Patho = Os 1

Dr Paul Moreau
Rhumatologue
Hôpitaux civils de Colmar
La pathologie osseuse
•Métabolisme osseux
•Ostéoporose
•Ostéomalacie
•Maladie de Paget des os
•Ostéonécrose
•Algodystrophie
•Ostéites & arthrites septiques
•Tumeurs osseuses

A quoi servent les os ?
•Les os ont deux fonctions :
1. mécanique : le squelette est la charpente du corps. Les os sont donc
solides et sont normalement capables de résister aux traumatismes
d’énergie modérée, comme une chute de sa hauteur.
1. métabolique : le squelette est un réservoir de calcium.
•Pour assurer ces deux fonctions, l'os n'est pas un tissu inerte mais
vivant : il se renouvelle sans cesse et l'activité des cellules osseuses
est très importante.

Comment les os sont-ils constitués ?
•Les os sont constitués :
1. de protéines, en particulier du collagène ;
1. de minéraux (calcium, phosphore), organisés en un cristal,
appelé hydroxyapatite. C'est ce minéral qui solidifie le tissu
osseux.
•Au sein de l'os on trouve, comme dans tous les tissus, des
cellules, des vaisseaux et des nerfs.

Comment les os sont-ils constitués ?
On distingue :
•l'os compact, ou « os cortical », qui
constitue la paroi (« la corticale »)
des os longs;
•l'os « trabéculaire » (organisé en
travées) ou os spongieux
composant du corps des vertèbres
et de certaines parties des os longs.

Comment vit l'os ?
•Pour que l'os se renouvelle, les ostéoclastes doivent
d'abord détruire l'os ancien en creusant des lacunes,
véritables "trous" dans l'os (résorption osseuse : les
ostéoclastes "creusent").
•Les ostéoblastes sont ensuite chargés de fabriquer
un os nouveau : ils vont dans un premier temps
combler de protéines les trous (formation osseuse :
les ostéoblastes "bouchent"). Ce tissu osseux jeune,
le tissu ostéoïde, va ensuite se calcifier grâce à un
cristal de calcium (minéralisation osseuse).
• L’os est un tissu vivant qui se renouvelle en permanence (remodelage osseux) grâce
au fonctionnement couplé de deux types de cellules osseuses : les ostéoclastes et les
ostéoblastes.