Trous de mémoire et maladies de la mémoire

Dr Bénédicte DEFONTAINES
Neurologue
Directrice du Réseau Mémoire Aloïs
Neuilly
11-12-2008
Le diagnostic et la prise en charge
précoce
des maladies de la mémoire

Quelques chiffres
Prévalence de la MA : 4,8% à 65 ans
: 17,8% ) 75 ans
La prévalence des MA à un stade léger après
75 ans : 7,2% soit 315.000 malades (étude
PAQUID) (Or 100.000 malades seulement
sont diagnostiqués)
Incidence : 11,7/1000 hab>65 ans/an
41% des patients sont au stade léger

•Véritable problème de santé publique dans les pays développés (800 000 en
France et 160 000 nouveaux cas par an) 5% des personnes>65 ans, croissance
exponentielle : 25% si > 85 ans
•-Le nombre de patients est lié à l’âge, donc à l’espérance de vie (Etats-Unis :
10,3%, Chine : 4,6%; Afrique : 1,1%)
•- Le nombre de patients double tous les 5 ans de 65 à 85 ans
*retarder la maladie de 5 ans => diminution de 50% du nombre de patients
*retarder la maladie de 10 ans => diminution de 75% du nombre de
patients
•- Situation grave des PVD
* augmentation de l’EV=>augmentation du nombre de patients
* dans 50 ans : multiplication par 7,9 des patients par rapport à un facteur
2,7 aux EU
•- Les « maladies de la mémoire » majorent la mortalité
(MA par un facteur 3, DV par un facteur 4 : soit autant que la cancer)
•Les efforts des Cliniciens et des chercheurs : le diagnostic précoce, l’organisation
en réseaux et les Nouveaux traitements
La maladie d’Alzheimer

Le diagnostic précoce
• Recommandé par l’ANAES, l’AAN, la HAS,
l’INSERM, l’OPEPS
•État actuel : => en France : temps moyen nécessaire
pour faire le diagnostic 24 mois (score moyen du MMS 18/30)
=> en Europe : 20 mois (Allemagne : 10 mois)
•Intérêts : => initiation thérapeutique (medts spécifiques et non
spécifiques..)
=> mise en place d’une médicalisation
=> anticipation des complications (conduite automobile)
=> évaluation des pb posés par la maladie et les capacités de l’entourage
à y faire face
=> déterminant pour les progrès de la recherche

Avec pour conséquences
-amélioration de la qualité de vie des patients
-retard à l’institutionnalisation des patients
-amélioration de la santé des aidants
-réduction du nombre des arrêts de travail des
enfants des patients