03/12/2011 - Chirurgie digestive

Professeur Bertrand Dousset
Chirurgie digestive, hépatobiliaire et endocrinienne
Hôpital Cochin
Dossier d’hépato-gastroentérologie
Conférence Paris Descartes –3 décembre 2011

Question 1 : 10 points
ASP couché
•Distension hydro-aérique diffuse (1)
•Du grêle (1)
•Du côlon (1)
•Epanchement liquidien intra-péritonéal (1)

Question 1 : 10 points
ASP debout
•NHA centraux plus larges que hauts
(grêle) (1)
•NHA périphériques plus larges que
hauts (côlon) (1)
•Pas d’air dans le rectum (1)

Question 1 : 10 points
TDM
•Tumeur du colon descendant à parois
épaissies sans diverticule (1)
•Jonction côlon dilaté-côlon plat
•Absence d’ascite (1)
•Suspicion de métastase hépatique du
foie droit

Question 2 : 15 points
Siège de l’occlusion : bas ou colique (2)
Mécanisme : obstruction (2)
Diagnostic : adénocarcinome (1) colique gauche (1) ou
sigmoïdien métastatique synchrone (2) compliqué (1) d’une
anémie ferriprive et d’une insuffisance rénale fonctionnelle