Présentation - Société de Médecine du Travail Dauphiné Savoie

Les médecins du travail face aux
inégalités sociales de santé :
du repérage à l’action.
Dr Monique Fraysse
Société de Médecine et de Santé au travail
Dauphiné Savoie
20 novembre 2009
Le repérage
1.
Les « marqueurs » d’inégalité sociales de santé
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état bucco dentaire
surpoids, obésité
addictions (tabac, alcool)

hygiène corporelle
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Le repérage
et aussi :
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le type de contrat de travail (CDD, contrat précaire,
interim, …)
le régime de travail (temps partiel fractionné non choisi)
le secteur d’activité
le statut dans l’entreprise (sous-traitant)
la taille de l’entreprise
le niveau de qualification
les périodes de chômage
Le repérage
2.
Les pathologies « conséquences » des ISS

les maladies cardiovasculaires
le diabète
les cancers des voies aérodigestives supérieures
le cancer du poumon
le cancer du col de l’utérus
les troubles de santé mentale (souffrance psychique,
troubles du comportement, dépression)
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La prévention
1.
Individuelle
2 volets:


Agir sur les comportements et sur le « désintérêt »
qu’ont les personnes démunies de leur propre santé
Remettre la personne en situation de prise en charge
médicale (réseau de soins, équipe pluridisciplinaire :
service social, médecin traitant, médecin du travail)
La prévention
2.
Collective

Identifier les secteurs professionnels qui génèrent /
amplifient les ISS (par exemple hôtellerie restauration)

Identifier les organisations du travail qui influencent les
ISS : répétitivité des gestes, manutention, position
debout, exposition à des produits chimiques, au bruit,
faible latitude décisionnelle, contrôles de la hiérarchie,
turn-over, etc
La prévention

réorienter les actions des médecins du travail au profit
des TPE-PME

travailler avec les structures de branche professionnelle
pour une prise en compte des populations qui échappent
à la médecine du travail

réfléchir à dépasser la barrière de la langue (problème
des travailleurs migrants)
Les questions des médecins du
travail aux chercheurs

Comment expliquer que, loin de se combler, les écarts
d’espérance de vie entre les différentes catégories
sociales (cadre et ouvrier) s’aggravent en France (au
moins chez les hommes ) ?

Pourquoi si peu d’études sur le poids des déterminants
professionnels dans la fabrication des ces inégalités
sociales de mortalité ?

Comment voyez-vous une possible contribution des
médecins du travail sur le sujet en termes de
connaissances ?