depression-geriatrie_07
SYNDROMES DEPRESSIFS
DU SUJET AGE
JM DOREY
Hôpital de la Charité
CHU St-Etienne
INTRODUCTION
•Pathologie fréquente
•Qui augmente la morbi-mortalité
•sous diagnostiquée car:
–Présentation clinique souvent atypique + co-morbidité.
–La tristesse trop souvent considérée comme normale
chez le sujet âgé
–Nécessite de prendre du temps
•Traitements efficaces
•Non systématiquement prescrits
•Durée de traitement souvent trop courte
EPIDEMIOLOGIE
•1/3 des sujets de plus de 65 ans ont une symptomatologie
dépressive dont:
–2 à 3%: Épisodes dépressifs majeurs
–10 à 15%: Episodes dysphoriques
•En médecine générale: 15 à 30% des sujets âgés ont des
symptômes dépressifs.
–50% sont diagnostiqués
–20% sont traités de façon adéquate
•40% des sujets en institution seraient dépressifs
•Prévalence du décès par suicide 2 fois plus importante que
chez le sujet jeune.
Évaluation du risque suicidaire
(Anaes, 2000)
•1) Niveau de souffrance psychique.
•2) Degré d ’intentionnalité
–(idée suicidaire programmation).
•3) Éléments d ’impulsivité.
•4) Facteurs précipitants.
•5) Présence de moyen létaux à disposition.
•6) Qualité du soutien de l ’entourage.
proche: facteur de protection ou de risque ?
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
1
/
66
100%
