maladie, savoir la définir, repérer ses facteurs de risque, connaitre les suivis indispensables, comprendre les bases de l'hygiène de vie - Atelier 2 : Diététique « Manger de bon cœur » (collectif obligatoire) : -- Durée : 2 séances de 2H -- Intervenants : Diététicienne -- Thème : Connaissances diététiques, Savoir concevoir un repas équilibré adapté à ses besoins (gérer les équivalences alimentaires, adaptation alimentaire au patient et à sa pathologie), repérer les aliments bénéfiques et les aliments « à éviter » ou « interdits », apprendre à manger équilibré en se faisant plaisir : Partager ses expériences choisir un menu au restaurant, gérer un repas chez des amis, pique-niquer, inviter… - Atelier 3 : Mon traitement : « Au cœur de mon traitement » (collectif obligatoire) : -- Durée : 2H -- Intervenants : Médecin, IDE -- Thème : Connaitre et comprendre son traitement, connaitre le rôle des médicaments et bien les utiliser, comprendre le rôle, le suivi et les risques liés à la prise des AVK, connaitre son INR cible, connaitre les bonnes habitudes pour l'observance du traitement, repérer les effets indésirables et la conduite à tenir en cas de problème, identifier ses difficultés et ses appréhensions - Atelier 4 : Auto surveillance « en avoir le cœur net » (collectif obligatoire) : -- Durée : 1H30 -- Intervenants : IDE, AS -- Thème : Savoir prendre sa tension et sa fréquence cardiaque Savoir se peser : quand ? comment ?... Repérer les signes d'alerte Repérer les résultats anormaux Exprimer ses émotions et ses peurs par rapport à la surveillance et face aux résultats… Savoir comment réagir en cas de résultat anormal - Atelier 5 : Bouger, respirer : « Y aller de bon cœur » (collectif obligatoire) : -- Séance gym douce -- Séance parcours de santé<BR>-- Séance relaxation -- Durée : 1H par séance quotidiennement -- Intervenants : IDE, AS -- Thème : Comprendre l'intérêt de l'activité physique et prendre conscience de ses effets, apprendre les techniques de gestion du stress, déterminer une activité physique à poursuivre, reprendre confiance en soi - Atelier 6 : Témoignages « A cœur ouvert » (collectif obligatoire) : -- Durée : 2H -- Intervenants : psychologue, CESF -- Thème : Apporter des connaissances sur les prises en charge sociale (dossiers, accompagnements possibles), échanger sur les expériences, analyser l'environnement et identifier les besoins, dédramatiser la maladie dans toutes les situations (en vacances, en voyage, au travail, lors d'un repas….), découvrir les associations de malades - Atelier 7 : Diabète (collectif et individuel optionnel) : -- Durée : De 2H à 6H en fonction des modules à suivre -- Intervenants : Médecin, IDE, diététicienne et AS -- Thème : Connaitre mieux le diabète et l'auto surveillance, analyser les résultats des glycémies, comprendre l'adaptation des traitements oraux http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 et/ou des doses d'insuline, comprendre les règles d'hygiène de vie (soins des pieds, alimentation, exercice physique) Atelier 8 : Tabac : j'en suis où ? (individuel optionnel) : -- Durée : 1H -- Intervenants : Médecin, psychologue -- Thème : Faire un bilan de la dépendance tabagique Débuter un sevrage L'entretien de synthèse ou de fin de programme - Evaluation des acquis, formalisation des objectifs du patient, durée, questionnaire de satisfaction, suivi éventuel… - Evaluation des compétences acquises en fin de session par IDE et diététicienne en groupe puis en individuel (1H) avec formulation d'objectifs et programmation d'un suivi éventuel. - Possibilité de rencontrer le médecin et/ou la psychologue en individuel en fin de session pour envisager un suivi éventuel. Public Type d'action Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau départemental Lieu d'intervention * Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ? - L'établissement organise 2 à 3 sessions par an sur 3 jours ½. - Le groupe comprend 6 à 12 participants. Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients * Patients adultes insuffisants cardiaques, coronariens et/ou sous AVK et ne présentant pas de trouble cognitif.* Les indications principales pour l'inclusion dans le programme sont donc : - les suites d'infarctus- L'angor stabilisé après traitement médical ou angioplastie- Les suites de chirurgie : pontages coronaires, chirurgie valvulaire, correction de malformations congénitales, greffe cardiaque- L'artériopathie des membres inférieurs, non opérée de stade II ou opéré- L'insuffisance cardiaque chronique stable* Et d'une façon générale, toute affection cardiovasculaire en phase stable. Education thérapeutique Départemental MIDI PYRENEES Calmont Aveyron * Les sessions ont lieu au : SSR Les Tilleuls 380, avenue de la Basilique 12450 CEIGNAC * Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment prendre rendez-vous ? Tel au 05.65.71.19.00 Mail : [email protected] http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
