Texte de la thèse

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REMERCIEMENTS
Je remercie le Professeur Alfred Mahr pour l’honneur qu’il me fait de présider ma thèse, pour ses
enseignements et son soutien pendant cet internat.
Je remercie sincèrement le Docteur Clément Picard pour son accompagnement dans cette thèse et sa
gentillesse.
Merci à tous mes proches qui m’ont soutenu pendant ces études de médecine : Thomas, Pierre,
Guillaume, Ravi, Clément, Joachim, Benjamin, Simon, Jérôme…
Merci à mes parents et à mon frère. Merci à mon grand père Gérard.
Merci Lola.

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ABRÉVIATIONS
ALD : affection longue durée
ATCD : antécédent
BODE : body-mass index, degree of airflow obstruction and dyspnea, and exercise capacity
BPCO : bronchopneumopathie chronique obstructive
CFTR : cystic fibrosis transmembrane conductance Rregulator
CRCM : centre de ressources et de compétences de la mucoviscidose
CVF : capacité vitale forcée
DDB : dilatation des bronches
DLCO : diffusing capacity of the lung for carbon monoxide
DMO : densité minérale osseuse
EFR : épreuves fonctionnelles respiratoires
HAS : haute autorité de santé
HBA1C : hémoglobine glyquée
HTA : hypertension artérielle
HTAP : hypertension artérielle pulmonaire
IMC : indice de masse corporelle
IRC : insuffisance respiratoire chronique
IRCT : insuffisance respiratoire chronique terminale
MMRC : modified medical research council
NYHA : new york heart association
OMS : organisation mondiale de la santé
OLD : oxygénothérapie longue durée
PID : pneumopathie infiltrante diffuse
TP : transplantation pulmonaire
TVO : trouble ventilatoire obstructif
VEMS : volume expiratoire maximal par seconde

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TABLE DES MATIÈRES
I. INTRODUCTION..………………………………………………………………………………...5
II. MATÉRIEL ET MÉTHODE…………………………………………………………………….16
1. Schéma de l’étude………………………………………………………………………..16
2. Recueil des données……………………………………………………………………...17
3. Analyses statistiques……………………………………………………………………..17
III. RÉSULTATS…………………………………………………………………..………………...18
1. Population d'étude………………………………………………………………………..18
2. Indice de masse corporelle……………………………………………………………….19
3. Réhabilitation chez les patients BPCO…………………………………………………..20
4. État osseux……………………………………………………………………………….21
5. Facteurs de risque cardiovasculaire……………………………………………………...22
6. Facteurs de risque infectieux curables (foyers infectieux dentaires) ou pouvant
bénéficier d’une vaccination (hépatiteB)………………………………………………...24
7. Dépression………………………………………………………………………………..25
IV. DISCUSSION…………………………………………………………………………………...25
V. SUGGESTION DE PROTOCOLE POUR LE SUIVI DES PATIENTS INSUFFISANTS
RESPIRATOIRES SÉVÈRES À L’USAGE DES MÉDECINS GÉNÉRALISTES…………….37
VI. CONCLUSION…………………………………………………………………………………38
VII. ANNEXES……………………………………………………………………………….…….39
VIII. BILIOGRAPHIE……………………………………………………………………………...41
IX. RÉSUMÉ………………………………………………………………………………………..48