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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Education Thérapeutique - Pathologies
cardiaques - Programme "Mieux vivre avec sa
maladie cardiaque"
Région
Occitanie
Titre
Education Thérapeutique - Pathologies cardiaques - Programme "Mieux
vivre avec sa maladie cardiaque"
Année
2015
Porteur de l'action
Soins de Suite et de Réadaptation Les Tilleuls
Type:Etablissement de santé<BR>380, Avenue de la Basilique , 12450
Calmont
Téléphone : 05 65 71 19 00
Email : [e-mail]
Site : www.ssr-lestilleuls-ceignac.fr
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil circulatoire [Pathologie], Cardiopathie, Insuffisance cardiaque,
Hypertension pulmonaire, Artériopathie oblitérante des membres
inférieurs, Système endocrinien [Pathologie], Risques cardiovasculaires,
Diabète 1, Diabète 2
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation
Objectif de l'action
L'objectif principal est l'amélioration de la qualité de vie par :
- Une meilleure connaissance de la maladie
- Meilleur contrôle des facteurs de risque
- Meilleure observance thérapeutique
- Apprentissage de l'auto surveillance
- Meilleure connaissance des règles diététiques
- Reprise de l'activité physique
Description
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Le programme s'adresse à des patients adultes insuffisants cardiaques,
coronariens et/ou sous AVK et ne présentant pas de trouble cognitif.
- Les indications principales pour l'inclusion dans le programme sont
donc :
-- Les suites d'infarctus
-- L'angor stabilisé après traitement médical ou angioplastie
-- Les suites de chirurgie : pontages coronaires, chirurgie valvulaire,
correction de malformations congénitales, greffe cardiaque
-- L'artériopathie des membres inférieurs, non opérée de stade II ou
opéré<BR>-- L'insuffisance cardiaque chronique stable
- Et d'une façon générale, toute affection cardiovasculaire en phase
stable.
* Comment se déroule le programme ?
L'entretien de diagnostic éducatif
- L'entretien de diagnostic éducatif est un entretien individuel d'environ
1H30 réalisé par un IDE.
- L'objectif est d'établir avec le patient une relation de confiance,
connaitre son histoire, mesurer l'état de connaissance de sa maladie,
identifier ses besoins et les prioriser.
Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique:
- Atelier 1 : Connaissance de la maladie « Cœur et généralité » (collectif
obligatoire)
-- Durée : 1H30

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-- Intervenants : Médecin
-- Thème : Comprendre sa maladie, savoir la définir, repérer ses facteurs
de risque, connaitre les suivis indispensables, comprendre les bases de
l'hygiène de vie
- Atelier 2 : Diététique « Manger de bon cœur » (collectif obligatoire) :
-- Durée : 2 séances de 2H
-- Intervenants : Diététicienne
-- Thème : Connaissances diététiques, Savoir concevoir un repas
équilibré adapté à ses besoins (gérer les équivalences alimentaires,
adaptation alimentaire au patient et à sa pathologie), repérer les aliments
bénéfiques et les aliments « à éviter » ou « interdits », apprendre à
manger équilibré en se faisant plaisir : Partager ses expériences choisir
un menu au restaurant, gérer un repas chez des amis, pique-niquer,
inviter…
- Atelier 3 : Mon traitement : « Au cœur de mon traitement » (collectif
obligatoire) :
-- Durée : 2H
-- Intervenants : Médecin, IDE
-- Thème : Connaitre et comprendre son traitement, connaitre le rôle des
médicaments et bien les utiliser, comprendre le rôle, le suivi et les
risques liés à la prise des AVK, connaitre son INR cible, connaitre les
bonnes habitudes pour l'observance du traitement, repérer les effets
indésirables et la conduite à tenir en cas de problème, identifier ses
difficultés et ses appréhensions
- Atelier 4 : Auto surveillance « en avoir le cœur net » (collectif
obligatoire) :
-- Durée : 1H30
-- Intervenants : IDE, AS
-- Thème : Savoir prendre sa tension et sa fréquence cardiaque
Savoir se peser : quand ? comment ?...
Repérer les signes d'alerte
Repérer les résultats anormaux
Exprimer ses émotions et ses peurs par rapport à la surveillance et face
aux résultats…
Savoir comment réagir en cas de résultat anormal
- Atelier 5 : Bouger, respirer : « Y aller de bon cœur » (collectif
obligatoire) :
-- Séance gym douce
-- Séance parcours de santé<BR>-- Séance relaxation
-- Durée : 1H par séance quotidiennement
-- Intervenants : IDE, AS
-- Thème : Comprendre l'intérêt de l'activité physique et prendre
conscience de ses effets, apprendre les techniques de gestion du stress,
déterminer une activité physique à poursuivre, reprendre confiance en soi
- Atelier 6 : Témoignages « A cœur ouvert » (collectif obligatoire) :
-- Durée : 2H
-- Intervenants : psychologue, CESF
-- Thème : Apporter des connaissances sur les prises en charge sociale
(dossiers, accompagnements possibles), échanger sur les expériences,
analyser l'environnement et identifier les besoins, dédramatiser la
maladie dans toutes les situations (en vacances, en voyage, au travail,
lors d'un repas….), découvrir les associations de malades
- Atelier 7 : Diabète (collectif et individuel optionnel) :
-- Durée : De 2H à 6H en fonction des modules à suivre
-- Intervenants : Médecin, IDE, diététicienne et AS
-- Thème : Connaitre mieux le diabète et l'auto surveillance, analyser les
résultats des glycémies, comprendre l'adaptation des traitements oraux

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et/ou des doses d'insuline, comprendre les règles d'hygiène de vie (soins
des pieds, alimentation, exercice physique)
Atelier 8 : Tabac : j'en suis où ? (individuel optionnel) :
-- Durée : 1H
-- Intervenants : Médecin, psychologue
-- Thème : Faire un bilan de la dépendance tabagique
Débuter un sevrage
L'entretien de synthèse ou de fin de programme
- Evaluation des acquis, formalisation des objectifs du patient, durée,
questionnaire de satisfaction, suivi éventuel…
- Evaluation des compétences acquises en fin de session par IDE et
diététicienne en groupe puis en individuel (1H) avec formulation
d'objectifs et programmation d'un suivi éventuel.
- Possibilité de rencontrer le médecin et/ou la psychologue en individuel
en fin de session pour envisager un suivi éventuel.
* Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
- L'établissement organise 2 à 3 sessions par an sur 3 jours ½.
- Le groupe comprend 6 à 12 participants.
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients
* Patients adultes insuffisants cardiaques, coronariens et/ou sous AVK et
ne présentant pas de trouble cognitif.* Les indications principales pour
l'inclusion dans le programme sont donc : - les suites d'infarctus- L'angor
stabilisé après traitement médical ou angioplastie- Les suites de chirurgie
: pontages coronaires, chirurgie valvulaire, correction de malformations
congénitales, greffe cardiaque- L'artériopathie des membres inférieurs,
non opérée de stade II ou opéré- L'insuffisance cardiaque chronique
stable* Et d'une façon générale, toute affection cardiovasculaire en phase
stable.
Type d'action
Education thérapeutique
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
MIDI PYRENEES
Commune
Calmont
Niveau départemental
Aveyron
Lieu d'intervention
* Les sessions ont lieu au :
SSR Les Tilleuls
380, avenue de la Basilique
12450 CEIGNAC
* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment
prendre rendez-vous ?
Tel au 05.65.71.19.00
Mail : convaslescenceles-tilleu[email protected]

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