Quel avenir pour les régimes?

Quel avenir pour
les régimes?
Decroix Murielle
Diététicienne
Mai 2012
Pourquoi cette question?
Au vu de l’épidémie d’obésité, diabète et MCV
Au vu de la pression médicale et médiatique de
prise en charge
Au vu des échecs et du désespoir des patients
Evidente nécessité d’une prise en charge!
Régimes hypocaloriques?
Constat
 Echec
des régimes hypocaloriques (base des autres
rég) à plus de 2 ans ( 80 à 95 %)
 Quelque soit le type régime (ww, diet,
hyperprot…)
 Causes multiples:
 Sévérité de la prescription
 Restriction et frustration
 Difficulté sur le long terme
 Culpabilité, abandon
 Perte
de masse musculaire
 Diminution du Mét de Base
EFFET YO-YO
Les régimes amaigrissants font grossir!!!
Objectifs
 Objectif



perte de 5 à 10 %
cibler ancien poids stable
stop prise de poids
 Cibler

poids raisonnable :
25 BMI: illusoire et démotivant
Diminution Tour de taille (88 cm fe et 102 cm ho)
Prise en charge: 3 axes
1.
Comportement
2.
Alimentation équilibrée
3.
Activité physique
Comportement alimentaire
 Expliquer
la faim, la satiété et l’envie afin
d’inciter le patient à se recentrer sur ses
sensations alimentaires
 Cerner les moments critiques:
devant la tv, en rentrant du travail,…
Et leurs causes:
Angoisse, stress, solitude, ennui, tristesse
frustration …(carnet alimentaire)
 Aider
le patient à réfléchir à son comportement
alimentaire et à trouver ses propres
solutions
 Déjouer
 Lever
les pièges du marketing
les interdits alimentaires
 Apprendre
à lire les étiquettes
 Aider
à établir un menu équilibré
et une liste d’achats
 Expliquer
 Inciter
des recettes simples
à cuisiner
Alimentation équilibrée
 Alimentation
équilibrée et variée
 Simple, pas de sophistication de recettes
 Gouteuse
 Produits normaux et non transformés
 Cuisine identique pour la famille
 Adaptée au mode de vie du patient et de sa
famille
 Adaptée à l’appétit du patient
Boissons: L’indispensable :L’eau



Eau plate, pét, aromatisée non sucrée
thé, tisane, café,
! Boissons lights, sucrée, sirop, jus de fruits, alcool
Fruits et légumes 5 portions par jour,
de saisons , locaux , frais ou surgelés natures
 1 Potage, 1 crud, 1 lég cuit , 1 à 2 fruits par jour
 ! Prépa en sauces commerciales
Féculents: à chaque repas
 De
préférence complets
 Privilégier pain plutôt que céréales sucrées
 Préférer pomme de terre aux pâtes
VVPO/Prod laitiers: naturellement
maigres
 VVPO
et charcuteries, fromages maigres
naturellement mais pas allégés
 Variété sur la semaine
 Poisson gras 1 à 2 fois /semaine
 ! Viandes hachées et préparations de viandes
 ! Limiter les aliments gras mais ne pas exclure
Négocier avec le patient
Matières Grasses: manger mieux gras
 Limiter
la quantité mais privilégier la qualité
 Beurre normal gratté sur pain si garniture
maigre
 Huile olive (arachide) pour la cuisson
 Huile de noix, colza, cameline, bourrache, pour
les prépa à froid
!
Huiles végétales
 ! MG hydrogénées ou
partiellement hydrogénées,
 ! Huile de palme, de coco,
graisses végétales, Acide Gras
Trans!
 Biscuiteries, viennoiseries,
sauces industrielles, chips,
pâtes à tartiner,…
Extras: Plaisir


Apprendre à manger sans culpabilité
Déguster en se faisant plaisir
Activité sportive: Essentielle
 Recommandations
OMS 30 à 60 min par jour
 Activité légère: marche, vélo, piscine, escalier…
 Permet de mieux ressentir son corps et de
prendre soin de soi
 Maintien du métabolisme de base
En Bref
 Adopter
une alimentation équilibrée, variée,
savoureuse, simple
 Pas d’interdit alimentaire
 Apprendre à retrouver le plaisir de manger
 Adapter son appétit (faim, envie, satiété)
 « Retrouver » un certain bon sens alimentaire
 Bouger au quotidien
 Impliquer le patient et le rendre autonome!
L’avenir des régimes?
Fin des régimes stricts et rigoureux
MAIS
PREVENTIF: Nécessité d’une éducation à
l’hygiène alimentaire dès le plus jeune âge (via
école? Santé publique!)
CURATIF: Réflexion globale sur l’alimentation, le
comportement, la motivation et le mode de vie
du patient