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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Education Thérapeutique - Diabète de type 1 Programme à destination des enfants présentant un diabète de type 1 Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Objectif de l'action Occitanie Education Thérapeutique - Diabète de type 1 - Programme à destination des enfants présentant un diabète de type 1 2015 Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse Type:Etablissement de santé<BR>Hotel Dieu Saint Jacques - 2 rue de Viguerie - TSA 80035, 31059 Toulouse Téléphone : 05 61 77 22 33 Email : [email protected] Site : www.centre-hospitalier-universitaire-toulouse.fr Maladies chroniques (autres) Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1 En ambulatoire * Objectifs Education initiale -Acquérir les compétences d'autosoins adaptées aux besoins des familles et à l'âge de l'enfant (au minimum les objectifs de sécurité) - Mise en place progressive des apprentissages -Accompagner les parents et l'adolescent dans la vie quotidienne avec le diabète (informer, communiquer) -Accompagner les familles par le vécu expérientiel de parents entrés depuis plusieurs années dans la maladie * Objectifs Lors de la mise en place d'un traitement par pompe à insuline - Acquérir les compétences d'autosoins et psychociales spécifiques au traitement par pompe à insuline - Programme en lien avec les infirmiers des sociétés prestataires de service et les infirmiers libéraux Description * Objectifs Lors de reprise sur incident -Adapter un apprentissage centré sur la problématique de l'hospitalisation - Planifier une évaluation et une reprise des connaissances - Evaluer et comprendre la non utilisation des connaissances - travailler les 2 axes : la capacité à faire (estime de soi, la confiance en soi) et la motivation * Quelles sont les conditions de participation ? - Diabète de type 1, quel que soit l'âge (nourrissons à 15 ans 3 mois) * Comment se déroule le programme ? EDUCATION INITIALE - En hospitalisation - 8 jours ouvrables - Annonce diagnostic avec des informations données sur la maladie - Diagnostic éducatif - Séquences pédagogiques par thèmes avec des objectifs de sécurité et des objectifs secondaires - Evaluation de fin de programme - Planification du suivi éducatif http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 * L'entretien de diagnostic éducatif : - après l'annonce diagnostic - entretiens successifs par plusieurs professionnels - connaissances de la maladie, représentations de la maladie et du traitement, mode de vie, freins, éléments faciilitants, habitudes alimentaires - reprise en fin d'hospitalisation - synthèse en équipe lors de la réunion hebdomadaire * Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique: - Comprendre et expliquer la maladie par un arrêt de fabrication de l'insuline (20 min) - Comprendre et expliquer le traitement par insuline (20 min) - Faire une glycémie capillaire (20 min) - Faire une injection d'insuline (ou changer un cathéter de pompe à insuline) (30 min) - Repérer une hypoglycémie (20 min) - Repérer une hyperglycémie (20 min) - Repérer une hyperglycémie à risque (risque de cétose) (15 min) - Faire face à une hypoglycémie (30 min) - Faire face à une hyperglycémie (30 min) - Adapter les doses d'insuline (30 min) - Gérer une activité sportive habituelle (30 min) - Classer les aliments / familles (20 min) - Repérer les aliments qui contiennent des glucides (30 min) - Composer un menu équlibré (30 min) - Organiser une alimentation équilibrée dans la journée (30 min) - Compter les glucides (45 min) - Apprendre à informer les enseignants (30 min) - Organiser la vie quotidienne et la reprise des activités après la sortie (30 min) - Planifier le suivi (30 min) --> Ces ateliers sont planifiés par l'équipe pour chaque patient en fonction des disponibilités des parents * L'entretien de synthèse ou de fin de programme - L'avant dernier jour d'hospitalisation , une évaluation des connaissances, des résolutions de problème et de ssatisfaction est réalisée (questionnaires vrai/ faux, carnet fictif, histoire de cas, questionnaire de satisfaction) * Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ? - Individuel, non programmé, lors de la découverte du diabète - 8 jours ouvrables - Lors de la mise en place d'un traitement par pompe à insuline * Comment se déroule le programme ? - Planification des séquences pédagogiques dès le 1er jour de l'hospitalisation - Séquences avec l'infirmière puéricultrice, le diététicien, le médecin LORS DE LA MISE EN PLACE D'UN TRAITEMENT PAR POMPE A INSULINE * L'entretien de diagnostic éducatif : - Il est réalisé lors de la consultation précédent la programmation de l'hospitalisation - Le but est d'évaluer les représentations du traitement par pompe, les freins et les motivations, les attentes et les connaissances ; d'évaluer le ressenti physique et psychologique * Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique: Séquences pédagogiques successives : http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Comprendre et expliquer le rôle et le mode d'action de l'injection d'insuline par la pompe - Faire un dosage de corps cétoniques dans le sang - Interpréter une valeur de corps cétoniques dans le sang - Faire face à une hypoglycémie - Faire face à une hyperglycémie simple - Faire face à une hyperglycémie avec cétose - Adapter les doses d'insuline (bolus et débit de base) - Adapter le traitement lors d'une activité physique en fonction du type, de la durée, et de l'heure - Equilibrer son alimentation - Evaluer une quantité de glucides dans son repas - Changer un cathéter et un réservoir de pompe à insuline - Repérer les différents menus de la pompe et expliquer leur utilisation * L'entretien de synthèse ou de fin de programme - En fin d'hospitalisation, une évaluation des connaissances, de prises de décision sur l'adaptation du traitement lors d'activité sportive, carnet fictif pour adapter les doses d'insuliine et la satisfaction - L'évaluation permet de fixer avec le patient la planification pédagogiques à pour suivre LORS DE REPRISE SUR INCIDENT * Comment se déroule le programme ? - Après le diagnostic qui permettra de définir avec le patient les objectifs à travailler, planification des séquences d'éducation * L'entretien de diagnostic éducatif : - Le diagnostic éducatif est réalisé dès le début de l'hospitalisation , après avoir stabilisé le patient en cas d'hospitalisation en urgence - Séance de 30 à 40 minutes * Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique: Séquences pédagogiques adaptées aux besoins du patient - Comprendre et expliquer l'incident - Repérer et analyser les erreurs de raisonnement ou d'utilisation des connaissances - Résolution de problèmes - Séquences : estime de soi, confiance en soi * L'entretien de synthèse ou de fin de programme - Evaluation de fin de séjour : connaissances, prise de décision, adapter les doses, satisfaction, projets de changement du patient (qu'est-ce qu'il se sent capable de faire, qu'est ce qu'il lui manque, quels sont ses besoins) Public Type d'action Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau départemental Lieu d'intervention http://www.oscarsante.org/national/ * Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ? - Education thérapeutique individuelle en hospitalisation 8 jours ouvrables pour le diagnostic, 5 jours pour le traitement par pompe entre 3 et 8 pour incidents Nourrissons (0-2 ans) ; Enfants (2-5 ans) ; Enfants (6-9 ans) ; Préadolescents (10-12 ans) ; Adolescents (13-18 ans) ; Patients Diabète de type 1, quel que soit l'âge (nourrissons à 15 ans 3 mois) Education thérapeutique Départemental MIDI PYRENEES Toulouse Haute-Garonne Hôpital des enfants, CHU de Toulouse Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
