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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 1 : Mise sous pompe à insuline Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Programme Contexte Objectif de l'action Description Nouvelle-Aquitaine Éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 1 : Mise sous pompe à insuline 2011 Centre Hospitalier Saint Esprit Agen Président : Jean DIONIS DU SEJOUR Directeur : Florian JAZERON Route de Villeneuve, 47923 cedex 9 Agen Téléphone : 05 53 69 70 71 Email : [email protected] Site : www.ch-agen.fr Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres) Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1 En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation Programme : Education thérapeutique du patient Le programme est mené, en partenariat avec l'Association Française des Diabétiques, depuis 2008. Actuellement 15 à 20 patients diabétiques en sont bénéficiaires pour une file active de 75 patients suivis pour pompe à insuline. Le diabète de type 1 (ALD n°8) fait parti de la liste ALD30. * Objectif général - Améliorer l'équilibre glycémique et la qualité de vie des patients diabétiques de type 1 * Objectifs opérationnels - Développer les capacités des patients (pratiques d'auto-soin) à gérer leur pompe à insuline (fonctionnement, risques inhérents, gestes techniques...) - Développer les capacités des patients à connaître leur pathologie (symptômes, traitement, situations d'urgence, adaptation de son mode de vie...) - Développer les capacités des patients à utiliser les ressources d'aide du système de soin * Recueil et synthèse du diagnostic éducatif (dimensions biomédicales, cognitives et psychosociales) - Les compétences visées sont discutées avec le patient, avec l'explication des objectifs de sécurité et la détermination d'objectifs négociables en fonction de ses besoins propres. - L'acquisition des règles de sécurité est incontournable pour le retour à domicile du fait des risques d'acidocétose en cas d'arrêt de l'infusion d'insuline. * Suivi éducatif de groupe - Ateliers de groupe avec pour certains (adolescents, patients avec difficultés motrices) la participation d'une personne de l'entourage (parent, conjoint) * Suivi éducatif individuel - Education technique à domicile par le prestataire - Transmission au service d'une synthèse des objectifs atteints - Réévaluation des objectifs au fur et à mesure du stage et inscription dans le dossier éducatif par l'infirmière. - Suivi quotidien des patients par le médecin, l'infirmière et la diététicienne ; ce qui permet, en fonction des besoins individuels, de http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Evaluation de l'action Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Lieu d'intervention Observation Catégorie travailler certains thèmes (insulinothérapie fonctionnelle, repas de fêtes, fonctions avancées de la pompe...). 2011 2015 4,5 ans Suivie Patients Patients diabétiques de type 1 du Lot-et-Garonne et départements limitrophes relevant d'un traitement par pompe à insuline adressés en consultation à un des diabétologues de l'hôpital. 20 à 30 patients Education thérapeutique Association Française des Diabétiques (AFD) Prestataire extérieur (pompe insuline) Diabétologues libéraux Médecins traitants Jeux de carteAliments factices * Indicateurs qualitatifs - Satisfaction du programme - Satisfaction du traitement par pompe - Niveau de qualité de vie - Acquisition de compétences techniques - Acquisition de compétences de sécurité<BR>- Acceptabilité du port de la pompe * Indicateurs quantitatifs - Amélioration de l'équilibre glycémique (glycémie et HbA1c) - Nombre et type d'évènements graves (hypoglycémies sévères, acidocétoses, hospitalisations) Etablissement de soins Départemental, Territorial AQUITAINE Agen Agenais, Marmandais, Villeneuvois Lot-et-Garonne Service d'endocrinologie du Centre Hospitalier Saint Esprit d'Agen Le programme est mis en place au cours d'une hospitalisation de semaine (lundi matin au vendredi après-midi) et concerne quatre à six patients en moyenne. La fréquence des stages est d'environ un par trimestre en dehors des congés d'été. Le programme de la semaine est remis à l'entrée à chaque patient. A l'issue de chaque atelier, une synthèse écrite est donnée. Le courrier médical reprend la synthèse du diagnostic éducatif et les objectifs négociés et fixés par le patient en fin de stage. Un dossier d'éducation thérapeutique permet d'établir une coordination entre les différents intervenants. Les méthodes d'apprentissage sont variées, avec des mises en situation en début de séance, des synthèses plus transmissives amenées par des questions/réponses avec les patients (méthodes interrogatives), des méthodes de découverte avec jeu de cartes,.. En cas d'atteinte insuffisante des objectifs de sécurité, le prestataire revoit très précocément le patient à domicile pour vérifier les acquis. En cas de mise en danger du patient, l'indication du port de la pompe peut être récusée. A4, B4, C3 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
