Niveau 1 Physique - Flottabilité - Barotraumatismes Dangers du milieu naturel Philippe Jourdren Plan de la présentation ● Introduction ● Physique – ● Accidents barotraumatiques – ● Pression et Volume, Flottabilité Causes, Symptômes, Conduite à tenir et Prévention Dangers du milieu naturel Philippe Jourdren Introduction ● Pourquoi un cours de Physique et d’accidents ? – – – ● Comprendre les forces physiques qui nous environnent en plongée Comprendre pourquoi on flotte et pourquoi on coule Connaître les différents accidents, savoir les identifier et les prévenir Pourquoi un cours sur le milieu naturel ? – – Ce n ’est pas notre milieu ! Ca brûle, ça pique, ... Philippe Jourdren Physique : Pression et Volume La pression de l’air et la pression de l ’eau s ’additionnent Pression de l ’air : Pression atmosphérique (constante) Pression de l ’eau : Pression Hydrostatique (varie avec la profondeur) 1 bar tous les 10 m d’eau ! Philippe Jourdren Ptotale = Patm + Peau Physique : Pression et Volume Le volume (V) varie en fonction de la pression (P) ● ● Quand P augmente, V diminue ● Quand P diminue , V augmente ● ● Philippe Jourdren Ce qu ’il faut retenir : Pression x Volume = Constante ● La Pression augmente de 1 bar tous les 10 mètres d ’eau !!! ● La plus grande variation a lieu entre 0 et 10 mètres Physique : Flottabilité ● Pourquoi flotte-t-on, pourquoi coule-t-on ? – Conséquence du rapport entre le poids et le volume – – Philippe Jourdren Avec une ventilation normale, le plongeur est correctement équilibré En maîtrisant le poumon-ballast, le plongeur reste entre deux eaux Physique : Flottabilité ● Facteurs perturbants – – – – ● Combinaison néoprène (agit comme une bouée) Gilet stabilisateur (c’est une bouée) Bloc de plongée Ceinture de plomb La ceinture de plomb ne sert pas à couler mais à obtenir une flottabilité neutre Philippe Jourdren Physique : Flottabilité ● ● Qu ’est ce qu’un bon lestage ? – En début de plongée : on est immergé jusqu ’aux yeux en expirant franchement – En fin de plongée : gilet vide avec 50 bar dans le bloc, on est équilibré à 3 mètres au palier Il faut donc impérativement adapter et surveiller son lestage !!! Philippe Jourdren Physique : Flottabilité ● Conséquences sur l’immersion – – – Plus on descend, plus la pression augmente, plus l ’immersion est favorisée et plus on descend vite !!! : Il faut donc injecter de l’air dans le gilet à la descente et caler sa vitesse sur celle du guide A la remontée, la pression diminue et le gilet agit comme une bouée et favorise la remontée « bouchon » !!! : il faut donc purger son gilet sans excès et caler sa vitesse sur celle du guide Le guide de palanquée a toujours raison ! Philippe Jourdren Accidents barotraumatiques ● ● Ce sont des traumatismes (blessures) dûs à la pression ou à des variations de pression Sur un plongeur, ils peuvent survenir partout où on trouve une cavité susceptible de contenir du gaz : – Les sinus – Le masque – Les oreilles – Les dents (plombées) – Les poumons – l ’estomac et les intestins Philippe Jourdren Accidents barotraumatiques ● Sinus Masque Oreilles Sinus Oreilles Dents Estomac Intestins Poumons ● ● Pas de risque barotraumatique particulier Philippe Jourdren Les barotraumatismes ne surviennent que lorsque la pression varie. Seules les phases de descente et de remontée sont concernées La plus grande vigilance est donc de mise pendant ces étapes (c ’est le secret d ’une plongée réussie) Le barotraumatisme des sinus ● 2 types de sinus – – ● Frontaux Maxillaires Les sinus communiquent avec les fosses nasales par de petits conduits Philippe Jourdren Le barotraumatisme des sinus ● Les causes – Obstruction des sinus ● ● Sinusites (inflammation des sinus) Rhumes, déformation des cloisons nasales, polypes En conséquence, l’équilibre des pressions entre sinus et fosses nasales ne peut pas se faire ● Quand ? – ● A la descente et/ou à la remontée Les symptômes – – – – Douleur violente Douleur faciale Saignements de nez Sensation de rage de dents (sinus maxillaire) Philippe Jourdren Le barotraumatisme des sinus ● Conduite à tenir (C.A.T.) – A la descente ● – A la remontée ● – ● Remonter de quelques mètres Signaler la gêne au guide, puis remonter le plus doucement possible Consulter un médecin O.R.L. Prévention – – – Ne pas plonger en cas d’infection O.R.L. Consultation chez un O.R.L. Bien se rincer la sphère O.R.L. avant l’immersion Philippe Jourdren Le barotraumatisme des sinus Prévention - Synthèse Avant la plongée A la descente En cas de Problème : A la remontée En cas de Problème : Bien se rincer les fosses Arrêter la descente et Arrêter la remontée et nasales avertir le guide de avertir le guide de palanquée palanquée Ne pas insister et Redescendre un peu et remonter remonter lentement Bien se moucher Ne pas plonger en cas d'affection O.R.L. (Rhume, sinusite) !!! Philippe Jourdren Le plaquage de masque ● Les causes – ● Quand ? – ● Effet ventouse sur le visage A la descente uniquement Les symptômes – – – – Yeux injectés de sang Yeux au beurre noir, paupières gonflées Sensation que les yeux sortent des orbites Saignements de nez Philippe Jourdren Le plaquage de masque ● Conduite à tenir (C.A.T.) – – ● Consulter un médecin ophtalmologiste Consulter un médecin généraliste en cas de saignements Prévention – Souffler régulièrement par le nez à la descente Philippe Jourdren Le plaquage de masque Prévention - Synthèse Avant la plongée A la descente Ne pas trop serrer le masque sur le visage Souffler régulièrement dans le masque Philippe Jourdren A la remontée Le barotraumatisme des oreilles ● L’oreille humaine est composée de 3 parties – – – ● ● L’oreille externe L’oreille moyenne L’oreille interne Le tympan est une fine membrane qui sépare l’oreille externe et l’oreille moyenne La trompe d’Eustache se trouve derrière le tympan Philippe Jourdren Le barotraumatisme des oreilles ● Les causes – ● Quand ? – ● Différence de pression entre l’oreille externe et l’oreille moyenne sur le tympan A la descente et/ou à la remontée Les symptômes – – – Douleurs intenses, vertiges, problèmes d ’équilibre Saignements de l’oreille Rupture du tympan Philippe Jourdren Le barotraumatisme des oreilles ● Conduite à tenir (C.A.T.) – Consulter un médecin O.R.L. Arrêt temporaire voire définitif de la plongée – A la descente – ● Prévention ● – A la remontée ● ● – – Equilibrer régulièrement par Valsalva, Frentzel, B.T.V. Arrêter la remontée, Signaler la gêne au guide, redescendre légèrement puis remonter le plus doucement possible Jamais de Valsalva à la remontée !!! Ne jamais plonger en cas d ’infection O.R.L. Ne jamais obstruer l’oreille externe Philippe Jourdren Le barotraumatisme des oreilles Prévention - Synthèse Avant la plongée Bien se rincer les fosses nasales A la descente Ne jamais descendre plus vite que le guide de palanquée Pas de bouchon ou de gouttes dans le conduit auditif régulièrement En cas de Problème : Arrêter la descente et avertir le guide de palanquée, remonter un peu et redescendre Proscrire les cotons Arrêter la plongée si le tiges problème persiste Philippe Jourdren Jamais de Valsalva !!! Manoeuvre de compensation Sans tarder et sans forcer, Bien se moucher A la remontée En cas de Problème : Arrêter la remontée et avertir le guide de palanquée Redescendre un peu et remonter lentement Le barotraumatisme des dents ● Les causes – – – ● Quand ? – – ● Une dent cariée non soignée Une couronne dentaire non étanche Un plomb de mauvaise qualité (bulle d’air) A la descente la cavité entre en dépression (effet de ventouse), ou écrasement de la pulpe dû à la pression. A la remontée, l'air dans la cavité ne peut s'échapper assez vite et écrase la pulpe. Les symptômes – – – Douleurs vives Explosion de la dent Syncope Philippe Jourdren Le barotraumatisme des dents ● Conduite à tenir (C.A.T.) – ● Consulter un dentiste Prévention – A la remontée ● Arrêter la remontée, redescendre légèrement puis remonter le plus doucement possible – Informer son dentiste de son statut de plongeur – Prendre un soin particulier de ses dents ● ● – Bilan régulier (étanchéité) Visite chez les dentiste 1 à 2 fois par an Ne pas plonger en cas d’infection ou de soins dentaire Philippe Jourdren Le barotraumatisme des dents Prévention - Synthèse Avant la plongée A la descente A la remontée En cas de Problème : Faire un examen soigné Arrêter la remontée et de la dentition avant avertir le guide de toute saison de plongée palanquée Attendre un peu pour laisser s'échapper l'air Remonter lentement Signaler à son dentiste sa condition de plongeur Philippe Jourdren Le barotraumatisme des intestins et de l’estomac ● Les causes – – – ● Quand ? – ● Air avalé dans l'estomac lors de la déglutition Fermentation des gaz pendant la plongée Dilatation des gaz pendant la plongée A la remontée Les symptômes – – Douleurs vives à l’abdomen Envie d ’émettre une flatulence anale ou buccale sans pouvoir y parvenir Philippe Jourdren Le barotraumatisme des intestins et de l’estomac ● Conduite à tenir (C.A.T.) – – Remonter doucement Rester en palier ● – ● A l’horizontal en faisant des mouvements de palmage et tenter d’évacuer les gaz par voie naturelle Consulter un médecin si les douleurs restent présentes en surface Prévention – – Pas de boissons gazeuses avant la plongée En plongée ou à la remontée ● – Ne pas hésiter à évacuer les gaz par voie naturelle Ne pas déglutir pendant la plongée Philippe Jourdren Le barotraumatisme des intestins et de l’estomac Prévention - Synthèse Avant la plongée A la descente A la remontée Eviter les déglutitions Eviter les aliments répétitives générateurs de gaz intestinaux En cas de Problème : Eviter les déglutitions Eviter de faire un repas répétitives Arrêter la remontée et trop riche avertir le guide de palanquée Essayer d'évacuer l'excédent gazeux Philippe Jourdren La surpression pulmonaire ● ● ● C ’est l’accident barotraumatique le plus grave !!! Il ne se produit qu’à la remontée, sur panique ou blocage de la respiration Il d’autant plus grave qu ’il survient dans la zone des 10 mètres Philippe Jourdren La surpression pulmonaire Philippe Jourdren La surpression pulmonaire ● Symptômes de 2 types – – – – – Douleur intense à la poitrine Toux, crachat de sang Difficultés respiratoires Arrêt ventilatoire éventuel ... Philippe Jourdren – – – – – Perte de sensibilité Perte de motricité Perte de connaissance Arrêt ventilatoire Arrêt cardiaque La surpression pulmonaire ● La Conduite à tenir (C.A.T.) – Remettre l ’accidenté(e) au Directeur de plongée – Alerter les secours VHF Canal 16 (urgence vitale) Philippe Jourdren La surpression pulmonaire ● Prévention – – – – – ● Forcer sur l’expiration à la remontée Pas d’apnée Pas de valsalva à la remontée (blocage respiratoire) Surveiller sa consommation d’air pour éviter la panne et donc un risque de remontée panique Regarder vers la surface à la remontée Rappel – Ne jamais donner d’air à un apnéiste Philippe Jourdren La surpression pulmonairee Prévention - Synthèse Avant la plongée A la descente A la remontée Forcer sur l’expiration à la remontée Pas d’apnée, pas de valsalva à la remontée (blocage respiratoire) Regarder vers la surface à la remontée et purger le gilet correctement Surveiller sa conso. d’air pour éviter la panne et donc un risque de remontée panique Philippe Jourdren Les dangers du milieu naturel ● ● L’eau n ’est pas notre milieu naturel !!! Il faut toujours être vigilant avec : – – – – – – ● La météo et l ’état de la mer La marée et le courant La visibilité (elle peut être faible) Les animaux et les plantes Les résidus laissés par les hommes (épaves, déchets, filets, cordes, lignes de pêche, hameçons, ...) Ce qui se passe en surface (bateaux, ...) Il faut respecter le milieu naturel Philippe Jourdren Questions / Réponses Philippe Jourdren Merci de votre attention Certains schémas de cette présentation sont extraits de Illustra-Pack II de Alain Foret Philippe Jourdren