Export texte

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Programme éducatif destiné aux patients
souffrants de maladies respiratoires chroniques
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Programme éducatif destiné aux patients souffrants de maladies
respiratoires chroniques
Année
2013
Porteur de l'action
Centre médical La Durance
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Jacques VILLARD
Directeur : Dr Sylvie TURIN
Quartier des Boulongeons, 05130 Tallard
Téléphone : 04 92 54 80 00
Email : [e-mail]
Site : www.ladurance.fr
Thème
Médicament, Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive,
Asthme, Insuffisance respiratoire chronique
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
L'insuffisance respiratoire est une maladie inflammatoires au long cours
des poumons et des bronches caractérisées par un rétrécissement (ou
obstruction) des voies aériennes, ce qui induit une hypoxie tissulaire
associée ou non à une hypercapnie.
La première cause est la BPCO (diminution progressive et non ressentie
des débits respiratoires). Son évolution aboutie au rétrécissement
progressif des bronches et à l'obstruction de celles-ci.
L'insuffisance respiratoire concerne 2 millions et demi de personnes en
France et 15 000 décès annuels dus aux complications. Plus fréquente
chez l'homme mais en augmentation chez la femme en raison de
l'augmentation de consommation de tabac. Cette maladie oblige 30 000
personnes à recevoir de l'oxygène ou à vivre sous assistance
respiratoire. La pollution est un facteur aggravant surtout pour la
population défavorisée et citadine. L'insuffisance respiratoire sera la
3ième cause de mortalité en 2020.
Au niveau du centre médical La Durance, la prise en charge des patients
atteints de pathologies respiratoires correspond globalement à 11% de
l'activité en intégrant les patients admis pour cette pathologie et les
patients admis pour un autre cause mais souffrant également de
pathologies respiratoires.
Au sein du SSR de Tallard, l'éducation thérapeutique s'adresse aux
patients pris en charge dans le centre. Le déroulement du programme se
fait en interne (30 patients).
Au niveau du centre d'éducation thérapeutique de Gap, les programmes
s'adressent aux patients à domicile pris en charge en ambulatoire et
orientés par les médecins hospitaliers et les médecins traitants (30
patients).
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Limiter l'augmentation des maladies respiratoires
- Améliorer la qualité de vie en rendant les patients compétents au niveau
des soins et de la surveillance
- Diminuer la fréquence des réhospitalisations

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
* Objectifs opérationnels
- Comprendre la maladie et son traitement
- Connaitre la manipulation de l'appareil utile
- Savoir discerner les facteurs de décompensation respiratoire afin
d'alerter les professionnels utiles
- Savoir adapter son hygiène de vie et ses traitements aux différentes
circonstances de vie
Description
* Admission du patient
- Par l'intermédiaire des médecins (projet de partenariat formalisé
contractuel), professionnels de santé libéraux et association de patients "
APSAS", Activité physique et santé dans les Alpes du Sud
* Bilan éducatif
- Élaboration du contrat éducatif qui définit les objectifs d'apprentissage
- Mené par un membre de l'équipe d'éducation thérapeutique formé<BR>
* Ateliers
- 3 à 6 ateliers différents parmi les suivants :
ATELIER 1 : Connaissance de la maladie
. Séance collective, 2h
. Intervenant : médecin
. Expression des compétences du patient et reprises en commun
ATELIER 2 : Connaissance des traitements
. Séance collective, 3h
. Intervenant : médecin
. Manipulation des médicaments + Vidal
ATELIER 3 : Gestion des aérosols
. Séance collective ou individuelle, 1h30
. Intervenant : IDE
. Mise en condition
ATELIER 4 : Surveillance VNI
. Séance collective ou individuelle
. Intervenants : médecin, IDE, correspondant ARARD
. Mise en condition, film
ATELIER 5 : Oxygène TRT
. Séance collective ou individuelle, 2h
. Intervenants : médecin, IDE, correspondant ARARD
. Mise en condition, film
ATELIER 6 : Ateliers diététiques (équilibre alimentaire, lutte contre
l'obésité et la malnutrition)
. Séance collective, 3h
. Intervenant : diététicienne
. Prévision et achat de denrées, composition de repas
ATELIER 7 : Activité physique adaptée
. Séance collective, 2h
. Intervenants : animatrice APA et IDE
. Accompagnement progressif à la reprise d'une activité physique
ATELIER 8 : Sevrage tabagique
. Séance collective ou individuelle, 2h
. Intervenants : médecin, IDE
. Groupe de parole, analyse des courbes de CO
ATELIER 9 : Valoriser l'estime de soi
. Séance collective ou individuelle, 3h
. Intervenants : psychologue ou psychomotricienne, IDE
. Jeux de rôle, expression corporelle, auto-analyse

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
ATELIER 10 : Gestion du stress
. Séance collective ou individuelle, 2h
. Intervenants : psychologue ou psychomotricienne, IDE
. Échanges interactifs, analyse de tableaux, massage, hypnose,
relaxation
ATELIER 11 : Vaccins
. Séance collective, 2h
. Intervenants : médecin, IDE
. Mise en condition
* Évaluation et suivi
- Évaluation du contrat éducatif lors d'un bilan éducatif individuel en fin de
programme avec un membre de l'équipe dans le dossier d'éducation
thérapeutique
- Évaluation à 6 mois et à 12 mois par l'équipe ayant menée le
programme, les médecins traitants et les paramédicaux libéraux : elle
vise à mesurer l'activité et le déroulement du programme
- Questionnaire et échelle de qualité de vie donnés enfin de programme
et 3 mois après la fin du programme pour évaluer le bénéfice perçu par le
patient
- Enquête pour évaluer les effets du programme sur la santé menée
auprès des médecins traitants sous forme d'un questionnaire
- Évaluation des pratiques professionnelles sur le "respect de la
démarche d'éducation thérapeutique" réalisé 10 mois après le début du
programme
- Grille reprenant tous les critères de bonnes pratiques en matière d'ETP
de la HAS permettra une analyse des dossiers
- Suivi et évaluation du programme faite au sein de la cellule d'éducation
thérapeutique qui se réunit de façon hebdomadaire
* Coordination
- Rencontre entre médecins et paramédicaux libéraux hospitaliers
- Avec l'accord du patient, les médecins ou autres professionnels
adresseurs reçoivent un compte-rendu écrit sur le déroulement du
programme, le courrier d'entrée et le bilan éducatif par courrier de sortie
de façon à assurer le relais si besoin
- Recueil de données effectué dans le dossier d'éducation thérapeutique
auprès de chaque patient
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Adhésion à la CNIL concernant le dossier informatisé<BR>- Fiche de
consentement du patient, contrat éducatif signé<BR>- Accord écrit et
signé du patient sur le partage des informations entre les intervenants du
programme et transmises au médecin traitant
- Charte d'engagement et de confidentialité des intervenants
- Charte de déontologie entre intervenants signée
- Le patient est informé qu'il peut se désengager à tout moment du
parcours
Année de début de réalisation
2013
Année de fin de réalisation
2016
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients ; Aidants
Patient adulte atteint de maladies respiratoires chroniques et leur
entourage ; domiciliés dans le Sud des Hautes-Alpes
Nombre de personnes
concernées
30 patients par an en ambulatoire - 30 patients par an durant une
hospitalisation
Type d'action
Education thérapeutique ; Coordination locale
Partenaire d'action
ARS PACA, Equipe pluridisciplinaire et professionnels libéraux,
Association "Les Virades de l'Espoir", Fondation Edith Seltzer,
Association "Vaincre la Mucoviscidose", Association de patients "

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
APSAS", Activité physique et santé dans les Alpes du Sud, Association
ARARD
Outils et supports utilisés
planches anatomiques, cartes d'aliments, vidéoprojecteur, cuisine
éducative, vélo, matériel de gymnastique, CD de relaxation, appareil
aérosol, appareil d'assistance respiratoire, brochures, carnet de suivi,
jeux de cartes, jeu de rôles, ateliers pratiques, photolangage
Financeur
ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR)
Evaluation de l'action
ÉVALUATION ANNUELLE
* Indicateurs quantitatifs
- Mesure de l'activité<BR>- Impact sur le nombre de consultations
- Taux de complications
- Taux d'hospitalisation en lien avec les pathologies pulmonaires
* Indicateurs qualitatifs
- Participation du patient
- Connaissance du public accueilli
- Niveau d'atteinte des objectifs
EVALUATION QUADRIENNALE : Le suivi et l'évaluation du programme
sera faite au sein de la cellule d'éducation thérapeutique qui se réunit
mensuellement avec réalisation par celle-ci de l'évaluation quadriennale
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Gap, Tallard
Niveau territorial de santé
Gap
Lieu d'intervention
Centre médical La Durance et Centre d'éducation thérapeutique, baptisé
Capucine(6 rue Capitaine de Bresson, Gap)
Plateau clinique (salle de réunion pour séances collectives et/ou
individuelles, salle de kinésithérapie, parcours santé intérieur et extérieur)
du centre médical La Durance
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C2, C3

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/