Indicateurs pour l`amélioration de la qualité et de la

Le CHU de Limoges s’inscrit dans la démarche d’évaluation de la qualité des soins en lien avec les objectifs prioritaires de santé publique et d’organisation des soins. Les scores des
indicateurs recueillis indiquent si des informations importantes sont présentes dans le dossier du patient. Le CHU de Limoges poursuit ses actions pour améliorer la qualité de la prise en
charge des patients et atteindre l’objectif national qui est le score de 80% de dossiers conformes.
Indicateur Critère évalué Résultats 2013
(enquête 2014)
Médecine
Chirurgie
Obstétrique
(MCO)
Soins de Suite
et de
Réadaptation
(SSR)
Hospitalisation
A
Domicile
(HAD)
Score de conformité (sur 100) 67 69 87
08 58 97 elanoitan enneyoM
Tenue du dossier patient
Le dossier du patient doit comprendre toutes les
informations essentielles à la bonne prise en charge du
patient (coordonnées du médecin traitant, examen médical
d'entrée, médicaments prescrits, etc.) Atteinte de l'objectif national
Score de conformité (en %) 36%68%67%
Moyenne nationale 51% 79% 52%
Délai d'envoi du courrier
de fin d'hospitalisation
Le compte rendu doit contenir les éléments permettant la
continuité des soins et doit être envoyé au médecin traitant
dans les 8 jours suivant la sortie du patient.
Atteinte de l'objectif national
Score de conformité (en %) 70%93%58%
Moyenne nationale 81% 83% 76%
Traçabilité de
l'évaluation de la douleur
La douleur doit être systématiquement évaluée à l'aide
d'échelles de mesure validées et tracée dans le dossier du
patient. Atteinte de l'objectif national
Score de conformité (en %) 84%94%57%
Moyenne nationale 87% 82% 59%
Dépistage des troubles
nutritionnels
La mesure du poids doit être réalisée pour tout patient
dans les 48h suivant son hospitalisation et tracée dans le
dossier du patient. Atteinte de l'objectif national
Score de conformité (en %) 78%
%37 elanoitan enneyoM
Traçabilité du risque
d'escarres
Le risque d'escarre doit être évalué et tracé dans le dossier
du patient.
Atteinte de l'objectif national
Non concerné Non concerné
Score de conformité (sur 100) 80%
Moyenne nationale 85%
Tenue du dossier
d'anesthésie
Le dossier d'anesthésie doit comprendre tous les éléments
nécessaires au partage de l'information entre les médecins
intervenant à chaque étape de l'anesthésie afin d'assurer la
sécurité du patient. Atteinte de l'objectif national
Score de conformité (en %) 83%
Moyenne nationale 84%
Réunion de concertation
pluridisciplinaire en
cancérologie
Pour décider du traitement d'un cancer, les médecins
doivent se réunir en RCP et tracer dans le dossier médical
le compte rendu de cette réunion avec sa date, les
médecins ayant participé et le traitement proposé. Atteinte de l'objectif national
Pour plus d'informations, vous pouvez vous connecter au site internet suivant: http://www.scopesante.fr
Légende: Objectif national (80 sur 100):
dépassé
atteint
n
o
n
atte
in
t
Légende: Comparaison à la moyenne nationale:
supéri
eur
da
n
s
l
a
moyenne
inférieur
IndIcateurs Pour l’amélIoratIon
de la QualIté et de la sécurIté des soIns
GED_GENE-DS-756