Stratégies et perspectives thérapeutiques face aux
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Stratégies et perspectives thérapeutiques face aux patients silencieux au sein d’un groupe de parole destiné à des agresseurs sexuels Joanna Smith, Carole Hanni Antenne de Psychiatrie et de Psychologie Légales, La Garenne-Colombes, FRANCE Définition : « qui s’abstient de parler, peu communicatif » Silence absolu / silence relatif Acte volontaire / choix relationnel Mode d’entrée en relation particulier Objet de notre réflexion : le silence « chronique » Expressions non verbales associées Silencieux Significations du silence Gène, malaise, timidité, complexe d’infériorité Difficulté à demander de l’aide Opposition passive, ambivalence Consentement sans demande ni motivation Manifestation d’agressivité, provocation / défi Attaque du cadre et du groupe Désir d’avoir une place privilégiée dans le groupe Refus de s’identifier aux autres membres du groupe Dimension psychopathologique Yalom (2005) Terreur du dévoilement Peur de s’affirmer / de sa propre agressivité Attente d’un sauveteur idéalisé Quête de perfection Tentative de contrôle Sentiment de menace de la part d’un autre membre du groupe Peur d’être perçu comme faible, insipide Bouderie silencieuse / quête d’attention Analyse psychopathologique Agressivité problématique Immaturité Tentatives de contrôle Fragilité narcissique Dimension persécutive / psychotique Conséquences du silence sur le groupe Pas de conséquences particulières Intrusion d’un voyeur Refus de s’exprimer si tout le monde ne s’exprime pas Destructivité à l’égard du groupe Agressivité en retour Incompréhension Tabou Contre-transfert Frustration / impuissance Irritation Compassion Incompréhension / bizarre Agressivité / hostilité Envie de rejeter le patient Stratégies adoptées Pourquoi? « Bain » de groupe Interventions du groupe Composition du groupe Interventions des thérapeutes Entretiens individuels Discours des patients après-coup Alex « je n’ai pas les mots » Claude Léon : « j’aime pas être obligé » : « j’en ai rien à foutre » Conclusion Evolution des patients Le silence comme symptôme psychopathologique Ecouter le silence Merci de votre attention! [email protected] [email protected] www.psylegale.com
