ANGIOPLASTIE :
SYNTHESE MEDICALE DU SEJOUR : Hospitalisation programmée pour angioplastie coronaire.
Les suites sont simples.
SURVEILLANCE POST-ANGIOPLASTIE :
Signe fonctionnel : Pas de douleur thoracique ou au point de ponction, pas de dyspnée, pas de
palpitations.
Point de ponction : Propre sans saignement.
ECG post angioplastie : Rythme sinusal régulier. Pas de troubles significatifs de la conduction ou de la
repolarisation.
Télémétrie : Aucun évènement rythmique ou conductif significatif.
Objectif : LDLc <0.55g/L.
Evénement indésirable (dont allergie) : [] oui [x] non
si oui, préciser : []
DIAGNOSTICS ET TRAITEMENTS DE SORTIE
AU TOTAL :
Succès d'angioplastie de l'artère
Votre patient sort avec le traitement suivant (insérer l'ordonnance de sortie) :
Poursuite d’une double antiagrégation plaquettaire par aspirine 75mg + clopidogrel 75mg pendant
6mois.
Puis poursuite aspirine 75mg seule au long cours.
Poursuite du traitement habituel par ailleurs.
Ajout d’une triple association AOD + Clopidogrel + Aspirine pendant 7jours, puis AOD + Clopidogrel
pendant 6 mois puis poursuite AOD seul au long cours.
Poursuite du traitement habituel par ailleurs.
Poursuite de la bithérapie kardegic et clopidogrel pour une durée optimale de 6 mois pouvant
être prolongée à 12 mois en cas de bonne tolerance et d’absence de risque hémorragique.
Destination de sortie : [x] domicile [] SSR [] autre établissement [] décès
POINTS VIGILANCE
(Présence de recommandations ou surveillances particulières que le rédacteur souhaite mettre en
exergue, pouvant être complétées par un contact téléphonique direct)
En cas d’apparition de douleur thoracique, d’essouflement, de palpitations ou de signes neurologiques,
il est nécessaire de consulter en urgence.
CONTINUITE DES SOINS
- Un compte-rendu d'hospitalisation suivra ce courrier : [] oui [x] non
- Résultats d'examens en attente : [non]
- Examens complémentaires et consultations prévus : [non]
- Soins infirmiers, de rééducation prévus : [non]
- Aides sociales instaurées ou à mettre en place : [non]
AUTRES INFORMATIONS
Patient inclus dans un protocole de recherche du service :
Non : [x]
Oui : [] Nom du protocole :
Consentement ( version…………………) recueilli et signé en 2 exemplaires dont 1 donné au patient
Le :
Portage BMR ou bactérie émergente : [] oui [x] non [] patient non concerné
si oui, préciser : []
Transfusion ou administration de Produits Sanguins Labiles ou de Médicaments Dérivés du Sang : [] oui [x] non
si oui, préciser : []
Pose Dispositif Médical Implantable : [x] oui [] non
si oui, préciser : stent actif ONYX FRONTIER 2.25X12 MM, stent actif ONYX FRONTIER 2.50X08
MM,Onyx Frontier 2.5mm X 12mm
Autres : []
Lettre de liaison remise au patient à sa sortie : [x] oui [] non
Ordonnance(s) remise(s) au patient à sa sortie : [x] oui [] non
Information(s) remise(s) au patient (lister les documents remis, le cas échéant) : []
Teva DELUCCA Dr MATHIEU BIGNON
Interne
1
/
2
100%
