Indicateurs pour l`amélioration de la qualité et de la

Indicateurs Pour l’Amélioration
de la Qualité et de la Sécurité des SOINS
Le CHU de Limoges s’inscrit dans la démarche d’évaluation de la qualité des soins en lien avec les objectifs prioritaires de santé publique et d’organisation des soins. Les scores des
indicateurs recueillis indiquent si des informations importantes sont présentes dans le dossier du patient. Le CHU de Limoges poursuit ses actions pour améliorer la qualité de la prise en
charge des patients et atteindre l’objectif national qui est le score de 80% de dossiers conformes.
Légende: Comparaison à la moyenne nationale:
supérieur
Indicateur
dans la moyenne
Légende: Objectif national (80 sur 100):
inférieur
Critère évalué
Résultats 2013
(enquête 2014)
non atteint
atteint
dépassé
Médecine
Chirurgie
Obstétrique
(MCO)
Soins de Suite
et de
Réadaptation
(SSR)
Hospitalisation
A
Domicile
(HAD)
67
69
87
79
85
80
Tenue du dossier patient
Score de conformité (sur 100)
Le dossier du patient doit comprendre toutes les
informations essentielles à la bonne prise en charge du
Moyenne nationale
patient (coordonnées du médecin traitant, examen médical
d'entrée, médicaments prescrits, etc.)
Atteinte de l'objectif national
Score de conformité (en %)
Le compte rendu doit contenir les éléments permettant la
continuité des soins et doit être envoyé au médecin traitant Moyenne nationale
dans les 8 jours suivant la sortie du patient.
Atteinte de l'objectif national
36%
68%
67%
Délai d'envoi du courrier
de fin d'hospitalisation
51%
79%
52%
Traçabilité de
l'évaluation de la douleur
La douleur doit être systématiquement évaluée à l'aide
d'échelles de mesure validées et tracée dans le dossier du
patient.
Score de conformité (en %)
Moyenne nationale
70%
81%
93%
83%
58%
76%
Dépistage des troubles
nutritionnels
La mesure du poids doit être réalisée pour tout patient
dans les 48h suivant son hospitalisation et tracée dans le
dossier du patient.
84%
87%
94%
82%
57%
59%
Non concerné
Non concerné
78%
73%
Traçabilité du risque
d'escarres
Tenue du dossier
d'anesthésie
Réunion de concertation
pluridisciplinaire en
cancérologie
Atteinte de l'objectif national
Score de conformité (en %)
Moyenne nationale
Atteinte de l'objectif national
Score de conformité (en %)
Le risque d'escarre doit être évalué et tracé dans le dossier
Moyenne nationale
du patient.
Atteinte de l'objectif national
Le dossier d'anesthésie doit comprendre tous les éléments Score de conformité (sur 100)
nécessaires au partage de l'information entre les médecins
Moyenne nationale
intervenant à chaque étape de l'anesthésie afin d'assurer la
sécurité du patient.
Atteinte de l'objectif national
Pour décider du traitement d'un cancer, les médecins
doivent se réunir en RCP et tracer dans le dossier médical
le compte rendu de cette réunion avec sa date, les
médecins ayant participé et le traitement proposé.
80%
85%
Score de conformité (en %)
83%
Moyenne nationale
84%
Atteinte de l'objectif national
GED_GENE-DS-756
Pour plus d'informations, vous pouvez vous connecter au site internet suivant: http://www.scopesante.fr